VII. Diseño metodológico

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Óscar Velázquez Márquez
hace 7 años
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1 VII. Diseño metodológico a) Tipo estudio Se realizó una investigación evaluativa, tipo normativa y corte transversal para medir resultados intermedios y finales la implementación l sistema logístico a partir datos cuantitativos y cualitativos en las en las unidas salud los LAIS Nueva Segovia, Madriz, Estelí, Boaco, Chontales, Río San Juan, RAAS en el período Enero a Diciembre b) Universo El universo estuvo constituido por 134 establecimientos salud los LAIS Nueva Segovia, Madriz, Estelí, Boaco, Chontales, Río San Juan y RAAS. c) Muestra Se realizó un muestreo no probabilístico, tipo opinático. Para terminar la muestra se tomó en cuenta el ámbito geográfico y la disposición fuentes financiamiento para apoyar la implementación l sistema logístico, utilizando amás los siguientes criterios inclusión: Ses LAIS, Ses municipales y Centros Salud ubicados en las cabeceras municipales que contaron con el apoyo técnico y financiero l proyecto Salud Sexual y Reproductiva PROSASER. Ses LAIS, Ses municipales y Centros Salud ubicados en las cabeceras municipales que recibieron asistencia técnica directa al menos en 4 ocasiones, durante el año 2001, a través l proyecto Salud Sexual y Reproductiva PROSASER. La muestra estuvo constituida por 43 establecimientos salud: 7 ses LAIS, 18 ses municipales y 18 centros salud ubicados en las cabeceras municipales. Del total la muestra le correspondió a los LAIS Nueva Segovia, Madriz, Estelí, Boaco y Chontales un 16 % respectivamente; al LAIS RAAS el 8% y al LAIS Río San Juan el 12%. Amás se entrevistaron a 43 usuarias(os) internas(os) y 90 usuarias(os) externas(os). Los (as) usuarios (as) internos que se incluyeron en el estudio fueron las responsables atención integral LAIS y municipios y al proveedor servicios planificación familiar. Los usuarios (as) externos fueron clientes l programa planificación familiar, que estaban haciendo uso algún método anticonceptivo, que habían asistido al menos a una consulta durante el año 2001 y que se encontraban utilizando el servicio planificación familiar el día la entrevista. 39

2 d) Unidad análisis La unidad análisis fueron los programas planificación familiar que estaban implementando el sistema logístico insumos anticonceptivos. e) Componentes l estudio Sistema Información para la administración logística insumos anticonceptivos (AL) Abastecimiento y control inventarios Almacenamiento Supervisión Oferta servicios Producción servicios f) Variables por objetivos Objetivo No. 1 Tipo unidad salud Informes Movimientos y requisición insumos Fuentes información Abastecimiento Control Inventarios Almacenamiento Sistema distribución PEPE (Primero en expirar, primero en entregar) Actividas información /comunicación en planificación familiar Objetivo No. 2 Cotejo información Abastecimiento Control inventarios Periodicidad visitas supervisión Capacitación en servicio Utilidad l sistema logístico Fortalecimiento los servicios Ampliación la oferta Cobertura PF Objetivo No. 3 Elección entre una oferta diversificada Acceso al método elegido Acceso a información / comunicación Satisfacción l usuario en relación a la oferta 40

3 g) Operacionalización variables Variable Definición Dimensión Escala Tipo establecimiento salud Informes Movimientos y requisición insumos Fuentes información Clasificación l nivel administrativo y atención. Instrumento que recolecta la información básica existencias, movimientos y consumo insumos anticonceptivos. Registro don se obtienen datos consumos y existencias. Abastecimiento Conjunto actividas organizadas que permiten monitorear las existencias productos, con la finalidad que estén disponibles oportunamente para el usuario. Control Inventarios Conjunto actividas que permiten el control la variedad, calidad y cantidas apropiadas los diferentes insumos. Almacenamiento Es el conjunto Tipo condiciones básicas que ben reunir las bogas y / o farmacias para garantizar la integridad y eficacia los insumos. Nivel resolución LAIS Se Municipal Centro Salud Registros Acuados Inacuados Consumo Existencia Períodos reabastecimiento Lapso reabastecimiento Pedidos emergencia Períodos sabastecimiento por métodos Percepción l usuario interno Niveles Máximos por métodos Niveles Mínimos por métodos Percepción l usuario interno establecimiento salud. Acuado Inacuado 41

4 Variable Definición Dimensión Escala Sistema distribución PEPE Actividas información / comunicación Cotejo Información Periodicidad visitas supervisión Capacitación servicio en Utilidad l sistema logístico Es un sistema que permite entregar y/ o distribuir primero los insumos más próximos a vencer, bajo el principio primero en expirar, primero en entregar. Conjunto acciones promoción y consejería mediante las cuales se brinda información en planificación familiar a los y las usuarios (as) a fin ayudarles a tomar las cisiones más apropiadas sobre la anticoncepción. Se utiliza más una fuente información para corroborar datos consumo y existencia, Frecuencia supervisiones a las unidas salud. Proceso mediante el cual se brinda asistencia técnica directa en servicios al personal salud los programas planificación familiar. Aplicabilidad los conocimientos y procedimientos que conlleva el sistema logístico para fortalecer el funcionamiento los servicios planificación. Aplicabilidad Actividas Percepción l usuario interno Frecuencia Percepción l usuario interno Percepción l usuario interno Aplican No Aplican Consejería Promoción Trimestral Semestral Anual Sin visitas 42

5 Variable Definición Dimensión Escala Fortalecimiento los servicios Planificación Familiar Ampliación Oferta Programas Percepción planificación familiar con disponibilidad oportuna y acuada métodos anticonceptivos e incremento su cobertura. El establecimiento salud dispone los 7 métodos anticonceptivos promovidos por el MINSA. Cobertura PF Porcentaje la población que ha sido atendida por lo menos una vez en el año en los programas planificación familiar. Elección entre una oferta diversificada Acceso al método elegido Acceso a información / comunicación Satisfacción l usuario en relación a la oferta Oportunidad l usuario elegir el método planificación familiar a utilizar entre una variedad al menos 5 métodos anticonceptivos. Entrega al usuario l método anticonceptivo su elección. Usuarios que acun a los servicios planificación familiar y recibir información/ comunicación sobre los diferentes métodos anticonceptivos. Evaluación l usuario a cerca la oferta métodos anticonceptivos en los servicios planificación familiar. usuario interno Percepción l usuario interno Percepción l usuario interno Percepción usuario Externo Percepción usuario Externo l l Percepción l usuario externo Percepción usuario Externo l Incremento Igual Descenso 43

6 h) Recolección la información Se utilizaron fuentes primarias y secundarias. La fuente primaria fueron el personal salud responsable atención integral a la mujer, proveedores servicios planificación familiar y los usuarios (as) estos servicios, don se obtuvo la información relacionada con el estudio a través revisión documental, observación, y entrevistas. (Anexos instrumentos No.1, 2 y 3). Las fuentes secundarias fueron los informes movimientos y requisición insumos, tarjetas estiba, las recetas spachadas, las hojas registro diario la atención ambulatoria, las tablas monitoreo consumo y los informes evaluativos producción servicios planificación familiar. La información obtenida se registró en Instrumentos Recolección Información: No. 1 dirigido a los programas planificación familiar, No. 2 dirigido a las responsables atención integral y a los proveedores (as) servicios planificación familiar y No. 3 dirigidos a los y las usuarias externas los servicios planificación familiar. i) Procesamiento y análisis la información El procesamiento la información se realizó mediante paquetes estadísticos (EPI- Info) y para el análisis la información se diseñó una matriz para terminar los elementos básicos la evaluación. (Anexo No. 4). Los resultados se presentaron a través cuadros y gráficos utilizando los programas Microsoft Word y Power Point. j) Plan Análisis El análisis resultados se realizó cruzando variables para terminar el grado asociación entre ellas, cuyos resultados sirvieron base en las conclusiones l estudio. Las variables asociadas para medir resultados en logístico fueron las siguientes: la implementación l sistema Establecimientos salud Utilización Informes Movimientos y requisición insumos y tipo establecimiento salud Tipo unidad salud y utilización las fuentes información Tipo unidad salud y período reabastecimiento Lapso reabastecimiento y Tipo establecimiento salud 44

7 Períodos sabastecimiento por tipo insumo y tipo establecimiento salud Pedidos emergencia en los últimos 6 meses y Tipo establecimiento salud Nivel Máximos existencias por tipo anticonceptivo y Tipo establecimiento salud Nivel Mínimo existencias por tipo anticonceptivo y Tipo establecimiento salud Condiciones básicas almacenamiento y Tipo establecimiento salud Daño insumo y Tipo establecimiento salud Aplicación l sistema PEPE y Tipo establecimiento salud Actividas educativas y Tipo unidad salud Periodicidad visitas supervisión y Tipo establecimiento salud Percepción l personal salud Percepción l usuario Cobertura los servicios planificación familiar por LAIS. 45

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