PRIMERA REUNION NACIONAL DE HEPATITIS B y C. Marcela Avendaño V. Enfermera Departamento de Vacunas e Inmunizaciones Ministerio de Salud

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Catalina Río Reyes
hace 7 años
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1 PRIMERA REUNION NACIONAL DE HEPATITIS B y C Marcela Avendaño V. Enfermera Departamento de Vacunas e Inmunizaciones Ministerio de Salud

2 Misión: Protección de la población chilena frente a enfermedades inmunoprevenibles relevantes para la salud pública, con calidad, seguridad y eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica

3 Organigrama Departamento de Vacunas e Inmunizaciones Dr.Fernando Muñoz Marcia Nuñez

4 Seguridad del Proceso Clínico Vacuna correcta Edad correcta Dosis correcta Paciente correcto Vía correcta Registro Correcto

7 Incorporación vacuna Hepatitis B (Pentavalente) Desde el año 2010 se incorpora para los funcionarios del área de la salud, pacientes con IRC, Hepatitis C, Hemofilia.

8 VACUNAS CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS Vacunas Vivas Atenuadas Derivadas del agente que causa la enfermedad, han perdido la virulencia. Para producir la respuesta inmune deben replicarse en el vacunado. La respuesta inmune es intensa, de larga duración, similar a la que causa la infección natural. Inducen inmunidad humoral y celular. Están contraindicadas en inmuno comprometidos y embarazadas. Deben protegerse de la luz. Virales Sarampión Rubeola Parotiditis Polio (OPV) Rotavirus Varicela Fiebre Amarilla Bacterianas BCG Tifoidea (oral)

9 Vacunas Inactivadas Microorganismos inactivados por procedimientos químicos o físicos. No se replican en el vacunado. Son compuestas por todo el virus o bacteria; o bien fracciones de estos. La inmunidad es fundamentalmente humoral. Requieren varias dosis para mantener niveles adecuados de anticuerpos. Tipo Virales Bacterianas Enteras Influenza Pertussis Polio (IPV) Rabia Hepatitis A Encefalitis Japonesa Tifoidea (parenteral) A celular Pertussis Toxoide Tétanos Difteria Polisacáridos Neumococo Meningococo Conjugadas Neumococo Meningococo Haemophilus influenzaetipo b Subunidades Influenza Hepatitis B Virus Papiloma Humano

10 Vacuna Recomvax 10 y Recomvax 20 La vacuna está formado por partículas purificadas no infecciosas de antígeno de superfície de la hepatitis B (HBsAg). Es una vacuna de ADN recombinante contra la hepatitis B derivada del HBsAg, producida por una tecnología de ADN recombinante aplicada sobre células de levadura (Saccharomyces cerevisiae). Composición (Recomvax 20); cada 1 ml de vacuna contiene: - Principio activo: HBsAg purificado.20 mcg - Adyuvante: Gel hidróxido de aluminio (Al). 0,5 mg - Excipientes: Fosfato de potasio, monobásico, Fosfato de sodio, dibásico, Cloruro de sodio

11 Administración Uso exclusivamente intramuscular. - Una dosis pediátrica (recién nacidos, lactantes y niños de hasta 15 años de edad) es 0,5 ml, que contiene 10 mcg de HbsAg. - Una dosis adulta (a partir de 16 años) es 1,0 ml, que contiene 20 mcg de HbsAg. Dosis 1 r ª dosis: en la fecha elegida 2 d ª dosis: 1 mes después de la primera dosis. 3 r ª dosis: 6 meses después de la primera dosis.

12 Interrupción del esquema Datos de inmunogenicidad sugieren que en ningún grupo de edad, interrupción del esquema de vacunación no requiere reiniciar la serie de vacunación. Si la serie primaria es interrumpida después de la primera dosis, la segunda dosis debe ser administrada lo antes posible y la segunda con la tercera dosis separada por un intervalo mínimo de4 semanas; si solo la tercera dosis está retrasada, debe ser administrada lo antes posible. Recommendations for interrupted or delayed routine inmunization-summary of WHO position papers. 26 february 2014

13 Duración de la inmunidad Hepatitis B vaccines, WHO position paper. Weekly epidemiological record, No. 40, 2009, 84, Estudios observacionales han mostrado la eficacia de una serie primaria de la vacuna contra la hepatitis B para prevenir la infección hasta 22 años después de la vacunación de lactantes. Aunque el conocimiento sobre la duración de la protección contra la infección y la enfermedad después de la vacunación contra la hepatitis B es aún incompleta, incluyendo el conocimientos sobre el papel de las potenciales exposiciones naturales subclínica, no hay evidencia convincente para recomendar la administración de una dosis de refuerzo de la vacuna contra hepatitis B en los programas de vacunación de rutina

14 Reacciones adversas Comunes: - Reacciones locales tales como eritema, dolor, hinchazón o fiebre menor pueden ocurrir en raras ocasiones; estos síntomas desaparecen en 2 días. Raras: - Hipertermia (por sobre 38,8 C) - Reacciones sistémicas tales como desfallecimiento, astenia, náuseas, vómitos, mareo, mialgia, artritis. - Rash cutáneo y aumento transitorio de las transaminasas Sistema Notificación, Evaluación e Investigación ESAVI - EPRO

15 Recomendación a viajeros

16 Incorporación Vacuna Anti Hepatitis B Desde el año 2010, se incorpora la vacuna para los funcionarios del área de la salud, pacientes con IRC, pre diálisis, Hepatitis C y Hemofílicos

17 Módulo Inmunizaciones PNI - P 18 = Personal con VIH (+) - TS = Trabajadores/as sexuales 17

18 Dosis administradas vacunas anti hepatitis B año 2012 Región P. Salud Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D Insuf Renal Crónica Pre Diálisis Insuf Renal Crónica En Diálisis Hemofílicos y Otros Hep B Hep B Hep B Hep B Hep B Hep B Hep B Hep B Hep B Hep B 1D 2D 3D 1D 2D 3D Ref 1D 2D 3D Total País De Arica y Parinacota De Tarapacá De Antofagasta De Atacama De Coquimbo De Valparaíso Metropolitana Del Libertador B. O'Higgins Del Maule Del Biobío De La Araucanía De Los Ríos De Los Lagos De Aysén De Magallanes Ignorada Fuente: REM TOTA L HB

19 Dosis administradas vacunas anti hepatitis B año 2013 Región Total País De Arica y Parinacota De Tarapacá De Antofagasta De Atacama De Coquimbo De Valparaíso Metropolitana O'Higgins Del Maule Del Biobío De La Araucanía De Los Ríos De Los Lagos De Aisén De Magallanes Ignorada Fuente: DEIS RNI P. Salud Insuf. Renal Crónica Pre-Diálisis Insuf. Renal Crónica en Diálisis Hemofílicos y Otros Total de Inmunizados Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D Hep B Ref Hep B 1D Hep B 2D Hep B 3D con Hep. B

20 Dosis administradas vacunas anti hepatitis B año 2014 PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA REGIÓN PACIENTES CON HEMOFILIA PRE-DIÁLISIS DIALIZADOS PERSONAL DE SALUD 1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis 1 Refuerzo 1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis 1 Refuerzo 1 Dosis 2 Dosis 3 Dosis 1 Refuerzo TOTAL Arica y Parinacota Tarapacá Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaíso Metropolitana Libertador B. O'Higgins Maule Bío-Bío Araucanía Los Ríos Los Lagos Aysén Magallanes

21 Incluso el impacto de las vacunas en la salud de la población ha demostrado ser mas efectiva que el uso de antibióticos para el control de enfermedades.

22 Gracias

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