ABORDAJE A LA CAVIDAD ABDOMINAL DEL EQUINO

Transcripción

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2 U.N.C.P.B.A. - F.C.V. Área Anatomía ABORDAJE A LA CAVIDAD ABDOMINAL DEL EQUINO Autores: Castro, Alejandra Ghezzi, Marcelo Domínguez, M. Teresa Islas, Sergio Año 2005

3 1- ANATOMÍA DE SUPERFICIE A- Puntos Visibles y palpables B- División en Regiones

4 FOSA PARALUMBAR TUBEROSIDAD COXAL ÚLTIMA COSTILLA PLIEGUE DE LA BABILLA

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6 HIPOCONDRIO IZQUIERDO XIFOIDEA HIPOCONDRIO DERECHO IJAR O FLANCO IZQUIERDO INGUINAL IZQUIERDA UMBILICAL PUBICA IJAR O FLANCO DERECHO INGUINAL DERECHA REPRESENTACION ESQUEMATICA DE LA DIVISION TOPOGRÁFICA DEL ABDOMEN EQUINO (VISTA VENTRAL). Diseño modificado del original de Ghetie, Pastea y Riga, 1955.

7 2 - DISECCIÓN DE LA PARED ABDOMINAL LATERAL

8 Comenzando por la región abdominal lateral izquierda, se incide la piel, realizando tres cortes reunidos en forma de U invertida. El corte dorsal une los vértices de los procesos transversos lumbares, el craneal pasa a nivel de la 15º costilla y el caudal a nivel del pliegue de la babilla. Hacia ventral, no se debe interesar la vaina del músculo recto abdominal.

9 M. CUTÁNEO DEL TRONCO Una vez realizada la disección de la piel, se señala la fascia superficial con el M. Cutáneo del Tronco.

10 Sobre el pliegue de la babilla señalamos el linfonodo subilíaco

11 Plano correspondiente a la fascia profunda

12 Plano correspondiente al M. Oblícuo Abdominal Externo

13 Plano correspondiente al M. Oblícuo Abdominal Interno

14 Plano correspondiente al M. Transverso del Abdomen

15 Se resalta el hecho de encontrarnos dentro de la Cavidad Abdominal, pero fuera de la Cavidad Peritoneal. Plano de la Fascia Transversa y Peritoneo Parietal.

16 Se retiran con sierra las tres últimas costillas, cerca de la línea del M. Íliocostal, para observar el riñón izquierdo en la celda renal y la base del bazo

17 Finalmente, se retira el Peritoneo Parietal, para observar los órganos mencionados en la Anatomía de Superficie.

18 Dorsalmente, se ubican las asas del yeyuno y del colon descendente.

19 COLON DESCENDENTE Para identificar estos órganos, se observan las dobles arcadas en los vasos yeyunales y la presencia de tenias y saculaciones en el colon descendente. YEYUNO

20 Ventramente, señalamos las porciones izquierdas del Colon Ascendente, la Flexura Pelviana y el Mesocolon Ascendente.

21 En la yegua se observanel lig. Ancho del útero y el ovario izquierdo

22 Por palpación, reconocemos: el bazo, el estómago, la raíz del mesenterio y las flexuras esternal y diafragmática del colon ascendente.

23 Posteriormente, se diseca la pared abdominal Derecha, siguiendo la misma metodología. Se señalan: la base del ciego y su relación con la fosa paralumbar, el duodeno descendente y su relación con el lóbulo derecho del hígado, con el páncreas y con el riñón derecho.

24 BASE DEL CIEGO F.D.C. PORCIONES DERECHAS DEL COLON ASCENDENTE Observamos la relación de la flexura duodenal caudal con la base del ciego, el cuerpo del órgano y el pliegue iliocecal. Por palpación se identifican las porciones derechas del colon ascendente, el vértice del ciego y las asas intestinales que se proyectan hacia la derecha caudalmente del ciego.

25 Siguiendo la dirección del lóbulo caudado del hígado se observa el foramen omental

26 3- SEPARACIÓN DE LOS MIEMBROS PELVIANOS

27 El corte se realiza a nivel de L 5, previa ligadura del colon descendente. Se coloca una mesa debajo del abdomen para recibir por la derecha a la masa intestinal. En la hembra, el lig. Ancho debe quedar en la cavidad pelviana, y en el macho el prepucio.

28 4- MOSTRACIÓN CON LOS ÓRGANOS in situ

29 A- ORGANOS MESENTÉRICOS

30 Intestino Delgado

31 DUODENO Presenta cuatro porciones y dos flexuras Duodeno craneal Flexura duodenal craneal Duodeno descendente Flexura duodenal caudal Duodeno transverso Duodeno ascendente

32 Su porción descendente se relaciona con el lóbulo derecho del hígado, páncreas, riñón derecho y base del ciego. La porción transversa cruza el plano medio a nivel de L 2, en caudal de la raíz del mesenterio. La porción ascendente, muy corta, se continua, en ventral del riñón izquierdo, en relación a la base del bazo, a partir de la flexura duodeno yeyunal, con el yeyuno.

33 YEYUNO: se situa en dorsal de la reg. Abd. Lat. Izq.La longitud del mesenterio y su forma de abanico, le otorgan una gran movilidad y permite que las asas yeyunales se escalonen de dorsal a ventral. Se palpa la raíz del mesenterio a nivel L2. Se observan las dobles arcadas arteriales y los linfonodos mesentéricos, que en esta especie se ubican cercanos a la raíz

34 Ileon: se extiende desde el pliegue ileocecal. Realiza un recorrido ventral al duodeno. Finaliza a la derecha del plano medio, en la curvatura menor de la base del ciego, en el cual desemboca a traves del orificio iliocecal.

35 Intestino Grueso Presenta tenias y saculaciones

36 CIEGO: observamos su base en la fosa paralumbar derecha, su cuerpo en relación con el arco costal y el vértice en caudal del proceso xifoides del esternon.

37 ASCENDENTE (MAYOR) COLON TRANSVERSO DESCENDENTE (MENOR)

38 COLON ASCENDENTE Presenta cuatro porciones y tres flexuras: Colon ventral derecho Flexura Esternal Colon ventral izquierdo Flexura Pelviana (fija) Colon dorsal izquierdo Flexura Diafragmática Colon dorsal derecho

39 Colon Ventral Derecho: Comienza en la curvatura menor de la base del ciego con la que se comunica a traves del orificio ceco cólico. Se dirige por la derecha del piso del abdomen, hacia craneal,hasta el proceso xifoides del esternon, donde realiza la flexura esternal, para continuarse con la segunda porción.

40 Colon Ventral Izquierdo: Se dirige por la izquierda del piso del abdomen, de craneal a caudal, hasta el estrecho craneal de la pelvis, donde se curva sobre sí mismo, para realizar la flexura pelviana y continuarse con la tercera porción.

41 Colon Dorsal Izquierdo: Se dirige de caudal a craneal, en dorsal del colon ventral izquierdo, hasta alcanzar el diafragma, donde realiza la flexura diafragmática para cruzar el plano medio.

42 Colon Dorsal Derecho: Se dirige de craneal a caudal, por la derecha del abdomen, dorsalmente al colon ventral derecho. Es la porción de mayor diámetro.

43 COLON TRANSVERSO: Cruza el plano medio, de derecha a izquierda, en craneal de la raíz del mesenterio.

44 COLON DESCENDENTE: Se ubica en dorsal de la reg. Abd. Lat. Izq., junto a las asas del yeyuno. Su origen recibe la inserción del omento mayor.

45 B- ORGANOS POST-DIAFRAGMÁTICOS

46 ESTÓMAGO: su ubicación depende del grado de replección, normalmente no sobrepasa el nivel de la última costilla. Está sostenido por el omento mayor y menor y el lig. gastrofrénico.

47 OMENTO MAYOR

48 BAZO: su base se relaciona con las cuatro últimas costillas. Está sostenido por el lig. Gastroesplénico, dependencia del omento mayor.

49 PÁNCREAS: está ubicado a nivel de las tres últimas vértebras torácicas. Presenta amplias zonas de adherencias con los órganos vecinos, lo que determina la escasa movilidad del órgano.

50 La superficie ventral presenta adherencias no peritoneales con la base del ciego y colon transverso. Esta sup. Se relaciona a traves del peritoneo con el colon dorsal derecho y hacia la izq. Con la base del bazo.

51 La superficie dorsal se relaciona con el riñón y glándula adrenal derecha, con los vasos de la reg. Sublumbar y con los pilares del diafragma. A través del peritoneo, esta superficie se relaciona con el lóbulo caudado del hígado y con el estómago.

52 El extremo craneal se fija al duodeno Observamos el anillo pancreático y la vena porta. Presenta dos conductos de excreción: el conduto pancreático y el conducto pancreático menor.

53 HÍGADO: se ubica en el hipocondrio derecho. Su eje mayor se presenta oblícuo hacia cráneoventral, desde la décimoctava hasta la octava costilla. Su superficie parietal se relaciona con el diafragma. Esta especie carece de vesícula biliar Su superficie visceral se relaciona con el páncreas, estómago, duodeno, riñón derecho, base del ciego, colon dorsal derecho.

54 DUODENO CRANEAL: observamos la ampolla duodenal y la flexura sigmoidea.

55 C- ÓRGANOS SUBLUMBARES

56 RIÑONES: El riñón derecho tiene un contorno triangular, de ángulos redondeados, se ubica ventralmente a las tres últimas costillas y primer proceso transverso lumbar. Su sup. dorsal se relaciona con el diafragma.su sup. Ventral se relaciona con el hígado, páncreas, ciego. El borde medial se relaciona con la glándula adrenal derecha y presenta el hilio del órgano.el polo craneal se relaciona con el lóbulo caudado del hígado.

57 El riñón izquierdo tiene forma de poroto, es más alargado y se ubica más caudalmente que el derecho,en la celda renal. Se encuentra en ventral de la última costilla y tres primeros procesos transversos lumbares. La superficie dorsal se relaciona con el pilar izq. Del diafragma. La sup. Ventral se relaciona con el colon descendente, duodeno y extremidad izq. del páncreas. El borde medial presenta el hilio, se relaciona con la glándula adrenal izq. y el ureter..el borde lateral se relaciona con la base del bazo.

58 GLÁNDULAS ADRENALES: Se ubican en craneal y medial del riñón correspondiente. La glándula derecha se relaciona medialmente con la vena cava caudal y caudalmente con el páncreas y el ciego. La glándula izquierda se presenta encorvada, rodeando la arteria mesentérica craneal. Se relaciona medialmente con la arteria Aorta. La superficie ventral se relaciona con el páncreas y la raíz del mesenterio.

59 OVARIOS: En esta especie los ovarios tienen ubicación sublubar, en ventral del cuarto o quinto proceso transverso.

60 5- MOSTRACIÓN CON LOS ÓRGANOS AISLADOS

61 ÓRGANOS MESENTÉRICOS

62 INTESTINO DELGADO Longitud: 22 m Duodeno Yeyuno Ileon

63 conducto pancreático menor. DUODENO Es la porción inicial del intestino delgado.comienza en el píloro y finaliza en la flexura duodeno-yeyunal. Recibe la secreción del hígado y páncreas. Los conductos hepático y pancreático desembocan juntos a 12,5-15 cm. del píloro en un divertículo de la papila duodenal mayor denominado ampolla hépatopancreática. En un punto opuesto se ubica la papila duodenal menor donde desemboca el

64 omento menor Conformación Duodeno transverso Flexura duodenal caudal Duodeno ascendente Flexura duodenal craneal Duodeno craneal Duodeno descendente Medios de fijación: mesoduodeno

65 YEYUNO Es la porción más libre y de mayor longitud del intestino delgado(20 m.). Se dispone en forma de guirnalda de dorsal a ventral. Yeyuno Los linfonodos mesentéricos se disponen cerca de la raíz del mesenterio.

66 ILEON Es la porción terminal del intestino delgado. Ileon Posee doble fijación peritoneal: el mesenterio y el lig. Ileo-cecal que lo une al ciego. Desemboca en la curvatura menor de la base del ciego a traves del orificio ilio-cecal. En este punto la mucosa se eleva formando la papila ileal.

67 INTESTINO GRUESO

68 CIEGO Es un divertículo en forma de coma, de lts. de capacidad y 1,25m. de long. donde se realiza la digestión bacteriana de la celulosa. Se extiende desde el estrecho craneal de la pelvis hasta la reg. xifoidea. Recibe al íleon a traves del orificio ileocecal y se comunica con el colon a traves del orificio cecocólico, ambos separados por 5 cm. y un pliegue intermedio.

69 Base Conformación: Base: se ubica en la región abdominal lateral derecha. Cuerpo: acompaña el arco costal. Vértice: se ubica 10 cm. a caudal del proceso xifoides del esternón. Cuerpo Vértice

70 COLON Colon Ascendente Colon Transverso Colon Descendente Se extiende entre el ciego y el recto.

71 Colon Ascendente Flexura Pelviana Colon Dorsal izq. Colon ventral izq. Flexura Diafragmática Flexura esternal Colon ventral derecho Colon dorsal der. Es una doble herradura de 3,5 m. de long.

72 Colon transverso Colon Transverso Cruza de derecha a izquierda en craneal de la raíz del mesenterio.

73 Colon descendente Colon Descendente Presenta una longitud de 3,5 m.

74 ÓRGANOS POST-DIAFRAGMÁTICOS

75 ESTÓMAGO Clasificación: monocavitario compuesto mucosa glandular margo plicatus mucosa aglandular Capacidad: 12 lts. Forma de J

76 Conformación: Superficies parietal visceral Curvaturas mayor menor Partes fundus cuerpo porción pilórica Orificios de comunicación cardias píloro

77 Medios de fijación omento mayor omento menor

78 BAZO Es un órgano hemocitopoyético Peso: 1 kg. Forma: triangular Consistencia: elástica Bazo: Superficie Parietal

79 Conformación: Superficies parietal visceral hilio longitudinal Bordes craneal caudal Hilio Bazo: Superficie Visceral

80 HÍGADO Es una glándula mixta perteneciente al sistema digestivo. Consistencia: friable Peso: 5 kg. Conformación: Superficies parietal surco V.C.C. visceral cisura portal Bordes dorsal ventral cisuras interlobulares derecho izquierdo

81 Lobulación izquierdo cuadrado derecho caudado Medios de fijación Lig. Triangulares Lig. Coronario Lig. Falciforme Omento menor Lig. Redondo Lig. Hepato-renal

82 PÁNCREAS Es una glándula mixta anexa al aparato digestivo que vierte su secreción en el duodeno. Forma: triangular Peso: 350 gr. color: rosado amarillento Consistencia: friable

83 Conformación: Superficies Dorsal Ventral Bordes Derecho(dd) Izquierdo(dc) Caudal(Anillo Portal) Angulos Craneal(duodenal) Izquierdo(esplénico) Derecho Medios de Fijación : Mesoduodeno Omento Mayor

84 Vias de Excreción Conducto Pancreático Conducto Pancreático Menor

85 ÓRGANOS SUBLUMBARES

86 RIÑONES Superficie: lisa Caudal Peso: 750 gr. Forma Derecho triangular Izquierdo poroto Conformación: Superficies Dorsal Ventral Bordes Lateral Medial Hilio Polos Craneal

87 Pelvis renal Recesos Terminales Recesos Terminales Pelvis Renal

88 GLÁNDULAS ADRENALES Son glándulas pertenecientes al sistema endócrino. Color: pardo rojizo Riñón y Adrenal derechos Riñón y Adrenal Izq. Longitud: 10 cm. Forma derecha elongada Izquierda compacta Estructura Cápsula Corteza (amarillenta) Médula (rojiza)

89 OVARIOS Son glándulas endócrinas y productoras de óvulos. Forma: ovoides Conformación: Superficies Medial Lateral Bordes Mesovárico Libre Extremidades Tubárica Uterina

90 Medios de Fijación Lig. Suspensorio del ovario Lig. Propio del ovario Mesovario