Hospital Universitario Ntra.Sra. de Candelaria Dirección de Enfermería

Transcripción

1 CONSULTA EXTERNA DE NEUROLOGÍA

2 Introducción Las consultas de Neurología atienden a pacientes tanto de primera consulta como consultas sucesivas. Existen Consultas Generales y Consultas Mongráficas para patologías neurológicas que exigen un seguimiento especializado. Los pacientes acceden a la Consulta a través de varias vías: ) Hojas de Interconsultas de Servicios Médicos y Quirúrgicos de nuestro hospital; 2) Indicación de Neurología extrahospitalaria; 3) Indicación de Neurología intrahospitalaria (pacientes vistos por el Servicio durante su ingreso en la planta, hojas de interconsulta de otros Servicios o atendidos en el área de Urgencias por el Servicio de Neurología); 4) Requerimiento de Dirección Médica y Servicios de Inspección. Los enfermos que son vistos en Urgencias por médicos no neurólogos y requieren valoración neurológica son remitidos a las consultas de área, salvo indicación contraria del Servicio de Neurología. Asimismo, las consultas del médico de Atención Primaria son atendidas en los C.A.E. (ambulatorios) correspondientes a su área de salud.. 2

3 Objetivo de la guía El objetivo de la presente guía es sentar un criterio uniforme de funcionamiento de la unidad, con el fin de paulatinamente y fundamentándose en dicha unidad de criterio, ir puliendo y optimizando la misma en pos de una mejor y mas eficaz prestación de servicios al usuario al tiempo que poder conseguir una mayor calidad y eficacia en nuestra actividad diaria. 3

4 Descripción estructura Las consultas de Neurología se encuentran ubicadas en la actualidad en 2 áreas asistenciales, una sita en la 3ª planta de la Escuela de Enfermería y otra en la 2ª planta de la Residencia General (Consulta de Esclerosis Múltiple, Hospital de Día, Neurogenética y Neurosonología). Ambas ubicaciones disponen de puertas amplias y a nivel de calle para facilitar el acceso de pacientes con limitaciones de de ambulación propias de las patologías que atiende (Sillas de rueda, camillas, pacientes con bastones, etc. ). Es también posible el acceso por ascensor a ambas. En la planta 3ª existen 3 consulas médicas, sala de apoyo clínico, sala de apoyo administrativo y sala de espera. En las 2ª planta de la Residencia General existen 4 salas que atienden a la Consulta de Esclerosis Múltiple, Hospital de Día, Neurosonología y Neurogenética. Hay sala de espera prómia compartida con otras Unidades. 4

5 Recursos humanos La labor asistencial diaria en el área de Consultas (consultas hospitalrias y extrahospitalarias), recae en una plantilla compuesta por: 2 Neurólogos 2 enfermeros/as 3 auxiliares auxiliar administrativa 5

6 Recursos materiales Equipamiento: - Equipamiento habitual con camillas, aparatos para toma de tensión arterial, oftalmoscopios de pared, oftalmoscopios de bolsillo, martillo de reflejos y diapasones - Material informático diverso (ordenadores, impresoras, FAX, fotocopiadoras) 6

7 Sistemática de funcionamiento Enfermería de Esclerosis Múltiple, Neurogenética y Hospital de Díaz Realiza las siguientes funciones Control del hospital de día con la aplicación de diversos tratamientos (interferon, gammaglobulina, corticoides, inmunosupresores, etc.) y ayuda en la realización de diversos procedimientos diagnósticos (punción lumbar, toxina botulínica, test de apomorfina) Control de la Consulta de Esclerosis Múltiple, incluyendo participación en protocolos clínicos y de investigación, educación a usuarios, extracción de analítica, etc. Control de la Consulta de Neurogenética organizando la actividad asistencial, extracción de muestras de ADN, cumplimentación de consentimientos informados, consultas telefónicas Enfermería de Neurosonología realización de los diversos estudios bajo la supervisión del facultativo encargado de dicha Unidad. control de las consultas telefónicas de los pacientes con patología vascular colaboración en otras actividades de la zona de apoyo 7

8 Sistemática de funcionamiento Auxiliares de Consultas Labores Administrativas -gestión de historias clínicas o pedir historias clínicas a archivo con semana de anticipación o registro de entradas y salidas de historias en el libro con-espondiente (-preparar historias para la consulta, comprobando la realización de puebas o cornplementarias pendientes o solicitadas y colocándolas adecuadamente en la historia. o Gestión de informes clínicos o Reclarnar pruebas complementarias que falten o Atender reclamaciones de historias gestión administrativa de conultas o archivar pruebas complementarias en carpetas y anuarios correspondientes o puesta a punto del material informático necesario para el pase de consulta sacar analítica del ordenardor o realizar pedidos semanales de material administrativo, sanitario y otros realizar actividad administrativa diaria (fotocopias, atención FAX) gestión de las citas de consulta o gestión telefónica de las citas o llevar los libros de citación de cada facultativo y solicitación de libros o nuevos para los años sucesivos o controlar salientes de guardia, permisos, vacaciones y festivos en el libro de consultas de cada facultativo o hacer los cambios de consutla imprevistos (bajas, congl-esos, etc.) siguiendo el procedimiento establecido registro actividad asistencial de consultas o rellenar impresos para el fichero diagnóstico de Neuroloogía o rellenar impreso de actividad de consultas para Dirección Médica, con registro mensual de las citaciones de nuevos y revisiones, así como de enfermos que incumplieron la cita realizar estadísticas del mes otros: hacer parte de quirófano para la realización de las biopsias de nervio y músculo y preparación de la historia correspondiente 8

9 Sistemática de funcionamiento Auxiliares de Consultas Labores Clínicas - gestión del as llamadas telefónicas de pacientes sobre cambios en su estado de salud y comunicación oportuna al médico responsable, registrando el n de consultas/día y remitiendo para estadística el n llamadas/mes - atención del enfermo con problemas clínicos: crisis epiléticas, síncopes, cuadros de agitació~ etc - ayudar al enfermo para la crrecta exploración clínica - ayuda al enfermo discapacitado - ayuda al médico en sus labores asistenciales 9

10 Organización Funcional El Servicio de Neurología ofrece las siguientes Consultas:.- Consulta General: Se pasa los lunes, miércoles y viernes 2.- Consultas Monográficas: se ofrecen las siguientes consultas monográficas: Esclerosis Múltiple, Ataxias-Neuropatías y Motoneuronopatias, Extrapiramidal, Patología de la Unión Neuromuscular y Músculo, Algias craneales, Cefaleas hereditarias, Demencias, Neurogenética, Epilepsia, Patología Vascular Cerebral, Neuropaliativos: Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Cta general (XNRL-) (XNRL-) (XNRL-) Cta monográfica Muscular /Algias Neuropatías/ Ataxias Muscular /Algias Cefaleas /Demencia-A/ Demencia-C (XNRL-0) Craneales (XNRL-4) (XNRL-9) Craneales (XNRL-4) (XNRL-5) Cta monográfica 2 Extrapiram (XNRL-2). Epilepsia ((XNRL-6) Extrapiram (XNRL-2).. Vascular (XNRL-8) Epilepsia ((XNRL-6) Cta monográfica 3 ()* Cefaleas /Demencia-A/ (XNRL-5) Demencia-B (XNRL-7) Demencia-B (XNRL-7) *: si el plan asistencial lo permite 0

11 SOLICITUD DE INFORMES El informe médico es un derecho del usuario, estando el Servicio de Neurología comprometida en procurar un informe de las actividades asistenciales llevada a. Sin embargo, para no deteriorar la calidad asistencial por la continúa solicitud de Informes Médicos y para que el usuario tenga unas expectativas reales para la solicitud de un enfermos, se detallan las normas del Servicio de Neurología, en cuanto a la emisión de Informes Médicos Primeras Consultas Si el enfermo es asumido por el Servicio, se deberá hacer un informe médico una vez se reciban los resultados de las pruebas complementarias pertinentes. El usuario deberá reclamar dicho informe cuando acuda a esa valoración de resultados. Caso de que no haya sido así y no se haya emitido informe por los motivos que fuere, si el usuario reclama dicho informe posteriormente deberá solicitar nueva fecha de consulta y solicitarlo en dicho momento. Si el enfermo es devuelto al Servicio consultor, deberá solicitar a dicho servicio la realización del Informe correspondiente ya que en la hoja de consulta se refleja la valoración neurológica y pauta a seguir. Consultas Sucesivas Cada vez que haya cambios clínicos relevantes o si el usuario lo demanda por distintos motivos (aunque no se procederá a dar sistemáticamente un informe con cada visita), se procederá a Informe evolutivo en el momento de la revisión en consulta. Fuera de ese momento no se procederá a la realización de ningún informe hasta que el paciente vuelva a ser atendido en el área de Consultas en la fecha programada Informes Actualizados No se procederá a realizar ningún Informe fuera de las fechas programadas de Asistencia. Si hubiese algún motivo que justificase una actitud distinta, deberá presentar solicitud de Informe a Atención al Usuario donde justifique los motivos de esa excepcionalidad.