TEMA I: INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA

Transcripción

1 TEMA I: INTRODUCCIÓN A LA FARMACOLOGÍA 1. INTRODUCCIÓN FARMACOLOGÍA: ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos, de manera que puedan ser prescritos y aplicados a los enfermos con rigor, con la máxima seguridad y en óptimas condiciones. El desarrollo de la química, la fisiología, la bioquímica y la tecnología analítica han permitido aislar productos muy activos de las fuentes naturales y, sobre todo, sintetizar nuevos compuestos. La enorme actividad biológica de los fármacos entraña un riesgo ineludible, el de la toxicidad; no hay fármaco que no la posea en mayor o menor grado. Cuál es la esencia de la farmacología veterinaria? El veterinario se encarga de la salud de todos los animales, excepto de las personas. Pero: las distintas especies animales pueden responder de forma distinta a los fármacos. algunas de esas especies entran a formar parte de la cadena alimentaria del hombre. 1

2 MAL FÁRMACO: SUSTANCIA CAPAZ DE MODIFICAR EL COMPORTAMIENTO DEL ORGANISMO BIEN SUSTANCIA TÓXICA -Causantes de intoxicaciones -Afectación del medio ambiente MEDICAMENTO -Prevenir - Curar (Farmacoterapia) - Diagnosticar Los fármacos no crean nunca acciones farmacológicas nuevas, sólo las modifican incrementándolas o disminuyéndolas. Historia Origen Propiedades fisicoquímicas A.D.M.E. Mecanismo de acción Efectos bioquímicas Efectos fisiológicos Usos terapéuticos FÁRMACO 2

3 2. FARMACOTERAPÉUTICA: Es el empleo de fármacos para tratar la enfermedad: - para modificar signos o síntomas (tratamiento sintomático) - para matar agentes causantes de enfermedades (tratamiento etiológico o causal) - para reponer sustancias que no están presentes o no lo están en cantidad suficiente Las pautas de administración de un fármaco deben individualizarse teniendo en cuenta las características fisicoquímicas, patológicas y yatrogénicas, que pueden alterar la respuesta al tratamiento: - Características de la enfermedad tratada - Eficacia y toxicidad del fármaco - Características farmacocinéticas del fármaco y todo aquello que las altere - Vía de administración - Forma farmacéutica utilizada - Binomio coste / beneficio - Factores fisiológicos que condicionan la respuesta de un fármaco: gestación, lactancia, edad - Factores patológicos que condicionan la respuesta de un fármaco: enfermedad renal, hepática, cardiovascular 3

4 3. HISTORIA DE LA FARMACOLOGÍA Desde muy antiguo se conocen sustancias para curar: enfermedad causada por fuerzas sobrenaturales los medicamentos tenían poderes mágicos. * Los primeros datos escritos se han encontrado en Egipto (1600 a.c): el Papiro de Smith y Papiro de Ebers. * A la vez, la medicina se desarrollaba en China e India, ya en 550 a.c se usan las vacunas. * En la Grecia clásica Hipócrates (s.iv a.c) y Galeno (s.ii d.c), sistematizaron la información que ya había. Se desliga la concepción religiosa de la farmacológica y fisiopatológica: Enfermedad = desequilibrio entre los 4 humores corporales: sangre, flemas, bilis amarilla y bilis negra. * Los persas, herederos de las ideas griegas, las transmitieron a los árabes y éstos introdujeron la alquimia en Europa. Alquimia = progenitora de la química = antepasado de la Farmacología moderna * Edad Media: monasterios (huertas) Padre de la Farmacología: Paracelso (s.xv, Suiza): 4

5 Las funciones vitales son esencialmente química y su desequilibrio es lo que tiene que tratar la medicina Todas las sustancias son veneno; depende de la dosis * Siglo XVI: introducción de numerosas drogas de Nuevo Mundo. Se elaboran las primeras Farmacopeas. * Era Moderna: Claude Bernard, fisiólogo del s.xix, aplica el método científico y experimental al estudio de la Farmacología: - observación - teorías - hipótesis que expliquen las teorías - contrastación a través de la experimentación 4. CONCEPTOS BÁSICOS DE FARMACOLOGÍA: FARMACOCINÉTICA: qué le ocurre al fármaco en el organismo ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO ELIMINACIÓN + DOSIFICACIÓN [F] EN EL LUGAR DE ACCIÓN 5

6 FARMACODINAMIA: qué le sucede al organismo por efecto del fármaco MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOQUÍMICOS EFECTOS BIOLÓGICOS MEDICAMENTO: sustancia medicinal y combinaciones, destinada a ser empleada en personas o animales para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades. FÁRMACO: molécula que modifica el comportamiento del organismo de una forma determinada debido a su estructura química. Es el PRINCIPIO ACTIVO del medicamento. FORMA FARMACÉUTICA: forma externa que se les da a los medicamentos para facilitar su administración, acompañándolos de excipientes carentes de actividad farmacológica. ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA: medicamento con composición, información, forma farmacéutica y dosificación determinadas, tal y como se dispensa al público en la oficina de farmacia. PLACEBO: Preparación farmacéutica que solo contiene principios inactivos, utilizada en estudios de control para determinar la eficacia de un fármaco, o que se prescribe (en farmacología humana) para lograr un efecto terapéutico por sugestión. 6

7 SUSTANCIA TÓXICA: Cualquier sustancia que incorporada al organismo es capaz de producir graves alteraciones orgánicas o funcionales e incluso la muerte. Los efectos tóxicos de las sustancias son estudiados por la Toxicología. EFECTO SECUNDARIO: Todo efecto, nocivo o no, que surge como consecuencia de la acción terapéutica. REACCIÓN ADVERSA: Acción nociva del fármaco que se presenta a dosis terapéuticas. Puede obligar a disminuir la dosis o interrumpir el tratamiento. INDICACIÓN: Para qué enfermedad está destinado ese fármaco. CONTRAINDICACIÓN: bajo qué condiciones no hay que usar ese fármaco. POSOLOGÍA: dosis a administrar: cantidad y tiempo. INTERACCIÓN: acción que se ejerce recíprocamente entre dos fármacos. Puede ser a nivel: Químico: un fármaco reacciona con otro inactivándolo= INCOMPATIBILIDAD Farmacocinético. Farmacodinámico: antagonismo, sinergia y potenciación. TOLERANCIA: estado alcanzado por el organismo tras el uso continuado de un fármaco por el que se necesitan 7

8 dosis crecientes del mismo para conseguir el mismo efecto inicial. DEPENDENCIA: estado de un paciente ante determinados principios activos, que le obliga a seguir consumiéndolos para evitar el síndrome de abstinencia. 5. DESCUBRIMIENTO Y DESARROLLO DE NUEVOS FÁRMACOS 1.- Descubrimiento A) Perspicacia y casualidad (ej. Flemming, 1928: descubrimiento de la penicilina) B) A partir de conocimientos fisiopatológicos, por el conocimiento de receptores (ej. receptores RH2 y síntesis de fármacos antiulcerosos) 2.- Desarrollo Molécula Registro Mercado Ensayos: Preclínico Clínico Fase I Fase II Fase III Fase IV 8

9 Preclínico: ( 5-6 años) 1. Estudios relacionados con el comportamiento o la formulación a administrar: o Síntesis Química o Análisis de impurezas o Estabilidad o Galénica 2. Estudios destinados a investigar los efectos del fármaco o su interacción con el organismo intacto o con sistemas biológicos específicos (animales de experimentación): o Farmacológicos o Toxicológicos o A.D.M.E. Clínico: ( 5-6 años) Son estudios experimentales que se llevan a cabo en seres humanos ya sean pacientes o voluntarios sanos. Fase I Población: voluntarios sanos Objetivos: determinar la seguridad (riesgo/beneficio), farmacocinética, farmacodinamia y la máxima dosis tolerada en humanos Fase II Población: pacientes voluntarios 9

10 Objetivos: evaluar eficacia, búsqueda de dosis y acontecimientos adversos Fase III Población: pacientes voluntarios Objetivos: confirmación de la eficacia, indicaciones, pautas de tratamiento y monitorización y acontecimientos adversos por el uso a largo plazo Registro: ( 1-2 años) Presentación a las autoridades reguladoras de toda la documentación de los estudios preclínicos y clínicos ( dossier de registro) Resultado: aprobación (sólo un 10% de los estudiados) o denegación Nomenclatura de los fármacos: a) nº de código: LA-324 b)nombre químico: 1-3 dimetilxantina c) Nombre genérico: Teofilina c) Nombre comercial: Theodur Fase IV ó Farmacovigilancia: Población: > 5000 pacientes voluntarios Objetivos: nuevas indicaciones, nuevas formulaciones o vías de administración. Efectividad y seguridad en grupos especiales Duración: el tiempo que el producto está en el mercado 10

11 * Características asociadas a un buen fármaco: Potencia y seguridad (= selectividad por un órgano diana) toxicidad biodisponibilidad. efectos secundarios Obtención o síntesis fácil y económica. 11