Estado de situación de la seguridad social. Negociaciones y contratos. Evolución.

Transcripción

1 Estado de situación de la seguridad social. Negociaciones y contratos. Evolución. Guillermo Oggier COMRA Julio 2014

2 Evolución de los Sistemas de Contratación Por Prestación 90 Por Cápita Actual Integración Vertical

3 Evolución de la recaudación de las obras sociales

4 Distribución de la población por tipo de financiador COMPOSICION DE LA POBLACIÓN POR TIPO DE ENTIDAD FINANCIADORA Población al Tipo de beneficiario 30/06/2014 % s/ total OBRAS SOCIALES NACIONALES (Relac de dependencia, montributistas, ser. Dom, adh, etc.) (1) % OBRAS SOCIALES PROVINCIALES (2) % JUBILADOS Y PENSIONADOS DE PAMI (1) % PREPAGAS (2) % SIN COBERTURA (4) % DUPLICADOS (OS y PREPAGAS) (3) % Total % Fuentes: (1) SSS, (2) COSSPRA, (3) Datos de mercado. (4) Por diferencia.

5 Tesoro Público Nac. Prov. Mun. Financiamiento de la Salud Seguridad Social Aportes Contribuc. Privado De bolsillo PAMI OS Prov. OSN Pre-paga Medic., coseguros y otros consumos F.S.R. Obras Sociales SUR, SANO, SUMA, SUMA 70 y SUMARTE. Hospitales Públicos Programas Públicos Prestadores Propios Gerenciadores y entidades intermedias Prestadores Privados y Profesionales Prestadores Propios Prestadores Privados y Profesionales

6 Financiamiento de las Obras Sociales Sindicales Seguridad Social Relación de dependencia (9% salario) Aportes 3% Contribuciones (*) 6% AFIP F.S.R. OS Sindicales Nivel Salario Total Obras Sociales Total FSR > $ ,65% 1,35% < $ ,10% 0,90% Decreto Nº 10/09 enero de 2009 Monotributo $140 Servicio Doméstico $100 AFIP F.S.R. OS Sindicales Total Obras Sociales Total FSR $ 126 $ 14 $ 90 $ 10 (*) La contribución tiene un tope de $31.167,56

7 Financiamiento de las Obras Sociales Sindicales: Ejemplos Recaudación de Obras Sociales por titular a distintos niveles de salarios o facturación. Nivel Salario Aportes OS Total Obras Total FSR Total $ $ 194 $ 22 $ 216 Contribuciones OS (*) Empleado en relación de dependencia $ 2.399,00 $ 64,77 129,55 Empleado en relación de dependencia $ 2.401,00 $ 61,23 $ 122,45 $ 184 $ 32 $ % Servicio doméstico 3.600,00 Monotributista 3.600,00 $ $ 90 $ 10 $ 100 $ $ 126 $ 14 $ 140 Empleado en relación de dependencia $ 3.600,00 $ 97,20 $ 194,40 $ 292 $ 32 $ 324 2,3 Monotributista $ ,00 $ 126 $ 14 $ 140 Empleado en relación de dependencia $ ,00 $ 255,00 $ 510,00 $ 765 $ 135 $ 900 6,1 Monotributista $ ,00 $ 126 $ 14 $ 140 Empleado en relación de dependencia $ ,00 $ 1.275,00 $ 1.589,55 $ $ 506 $ ,7

8 Componentes del FSR: 1) SANO El Subsidio Automático Nominativo de Obras Sociales (SANO), garantiza a las entidades beneficiarias del sistema, un valor mínimo de aportes por afiliado, destinado a cubrir las prestaciones medico asistenciales. GRUPO EDAD VALOR ASIGNADO Abril 2012 MASCULINO FEMENINO 0-14 $ 47 $ $ 74 $ $ 87 $ en adelante $ 192 $ 192

9 Componentes del FSR: 2) SISTEMA UNICO DE REINTEGROS (S.U.R.) SISTEMA UNICO DE REINTEGRO (S.U.R.) apoya financieramente las prestaciones ACBI como las crónicas. Los reintegros se establecen de acuerdo a un catalogo de las patologías, con precisiones respecto del tipo de enfermedad, edad, etiología y tratamiento de diversas enfermedades. Dichos anexos contienen también precisiones sobre los montos a reintegrar. El SUR cubre las siguientes prestaciones: HIV Discapacidad Drogadependencia Trasplantes Prótesis seleccionadas según patología. Valores tabulados. Medicación oncológica (altos costos) según patología. Valores tabulados.

10 Componentes del FSR: 3) SUMA, SUMARTE y SUMA 70 SUMA: SUBSIDIO DE MITIGACION DE ASIMETRIAS. Tiene como objetivo compensar a aquellas Obras Sociales que presentan menor nivel de ingreso por afiliado y a las más pequeñas. SUMARTE: SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS PARA REGÍMENES DE TRABAJO ESPECIAL. Este subsidio tiene en cuenta a monotributistas, los trabajadores sociales, agropecuarios y a los de casas particulares. SUMA 70 :SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS PARA MAYORES DE 70 AÑOS.

11 Población cubierta Caracterización de las obras sociales Composición porcentual de Obras Sociales Sindicales y de Dirección por nivel de ingresos y cantidad de beneficiarios (Junio 2013) > > y < < Fuente: Elaboración propia en base a datos de AFIP < $290 < $290 y > $484 > $484 Ingresos Bajos Ingresos Medios Ingresos Altos Aportes y Contribuciones por beneficiario

12 Población cubierta Caracterización de las obras sociales Composición porcentual de Obras Sociales Sindicales y de Dirección por nivel de ingresos y cantidad de beneficiarios (Junio 2013) > % 10% 3% 16% > y < % 27% 8% 41% < % 19% 12% 43% 21% 56% 23% 100% < $290 < $290 y > $484 > $484 Ingresos Bajos Fuente: Elaboración propia en base a datos de AFIP Ingresos Medios Ingresos Altos Aportes y Contribuciones por beneficiario

13 Comparación tasas de variación

14 Problemas en el Financiamiento de las Obras Sociales Escenario recesivo Salario Seguridad Social Dependen de la situación macro. Son pro-cíclicos Empleo Evasión Selección adversa

15 Muchas Gracias!!!

16 ANEXOS

17 Evolución de los cotizantes de Obras Sociales Nacionales 40%

18 Evasión de Obras Sociales: Segmento Monotributo Monotributo $ Percepción teórica Monotributo $ 131,00 Percepción real de Monotributos (promedio ene-may 14) $ 104,94 % evasión 20%