O steología. Sistema musculoesquelético. Guía de prácticas

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3 O steología Sistema musculoesquelético Guía de prácticas

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5 O steología Sistema musculoesquelético Guía de prácticas Emilio G. Martínez Marrero Barranquilla COLOMBIA, 2015

6 Martínez Marrero, Emilio G. Osteología : sistema musculoesquelético : guía de prácticas / Emilio G. Martínez Marrero. Barranquilla, Col. : Editorial Universidad del Norte, p. : il. ; 24 cm. Incluye referencias bibliográficas (p. 121) ISBN (impreso) ISBN (PDF) 1. Huesos Manuales de laboratorio. I. Tít. ( M ed.) (CO-BrUNB) Km 5, vía a Puerto Colombia A.A. 1569, Barranquilla (Colombia) Universidad del Norte, 2015 Emilio G. Martínez Marrero Coordinación editorial Zoila Sotomayor O. Diseño y diagramación Munir Kharfan de los Reyes Diseño de portada Jorge Arenas Corrección de textos María Fernanda Rueda Hecho en Colombia Made in Colombia Reservados todos los derechos. Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, por cualquier medio reprográfico, fónico o informático así como su transmisión por cualquier medio mecánico o electrónico, fotocopias, microfilm, offset, mimeográfico u otros sin autorización previa y escrita de los titulares del copyright. La violación de dichos derechos puede constituir un delito contra la propiedad intelectual.

7 Contenido vii Presentación ix Normas generales para el manejo de las guías de práctica y el desarrollo de las actividades en el laboratorio 1 Práctica 1. Columna vertebral 18 Práctica 2. Cráneo 73 Práctica 3. Huesos del tórax y del miembro superior 97 Práctica 4. Huesos del miembro inferior 121 Bibliografía consultada v

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9 Presentación Este manual está dirigido fundamentalmente a los estudiantes del programa de Medicina de la Universidad del Norte, por ello sigue la distribución de contenidos de acuerdo con las prácticas de laboratorio establecidas por esta institución. No obstante, la distribución de los temas abarca los contenidos generales que se pueden apreciar en cualquier facultad o programa de medicina en Colombia o en cualquier otra parte del mundo, para el estudio de la Anatomía del Sistema Musculoesquelético. Debido a que la enseñanza de la Anatomía en el laboratorio de prácticas de la Universidad del Norte está orientada al manejo de los estudiantes sobre prosecciones, ninguna actividad está basada en disecciones hechas por ellos. Nuestro propósito es desarrollar las competencias de identificación e interpretación en los estudiantes, por lo que nos valemos de las prosecciones del laboratorio, la utilización de software académico, imágenes y solución de casos en los cuales es posible aplicar los conocimientos teóricos adquiridos en las clases ma- vii

10 O steología Sistema musculoesquelético - Guía de prácticas gistrales, así como la recomendación de algunas páginas web y aplicaciones en tabletas. En todas las prácticas se deberán seguir las orientaciones generales para el trabajo en el laboratorio y aquellas que los docentes impartan en el momento de la actividad. viii

11 Normas generales para el manejo de las guías de práctica y el desarrollo de las actividades en el laboratorio Cada una de las guías consta de: Tema Objetivos Resultados de aprendizaje Prerrequisitos Contenidos teóricos esenciales Tareas a desarrollar en la práctica Ejercicios de aplicación Al comenzar la actividad, el alumno debe hacer una revisión de los aspectos teóricos correspondientes a la práctica y proceder a desarrollar los elementos de la guía y sus preguntas y / o ejercicios de aplicación. En ocasiones, para finalizar la actividad debe- ix

12 O steología Sistema musculoesquelético - Guía de prácticas rá colorear o dibujar esquemas y completar cuadros con elementos asignados. Puede que durante la práctica se utilicen ejercicios basados en páginas web bajo la dirección del profesor. Durante el desarrollo de la práctica, los estudiantes trabajarán en equipos formados por el docente bajo criterios transparentes, que serán discutidos con los alumnos y se mantendrán estables durante todo el semestre. Los equipos no deberán superar los seis estudiantes, los cuales se agruparán alrededor de cada mesa de trabajo en el laboratorio. Los integrantes del equipo pueden intercambiar experiencias y conocimientos para responder los ejercicios planteados en la guía, pero cada uno deberá volcar los resultados de manera individual en su manual, de tal forma que todos resuelvan las tareas planteadas. NOTA: Las fotografías fueron tomadas por el autor y otras, bajadas de la Web, son de libre acceso y en ningún caso han sido violados los derechos de autor. x

13 Práctica 1 HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Objetivos y resultados de aprendizaje esperados: Conocer la estructura y función general de las vértebras. Identificar las características comunes a cualquier vértebra. Identificar las características que diferencian a una vértebra de acuerdo a la región a la que pertenece. Identificar las curvaturas de la columna vertebral en el recién nacido, el niño y el adulto. Conocer las principales variaciones de las vértebras con interés práctico. Prerrequisitos El estudiante deberá repasar las características del tejido óseo y el cartilaginoso. Y diferenciar entre tejido óseo compacto y esponjoso. 1

14 O steología Sistema musculoesquelético - Guía de prácticas CONTENIDOS TEÓRICOS ESENCIALES La columna vertebral se origina a partir de la región ventromedial de las somitas. Está formada por la superposición de una serie de huesos irregulares llamados vértebras. De acuerdo a la región en que se colocan dichas vértebras, se dividen en cervicales (7), torácicas (12), lumbares (5), sacras (5) y coccígeas (1-3). Se extienden desde la base de cráneo hasta el vértice del cóccix. En un adulto promedio la columna vertebral tiene una longitud de entre 72 a 75 cm, el 25% de esta corresponde a la presencia de unos discos de cartílago fibroso que se colocan entre los cuerpos vertebrales, se llaman discos intervertebrales. La columna vertebral forma la mayor parte del esqueleto axial. La columna vertebral proporciona: Protección de la médula espinal Soporte al peso de la cabeza y el cuerpo Un eje unas veces rígido y otras flexible para el cuerpo Un papel importante en la postura y la locomoción del individuo La columna vertebral no es un eje rectilíneo, tiene curvaturas tanto en el plano sagital como en el plano frontal. Estas curvaturas se deben a la adaptación terrestre y a la bipedestación. En el humano se encuentran cuatro curvaturas: cervical, torácica, lumbar y sacra. De ellas, dos son consideradas curvaturas primarias (torácica y sacra), porque están presentes desde que se forma el feto; su curvatura está dirigida hacia atrás (convexidad posterior) y se conocen con el nombre de cifosis fisiológica. Las otras dos, (cervical y lumbar) aparecen durante la infancia y son llamadas curvaturas secundarias; su convexidad se dirige hacia delante y se conocen con el nombre de lordosis fisiológica. Las curvaturas primarias se deben a diferencias de altura entre la parte anterior y posterior de los cuerpos vertebrales, mientras 2