Evolución de la Cirugía Pediátrica en Argentina Miércoles 14 se setiembre de 16:30 a 18:00

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María Cristina Rivero López
hace 7 años
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1 Congreso del Centenario de la Sociedad Argentina de Pediatría Bs. As. 13 al 16 setiembre 2011 Sesion: Evolución de la Cirugía Pediátrica en Argentina Miércoles 14 se setiembre de 16:30 a 18:00 EVOLUCION DE LA UROLOGIA INFANTIL EN LA ARGENTINA Ángel García Fernández Profesor- Doctor en Medicina y cirugía Centro Privado Urología Infantil-Sanatorio del Salvador Cba. UNC. Cirujano Urológico Pediatra.

2 Agradecimientos A las distinguidas autoridades de la SAP, Al Dr. J.C. Puigdevall, maestro y amigo por haberme honrado con esta elección que me introduce en el selecto grupo de los médicos Seniors

3 Bibliografia La primera dificultad: Los antecedentes para esta exposición están dentro de la propia historia personal, o en la memoria de colegas a los cuales agradezco su colaboración. La segunda dificultad: es el riesgo de olvidarse de mencionar a alguien a quien desde ya pido disculpas si eso ocurriera.

4 Un poco de historia Mi prehistoria con la urología infantil: Después de una residencia de Cirugía General y otra de Cirugía Pediátrica, me formé en Enfants Malades en Paris, cuyo Prof. J. Cukier me enseñó a pensar como urólogo, y con el aprendí el buen hábito de la autoevaluación constante. A él le debo mucho de lo que soy hoy

5 Un poco de historia

6 Un poco de historia Hitos: J. Lapides ya había publicado en el 72 su CIL, y mi actividad comienza con la undiversion (MMC), J. Cohen publicó su avance ureteral para tratamiento del reflujo y en Manchester aprendí con él esta técnica. Aparece la TAC, y se desarrolla la ecografía. El viejo y util urograma de excreción pasa a segundo plano.

7 Un poco de historia En el año 80 inicio mi actividad no supervisada en Córdoba. El Dr. Jaboco Halac, de ilustre memoria, me ofrece la jefatura del Servicio de Urología Infantil de su Instituto, donde la ejercí durante casi 20 años.

8 Un poco de historia Hugo Vilarrodona, mi maestro en cirugía infantil me honra invitándome a participar de su grupo junto David Grinblat del Servicio de C.P. Robert Gross, por el que pasaron muchos residentes. Especialmente quiero recordar al Dr. Pachi Debadiola por su influencia posterior en el desarrollo de la urología infantil argentina.

9 Un poco de historia HITOS: En mi experiencia, el primero de ellos fue reconocer que la infección urinaria NO era una enfermedad sino un SINTOMA. Esto contribuyó a un diagnóstico mucho mas precoz de las uropatías. Reporte inicial. 7 años de promedio. Actual: 3-4 meses (reflujo)

10 Un poco de historia Me toco resolver los grandes desafíos de la urología infantil, casi en soledad, en Córdoba no había otros consultores, en Bs As, estaba el Dr. Emilio Quesada, enorme pionero en nuestra especialidad, con él Miguel Podestá con el cuál discutía mis casos problemas. Época difícil para alguien del interior. No podíamos participar en Sociedades Internacionales porque éramos cirujanos infantiles. PERO: nosotros teníamos los pacientes. Y nuestra experiencia fue creciendo.

11 Un poco de historia A comienzos de los 80, hicimos nuestra primera ampliación vesical con intestino, nuestro primer Mitrofanoff, resolvimos con Hugo Vila y David Grinblat, malformaciones anorectales con vejigas neurogénicas, ganamos un premio internacional con una publicación sobre el tratamiento integral del Prune Belly En el año 90, implantamos el primer esfínter urinario artificial del interior del país.

12 Un poco de historia HITOS: Se desarrolló el diagnóstico antenatal por ecografías, se desarrollaron los estudios dinámicos renales con cámara gamma, aparecen los primeros aparatos computarizados para urodinamias

13 Un poco de historia Ya en los 90 éramos tres los urólogos infantiles en Córdoba, competidores, pero unidos por un gran respeto y amistad: Dr. Morrucho Sentagne y Dr. Martín Palacio. Con Martín participamos en un proyecto de investigación en la Universidad de Lousville, Kentucky desarrollando con éxito un esfínter muscular electroestimulado.

14 Un poco de historia En este año 90, nace el Centro Privado de Urología Infantil, en el cual se realizan hasta la fecha estudios urodinámicos, tratamientos integrales de la enuresis y el abordaje interdisciplinario integral del mielomeningocele. Sede de nuestra Fundación Mielo Argentina. Jóvenes sin fronteras.

15 Un poco de historia

16 Un poco de historia Mientras tanto en Bs.As. la actividad científica de varios centros fue creciendo al ritmo de los pares internacionales. El amigo y recordado Eduardo Ruiz, Francisco Debadiola en el Hospital Italiano, Podestá y Medel en el Hospital de Niños, Duran y Lopez en el Garraham, Perea en El Posadas y otros en el interior, Pascual y Vega en Mendoza, Campaña en Neuquen, Berto en La Plata, Bargo en Mar del Plata, fueron brindando sus aportes para construir la urología infantil argentina actual.

17 Un poco de historia En el año 1992, nace la SIUP en Chile, luego de una pequeña revolución política que comenzó en el 89, y reemplaza a la SLAUI en el seno de la CAU, Ahora ya los cirujanos pediatras podíamos ser urólogos infantiles. El Dr. Ricardo González fue determinante en este logro. No solo nació una Sociedad Científica sino un Club de amigos.

18 Un poco de historia HITOS: Se desarrollan las cirugías por videolaparoscopía y llega la robótica de la mano del Hospital Italiano Bs. As. Se desarrolla una sustancia de abultamiento tisular (Vantris) en Córdoba, hoy competitiva en el mundo. (FDB) Esta en desarrollo el tratamiento de la incompetencia esfinteriana neurogénica con implantes de minislings uretrales. (AGF)

19 Un poco de historia

22 Un poco de historia Hoy la urología infantil argentina esta a la par de la especialidad en el mundo. Contribuye con aportes significativos, desarrolla programas de investigación, tenemos sociedades científicas propias, nuestros propios congresos mundiales, nuestra propia publicación internacional: J.Ped. Urol. Se otorgan títulos de certificación calificada en EEUU y Europa, y pronto también en Argentina

23 Un poco de historia Los urólogos infantiles argentinos estamos orgullosos de practicar una de la especialidades que mas se desarrollo en el mundo en los últimos 20 años, y a la cuál, cada uno, desde adentro, ha hecho sus aportes construyendo esa trama de hechos sucesivos y encadenados que llamamos HISTORIA.

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41 Agradecimientos Muchas gracias a todos

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