LA IMPORTANCIA DE UNA BUENA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO TÍTULO HOSPITALIZADO.

Transcripción

1 ONCOLÓGICO TÍTULO HOSPITALIZADO. Autores D.REY FERRERO, M. J. BARDON GIMENO, A. CANO ARANA (DUE Investigación) Y. C. FAMILIAR TROITIÑO, M. A. FERNÁNDEZ PUENTES.(Supervisora),A. MARTOS ROMERO. Afiliación: A.E. del Hospital Ramón y Cajal del área 4 de la Comunidad de Madrid en la Unidad de Hospitalización de Oncología Médica. Introducción: Objetivos: El paciente oncológico suele presentar alteraciones en la nutrición por su propio proceso patológico, por efectos secundarios del tratamiento u otras complicaciones: nauseas, vómitos, alteración del gusto, de la deglución, mucosa oral y digestiva. Con este estudio se pretende evaluar la nutrición del paciente oncológico durante su estancia hospitalaria, viendo así las posibles perdidas de peso que se pueden paliar, para conseguir una mayor calidad de vida al enfermo oncológico.

2 Material y método: Diseño del estudio: estudio descriptivo transversal. Ámbito de estudio: unidad de hospitalización de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal del Área 4 de la Comunidad de Madrid. Sujetos de estudio: pacientes oncológicos ingresados en nuestra Unidad. Criterios de inclusión: mayores de 18 años. Criterios de exclusión: pacientes que no pueden levantarse y tienen indicación médica de reposo en cama. Tamaño muestra: 63 pacientes. Procedimiento del estudio: La recogida de datos ha sido realizada por las Auxiliares de Enfermería del mismo servicio garantizando la confidencialidad y el anonimato de datos. Análisis de los datos: Para el análisis de los datos obtenidos se ha utilizado el paquete de estadístico SPSS 15.0 PESO Y TALLA

3 Material y método: Variables de estudio: Edad del pacientes (años). Peso1 (kg): primera medición de peso realizada al ingreso. Peso 2 (kg): segunda medición de peso al alta (la media de estancia hospitalaria 7-12 días). Diferencia de peso (gr): peso2- peso 1 Talla del paciente (cm) Tipo de dieta: basal, líquida, blanda, triturada, hipoproteica e hipograsa, astringente, especial y nutrición artificial. Suplementos dietéticos: si los toma o no. 6,35% 4,76% 1,59% 9,52% 4,76% 6,35% 55,56% TIPO DE DIETA BASAL ADULTO LÍQUIDA BLANDA TRITURADA HIPOPROTEICA E HIPOGRASA ASTRINGENTE ESPECIAL NUTRICIÓN ABSOARTICIFIAL 11,11%

4 LA IMPORTANCIA DE UNA BUENA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO HOSPITALIZADO. Resultados: Diferencia de peso según sexo DIFERENCIA DE PESO SEGÚN SEXO. Mujeres (18) = 0,4 han engordado 400gr Mujeres que son 18 = 0,4 han engordado 400gr Hombres (44)= - 0,17 han adelgazado 170 gr. Hombres que son 44= han adelgazado 170 gr. Estadísticamente no hay diferencias Estadísticamente P= 0,428 no hay diferencias significativas Diferencia de peso según el tipo de dieta normal menú elección si / no Edad Media 62,2±11,9 No toman dieta normal menú elección la diferencia de peso es de 0,293 =ganan 300gr. Sí toman dieta normal menú elección la diferencia de peso e de 0,249=pierden casi 300gr. Altura Media Esta diferencia de peso estadísticamente no es significativa 1,65±0,1 p=0,388 Diferencia de peso en los que no toman suplementos es de 0,102.Engordan 100gr. Peso 1ª vezes de -0,373gr. Adelgazan 373gr.Estadísticamente esto Diferencia de peso en los que sí toman suplementos 65,8±13 no es significativo p=0,513 Peso 2 ª vez Muestra65,5±12,9 63 pacientes oncológicos SUPLEMENTO NO SÍ 25,40% Dif.Peso -0,013 Edad Media Altura Media 62,2±11,9 1,65±0,1 74,60% SEXO DEL PACIENTE SUPLEMENTO Peso 1ª vez NO SÍ 25,40% 65,8±13 MUJER HOMBRE 28,57% SEXO DEL PACIENTE Peso 2 ª vez 65,5±12,9 Dif.Peso -0,013 MUJER HOMBRE 28,57% 71,43% 74,60% 71,43%

5 Discusión: Partiendo de la base de que la causa de ingreso de todos los pacientes en la unidad de oncología médica es por algún tipo de complicación derivada de su proceso oncológico o para infundir ciclos de quimioterapia, con la anorexia que conlleva el tratamiento, hemos observado que controlando la dieta y aportando suplementos nutricionales conteniendo omega-3, omega-6 y algunos con arginina no aumenta la pérdida de peso desde el ingreso. También hemos objetivado que los pacientes ingresados en la unidad no han tenido una pérdida de peso significativa al de su ingreso al ofrecer una dieta basal de elección. Es importante observar y ofrecer unas dietas variadas, apetecibles e individualizadas así como asegurarse de su ingesta.

6 Conclusiones: Independientemente de la prescripción nutricional es muy importante el papel de la auxiliar de enfermería en el seguimiento y cumplimiento del tratamiento. En nuestra unidad no hay diferencia de perdida de peso relevante en los pacientes estudiados. Todos los pacientes oncológicos son susceptibles de intervención nutricional (nutrición oral, suplementos nutricionales, dieta enteral, nutrición parenteral total), desde el diagnóstico de la enfermedad. Así en la medida de lo posible, la caquexia o perdida de peso, que es una complicación frecuente en los enfermos oncológicos que se acompaña de anorexia y por lo tanto es fundamental el cuidado de la nutrición, previniendo así la tasa descrita del 80% de incidencia en etapas terminales. Bibliografía 1.Nutrición aplicada y Dietoterapia (2ª.corregida y muy ampliada) Mercedes, Javier Muñoz, Javier Aranceta, e Isabel García Jalón EUNSA,Ediciones Universidad de Navarra. 2.Consejo Superior de Investigaciones Científicas Instituto de Nutrición, ingesta recomendada energía y nutrientes para la población oncológica. 3.Soporte Nutricional en el paciente oncológico Editores C. Gómez Candil y A Sastre Gallego Editorial you us S.A. Madrid Hoy por hoy en el campo de la Oncología es muy importante el trabajo en equipo.