Observaciones acerca de la encuesta 58 de orinas

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1 Observaciones acerca de la encuesta 58 de orinas A continuación se adjuntan comentarios y gráficos sobre las respuestas de tiras reactivas, las respuestas recibidas para las 3 fotos publicadas y para el caso clínico. Gráficos de Respuestas para tira reactiva encuesta 58 En los siguientes gráficos se muestra para, cada analito, el número de laboratorios por respuesta por marca de tira reactiva y la respuesta correcta. Con el fin de visualizar la distribución de respuestas por marca de tira reactiva de una manera más simple Densidad resp. correcta: Cybow 1 M Marca tira reactiva Urisys 24 USR-1 (en blanco) otra toda

2 numero de laboratorios ph resp. correcta: Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 6 bili resp. correcta: 4 positivo + positivo ++ positivo Cybow 1 M Urisys 24 USR-1

3 glucosa resp. correcta: vestigios Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 6 hemoglobina resp. correcta 4 2 positivo + positivo ++ positivo +++ positivo ++++ Cybow 1 M Urisys 24 USR-1

4 numero de laboratorios 5 cuerpos cetónicos resp. correcta: positivo + positivo ++ positivo +++ positivo Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 4 proteinas resp. correcta: trazas positivo + positivo ++ positivo +++ positivo ++++ Cybow 1 M Urisys 24 USR-1

5 numero de laboratorios 5 urobilinógeno resp. correcta: 4 3 normal aumentado 2 1 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1 6 nitrito resp. correcta: positivo 4 positivo 2 Cybow 1 M Urisys 24 USR-1

6 número de laboratorios Resultados de identificación de elementos en sedimento urinario Se realizó una evaluación de las respuestas enviadas sobre el análisis de elementos en sedimento urinario de la encuesta 58, con el objetivo de evaluar el desempeño general de los participantes. En dicha encuesta se enviaron 3 fotos con los siguientes resultados: _ Foto 1: En esta foto pueden verse un cilindro granuloso 1 y dos elementos poco definidos serian un leucocito 2 y un hematíe 3. En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas foto 1 respuestas totales primer respuesta 5 células epiteliales planas Leucocitos Respuesta Hematies Filmentos de moco Cilindro Hialino Cilindro granuloso Cilindro hemático Cilindro leucocitario cilindro cereo otros Un 81% de los laboratorios participantes informó Cilindro granuloso como primer respuesta. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 6%, con un 15% de respuestas para leucocitos y un 11% para hematíes. _ Foto 2: En esta foto se ven leucocitos 1, espermatozoides 2 y bacterias.

7 número de laboratorios número de laboratorios En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas 15 1 foto 2 respuestas totales primer respuesta 5 células epiteliales planas células epiteliales redondas Respuesta Leucocitos Hematies Piocitos Filamentos de moco Células espérmicas Espermatozoides Bacterias otros Como primer respuesta un 75% de los participantes selecciono leucocitos y un 17% espermatozoides más células espermáticas. En la totalidad de las respuestas se puede ver un 37% leucocitos, 32% espermatozoides más células espermáticas, 13% bacterias y un 1% hematíes. Un 57 % de los laboratorios informó como respuesta leucocitos más espermatozoides. _Foto 3: En esta foto se ven hematies 1 y leucocitos 2. En el siguiente gráfico se ve la distribución de respuestas 2 15 foto 3 respuestas totales primer respuesta 1 5 Leucocitos Hematies Filamentos de moco gotas de grasa levaduras otros Respuesta

8 Como primer respuesta el 83% de los laboratorios selecciono hematíes y el 14% leucocitos. Mientras que en las respuestas totales se encuentra un 58% de hematíes y un 32% de leucocitos. El 5% de los laboratorios respondió correctamente ambos elementos. Respuestas para el caso clínico En el caso clínico presentado en esta encuesta: De las siguientes afirmaciones en relación con las manifestaciones clínicas de la forma proliferativa difusa de la glomerulonefritis lúpica, cuál es falsa? 1 - Existe microhematuria, cilindruria y leucocituria 2 - Con frecuencia se presenta proteinuria de rango nefrótico 3 - Puede darse una insuficiencia renal de curso rápidamente progresivo 4 - Existe un sedimento muy activo pero la proteinuria es rara La respuesta correcta era la 4 ya que la forma proliferativa difusa es la más severa y la de peor pronóstico de los tipos histológicos de nefropatía lúpica. Se presenta con proteinuria, frecuentemente de rango nefrótico y alteraciones muy floridas del sedimento urinario con cilindruria de todos los tipos, microhematuria y leucocituria. La insuficiencia renal es muy frecuente, presentando a veces un curso rápido y progresivo. Las respuestas recibidas pueden verse en el siguiente gráfico Donde podemos apreciar que un gran número de participantes ha seleccionado la respuesta correcta.

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