Usted es portador de un Catéter Venoso Central (CVC), que necesita, para administrarle los medicamentos, que requiere su enfermedad, a través de una

Transcripción

1 Investigación

2 Usted es portador de un Catéter Venoso Central (CVC), que necesita, para administrarle los medicamentos, que requiere su enfermedad, a través de una vena. Que es un CVC?, es un tubo largo y fino que se implanta en una zona determinada del cuerpo y cuyo extremo distal se sitúa en vena cava superior, excepcionalmente puede estar en cava inferior. El catéter que usted lleva puesto se considera de larga duración pues pueden estar insertado incluso años. Usted es portador de un CVC PICC, es un catéter que se inserta en uno de sus miembros superiores que le va a permitir que le realicen extracciones sanguíneas y administrarle toda la terapia intravenosa que usted precise. Es un catéter externo que requiere cuidados semanales, cuando esta en domicilio, esto es cambio de apósito y Heparinización. El personal sanitario, responsable de usted, le adiestrara en el cuidado y pondrá a su disposición los medios necesarios para realizarlo. Aunque es un catéter con baja incidencia de complicaciones, cuando se realizan los cuidados, no esta exento de problemas potenciales que usted debe conocer

3 Usted es portador de un CVC PICC, es un catéter que se inserta en uno de sus miembros superiores y que le va a permitir que le realicen las extracciones sanguíneas y administrarle toda la terapia intravenosa que usted precise. Cuidados: Cura semanal Clorhexidina, gasas estériles y apósito transparente. Heparinización cada semana con 3 ml heparina 20UI/ml. Formación: El personal sanitario, responsable de usted, les adiestrara en el cuidado y pondrá a su disposición los medios necesarios para realizarlo. La bolsa: Debe venir envuelta en una funda cerrada. Ha de estar íntegra, no puede presentar pérdidas de contenido en ningún punto.

4 Riesgo de infección: 1. Acudirá al hospital si tiene fiebre superior a 38º C. 2. Si tiene un cordón rojo a lo largo del recorrido del Túnel del catéter. 3. Si nota dolor en la zona de inserción y enrojecimiento o inflamación. Oclusión: Si el catéter se ha obstruido, cuando hepariniza. Trombosis: si nota inflamado el brazo donde tiene insertado el catéter Necrosis del portal: Si nota la zona de encima del portal a tensión o perforada. Rotura: Si nota que el catéter se ha roto o pierde sangre. Sed importante, sin disminución o aumento de la cantidad de orina, > de 2 litros, < de 1 litro. Sudoración, sensación de mareo, dolor de cabeza. Cuadro brusco de tos con dificultad para respirar y dolor y opresión en el pecho.

5 Trae un asa. en un extremo para colgar. En el otro extremo esta la entrada para acoplar nutrí línea o sistema de alimentación. Debe llevar una etiqueta con nombre y apellidos, volumen total, composición detallada, fecha de preparación y caducidad. DEBE COMPROBAR SIEMPRE: que la rotulación de las etiquetas corresponde con la que usted tiene prescrita. CONSERVACIÓN La mezcla ha de ser homogénea No debe presentar elementos flotantes ni contenido de aire en su interior. Mantendrá la bolsa en nevera a 4ºC, dos horas antes de infundir, la sacará y dejará a temperatura ambiente. Irá utilizando las bolsas que lleven más tiempo preparadas. Dispondrá siempre de una nevera portátil para desplazamiento. MATERIAL A UTILIZAR: Mascarilla, paño estéril, solución antiséptica, Clorhexidina, alcohol 70%, gasas estériles, jeringuilla 10ml, suero salino, guantes estériles, esparadrapo, tijeras, nutrí línea, soporte para colgar la bolsa, bomba para infundir.

6 Bolsa a temperatura ambiente Con mascarilla puesta y manos lavadas disponga el campo estéril. Coloque guantes estériles. Prepare la bolsa, purgue la nutrí línea, conservando el protector de la conexión. Incorpore la nutrilínea a la bomba y póngale en marcha, déjela en espera cuando vea que funciona Descubra la zona de conexión del catéter. Desinfecte la conexión Luer-Lok con antiséptico. Conecte la jeringuilla con 10 ml. S. Salino, abra el Clamp del catéter y aspire suavemente hasta comprobar reflujo de sangre, sino aspira nada inyecte unas décimas y haga un nuevo aspirado, lave con los 10 ml. S. Salino Pinza el catéter retire la jeringuilla y a continuación conecte la nutrilínea. Despince el catéter y la llave reguladora de la nutrilínea y asegure que en la cámara la mezcla gotea con continuidad. Programar la bomba al ritmo de infusión que le hayan indicado.

7 Lavado de manos Coloque guantes, no estériles. Pare la bomba de infusión Desconecte la nutrilínea. Limpie pasando una gasa impregnada en antiséptico por la válvula Luer-Lok, conecte jeringa con 10 ml de suero salino. Infunda con flush (lavados a impulsos) sin hacer mucha presión el suero para limpiarlo de la mezcla de nutrición. Retire la jeringuilla. Deje la pinza abierta a través de la goma del tapón, inyecte 3 ml de heparina (20 u./ml). Cierre el clamp del catéter y retire la jeringuilla. Deje colocado y protegido el terminal del catéter hasta la próxima administración.

8 Aunque no puede utilizar su aparato digestivo para alimentarse (o lo haga parcialmente) su estado de nutrición puede mejorar o mantener mediante la administración de nutrientes por vía venosa, a través de la cual se le administra, agua, carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas y minerales mezclados, en más proporciones que han sido calculadas por su médico después de hacer una valoración global de su situación clínica. Esta mezcla que recibe en una bolsa, se prepara en un laboratorio farmacéutico bajo rigurosas normas de asepsia se llama Nutrición Parenteral, esta asepsia debe mantenerse durante todo el proceso de administración y retirada.

9 CURA/HEP/ MOVL/24H CUIDADOS CUIDADOS CUIDADOS CUIDADOS 1ª SEMANA REAL 2ª SEMANA REAL 3ª SEMANA REAL 4ª SEMANA REAL REAL ENERO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK FEBRERO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK MARZO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK ABRIL HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK MAYO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK JUNIO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK JULIO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK AGOSTO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK SEPTIEMBRE HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK OCTUBRE HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK NOVIEMBRE HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK DICIEMBRE HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK ENERO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK FEBRERO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK MARZO HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA HEP/CURA/ UROK Nombre del paciente Fecha de implantación 19/ 03/ /04/2009

10 Fecha de implantación: Cm. Externos Fecha de retirada: Causa de retirada del CVC: Malfuncionamiento Complicaciones Fin de Tratamiento Duración total de la implantación (días): Resultados del cultivo del CVC: 1. El manual será entregado al personal de enfermería responsable de usted cuando: 1.Su catéter sea retirado, por finalización del tratamiento o prescripción facultativa. 2.Si pierde su manual podrá obtenerlo a través de su centro de referencia o en la Web :

11 Problema Causa Fecha

12 Investigación Mª Carmen Carrero Caballero Enfermera Responsable ETI Teléfono Busca 026