CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ANESTESIA/ ANALGESIA PERIDURAL

Transcripción

1 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ANESTESIA/ ANALGESIA PERIDURAL Dentro de las normas éticas exigidas en Colombia al personal médico por la Ley 23 de 1981, usted como paciente tiene derecho a recibir información sobre los beneficios y riesgos derivados de cualquier procedimiento o tratamiento médico que se la vaya a realizar, esto incluye la aplicación de anestesia. Nosotros como institución prestadora de servicios de salud tenemos también la obligación de informarle y pedirle autorización siempre que no sea un caso que requiere atención inmediata por ser considerarlo una urgencia vital. El/la Dr/a. informa a la paciente del acto anestésico que se realizará durante la atención para la finalización del embarazo(parto o cesárea) La finalidad de la anestesia es que el parto o la realización de la cesárea transcurra sin dolor; siempre en condiciones de seguridad para la paciente y su bebé. Durante el procedimiento el anestesiólogo/a controlará sus signos vitales para vigilar el adecuado funcionamiento de su organismo, y en caso de detectar algún problema, intervenir rápidamente para manejarlo. En su caso, se administrará anestesia intradural o epidural, para lo cual se colocará un catéter en el espacio intradural o epidural de la columna vertebral, a través del cual se suministrará la anestesia, que le afectará la parte inferior de su cuerpo, causando adormecimiento de esta zona. Algunas veces se administra un sedante adicionalmente a la intervención anterior y en algunos casos es necesaria la anestesia general en algún momento del procedimiento. Riesgos de la anestesia intradural o epidural La anestesia intradural o peridural conlleva riesgos a pesar de que las prácticas médicas actuales son altamente confiables y seguras. Los principales riesgos son: Dolores de cabeza. Es la complicación más frecuente(1/150 procedimientos) y se puede tratar de forma adecuada. Hipotensión Dificultad para orinar espontáneamente Fallas en la técnica ( bloqueo incompleto o ausencia de bloqueo) Convulsiones (1/9.000 procedimientos) Generalización de la raquianestesia a toda la columna vertebral ( 1/8.000 procedimientos) Lumbalgia en la zona de punción ( 1/8.000 procedimientos) Complicaciones que afectan el sistema nervioso central y periférico: hematoma peridural o subdural, meningitis, disestesias, etc. (1/ procedimientos) Riesgos adicionales de acuerdo a las circunstancias particulares de la paciente

2 El médico me ha advertido de la importancia y necesidad de avisar de posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades actuales, existencia de prtésis, marcapasos, medicaciones y cualquier otra circunstancia médica. Se me ha explicado la posibilidad de que la técnica anestésica sea modificada en función de una situación inesperada. Se me ha permitido hacer preguntas y he recibido respuestas comprensibles y satisfactorias a mis inquietudes sobre el procedimiento que se me va a realizar, los riesgos que implica y las circunstancias particulares que pueden presentarse. Sé que puedo cambiar de decisión en cualquier momento, y negarme a la realización del procedimiento. informando a los médicos de mi cambio de decisión. En consecuencia con lo anterior, autorizo que se me administre la anestesia según la técnica descrita. Familiar o acompañante ORDEN DE REVOCATORIA DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo, mayor de edad,con D.I, en pleno uso de mis facultades mentalesy de forma libre revoco y dejo sin efecto el presente documento de consentimiento informado. Lugar y fecha

3 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTO VAGINAL Por medio de la presente doy constancia de que en concordancia con las normas éticas exigidas en Colombia al personal médico por la Ley 23 de se me han explicado los riesgos y beneficios derivados del procedimiento que se me va a realizar: Atención de parto vaginal. Se me ha explicado que cuando se procede a la atención de un parto vaginal, se realizan habitualmente diferentes procedimientos como por ejemplo: la ruptura de la bolsa amniótica (amniotomía), administración intravenosa de oxitocina, administración de analgésicos, así como la práctica de una incisión quirúrgica en el periné o episiotomía, con el fin de ampliar el canal del parto, que me han sido explicados y que expresamente autorizo, comprendiendo que aunque seguros y habituales pueden tener efectos secundarios y complicaciones. Durante el trabajo de parto y el parto, el estado del feto y las contracciones serán monitorizadas de acuerdo con la evolución y la situación del parto. Se me ha explicado también que algunas de las complicaciones que se presentan durante el trabajo de parto no son previsibles, y que el médico debe actuar en consecuencia para manejarlas. Complicaciones y/o riesgos y fracasos El parto es un proceso fisiológico que puede transcurrir sin complicaciones, pero pueden presentarse ocasionalmente complicaciones maternas o fetales de forma inesperada y en ocasiones de manera imprevisible, que exigen la ejecución de procedimientos y acciones adecuados para manejar la anormalidad detectada, transformando el parto normal en un parto distócico que requiere una intervención especial, por ejemplo realización de una cesárea de urgencias o parto instrumentado. Las principales complicaciones son: alteración del bienestar fetal; prolapso del cordón después de la amniotomia que pone en peligro la vida del feto; infección materna o fetal; trastornos hemorrágicos o de la coagulación que hagan necesaria la transfusión intra y postparto; hematomas en la región genital: lesiones en el canal del parto ( vagina,, mucosa rectal, esfínter anal o cérvix) o en órganos adicionales como la vejiga o incluso ruptura uterina que es una complicación muy grave. También se pueden presentar complicaciones debidas a ala alteración de las contracciones uterinas, el tamaño del feto, la posición fetal o alteraciones anatómicas de la madre; falta de progresión normal del trabajo de parto y dificultades en la extracción del feto. Existen además complicaciones inesperadas como la embolía de líquido amniótico y la hemorragia post parto. Además hay un riesgo mínimo de histerectomía post- parto debido a choque hipovolémico o sepsis. El médico encargado de la paciente, tomará la decisión de realizar las acciones médicas o quirúrgicas que considere necesarias en el transcurso del trabajo de parto, de acuerdo con su juicio clínico. Estas intervenciones conllevan riesgos tanto por la situación materno- fetal como por la ténica del tipo de intervención que se va a realizar.

4 La atención médica del parto será realizada por un equipo de profesionales ( médicos, enfermeras) con funciones específicas: Entiendo que el equipo asistencial que atenderá mi parto lo hará con el criterio expresado en este documento. Riesgos adicionales de acuerdo a las circunstancias particulares de la paciente De acuerdo a lo anterior me comprometo a seguir las indicaciones y tratamientos se me han explicado. Se me ha permitido hacer preguntas y he recibido respuestas comprensibles y satisfactorias a mis inquietudes sobre el procedimiento que se me va a realizar, los riesgos que implica y las circunstancias particulares que pueden presentarse. Sé que puedo cambiar de decisión en cualquier momento, y negarme a la realización del procedimiento. informando a los médicos de mi cambio de decisión. En consecuencia con lo anterior, autorizo la atención de parto en esta institución. Familiar o acompañante ORDEN DE REVOCATORIA DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo, mayor de edad,con D.I, en pleno uso de mis facultades mentalesy de forma libre revoco y dejo sin efecto el presente documento de consentimiento informado. Lugar y fecha

5 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CESAREA PROGRAMADA Por medio de la presente doy constancia de que en concordancia con las normas éticas exigidas en Colombia al personal médico por la Ley 23 de se me han explicado los riesgos y beneficios derivados del procedimiento que se me va a realizar: Cesárea Programada. Se me ha explicado que la cesárea es un procedimiento quirúrgico obstétrico que se realiza para la extracción fetal por via abdominal. La indicación de una cesárea es debida a las condiciones actuales de mi gestación que no permiten la vía vaginal o sugieren un riesgo mayor para mi salud y la de mi hijo/a si el parto es atendido por vía vaginal, y por lo tanto, no existen alternativas que ofrezcan más garantías para mi bienestar y el de mi bebé. Complicaciones y/o riesgos Todas las intervenciones quirúrgicas, tanto por la técnica para su realización como por el estado de salud de cada paciente ( diabetes, cardiopatías, anemia, obesidad, edad avanzada, etc,) implican una serie de complicaciones que podrían requerir tratamientos médicos complementarios o intervenciones qurúrgicas adicionales, y que conllevan un riesgo mínimo de mortalidad. La cesárea no está exenta de complicaciones,derivadas por una lado de esta modalidad de parto, como son: hemorragia, atonía uterina y endometritis, las cuales podrían derivar en circunstancias más graves como trastornos de la coagulación o compromiso general por la infección diseminada ( sepsis); y por otro lado derivadas de la intervención quirúrgica en sí como son: lesión accidental de órganos adyacentes al útero como: vejiga o intestino, infección d la herida quirúrgica, seromas y hematomas, afecciones urinarias, dehiscencia de la sutura o eventración post- quirúrgica. Si en el momento del acto quirúrgico hubiese algún imprevisto, el equipo médico podrá modificar la técnica habitual o programada. Riesgos adicionales de acuerdo a las circunstancias particulares de la paciente No se puede descartar de antemano la necesidad de trasfusión sanguínea durante el trascurso de la intervención programada, que en caso de realizarse se haría con las garantías necesarias y con el personal debidaamente cualificado para este fin. Alternativas disponibles No existen alternativas que ofrezcan mas garantías para mi salud y la de mi bebé.

6 Se me ha permitido hacer preguntas y he recibido respuestas comprensibles y satisfactorias a mis inquietudes sobre el procedimiento que se me va a realizar, los riesgos que implica y las circunstancias particulares que pueden presentarse. Sé que puedo cambiar de decisión en cualquier momento, y negarme a la realización del procedimiento. informando a los médicos de mi cambio de decisión. En consecuencia con lo anterior, autorizo que se me realice una cesárea programada en esta institución. Familiar o acompañante ORDEN DE REVOCATORIA DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Yo, mayor de edad, con D.I, en pleno uso de mis facultades mentalesy de forma libre revoco y dejo sin efecto el presente documento de consentimiento informado. Lugar y fecha Registro Médico