ANTECEDENTES NUTRICIONALES DE ACUERDO A CADA ETAPA DEL CICLO VITAL

Transcripción

1 ANTECEDENTES NUTRICIONALES DE ACUERDO A CADA ETAPA DEL CICLO VITAL

2 Nutrición del adulto Etapa más larga de la vida: 18 a los 29 y de 30 a los 59 años. No hay crecimiento, sólo hay mantenimiento. Cambios en composición corporal son debidos al embarazo y la lactancia. Peso corporal es un indicador del balance energético.

3 . En México, las enfermedades crónicas degenerativas han cobrado mayor importancia en las tasas de morbimortalidad del adulto. En 1996 las principales causas de mortalidad general fueron: enfermedades del corazón, tumores malignos, diabetes y enfermedades cerebro vasculares.

4 En 1997 las neoplasias y las enfermedades cardiovasculares ocupaban los primeros lugares de mortalidad en adultos, después de los accidentes y los homicidios. Las enfermedades crónicas degenerativas del adulto son multifactoriales; es decir, tienden a estar asociadas a un conjunto de causas, que se conocen como factores de riesgo.

5 Entre ellas se encuentran: Factores genéticos, Factores ambientales, Estilo de vida y Factores sociales, así como sus respectivas interacciones.

6 Requerimientos nutrimentales La terminación del crecimiento es una de las características de la edad adulta. En cuanto al balance energético, éste es un periodo estable, pues se inicia cuando ha culminado el segundo brote de crecimiento. Es recomendable que el adulto mantenga un balance cero de energía.

7 El balance cero de energía se da cuando la ingestión y el gasto energético son iguales. I G Balance positivo: Ingesta es mayor al gasto. Balance negativo: Ingesta es menor y el gasto está aumentado.

8 Aspectos generales Los requerimientos de energía son mayores para los varones que para las mujeres. Esto se debe a que las mujeres tienen un mayor depósito de grasa corporal y menor masa magra, por lo que su gasto energético en reposo es menor que el de los hombres.

9 Las recomendaciones de energía disminuyen con la edad por: la reducción en la masa magra y el descenso en la actividad física que se suscita a medida que avanzan los años. A partir de los 30 años los requerimientos disminuyen 0.4 % cada año.

10 La alimentación para retardar enfermedades crónico degenerativas Variedad de alimentos (cantidad y tipo) Consumo de pescados y aves Aceites vegetales Productos integrales Leguminosas y oleaginosas Frutas y verduras (crudas, con cáscara) Calcio

11 Consumo carnes rojas Grasas animales (ácidos grasos saturados y colesterol) Productos refinados Alimentos ahumados Bebidas alcohólicas Azúcares refinados, sal Alimentos industrializados

12 Importancia del desayuno Provee energía para las actividades matutinas sin tener sensaciones de hambre que conduzcan a la urgencia de tomar algún tentempié o colación matutina. La falta del mismo o ayuno ocasiona: Hambre = ingerir una colación (elevada densidad energética) o comida más abundante.

13 AYUNO PROLONGADO ESCASEZ DE ALIMENTO DISMINUCIÓN DEL GASTO BASAL CONSERVACIÓN DE RESERVAS DISPONIBLES DIFICULTAD PARA MANTENER PESO

14 Comidas fuera de casa Condiciones sanitarias Falta de higiene Costo Costo elevado Materia prima de baja calidad Aspecto nutriológico Abundantes en sal, azúcar y grasa Baja en frutas y verduras

15 Nutrición en la mujer adulta Dentro de la nutrición de la mujer, es importante considerar las diferencias que existen por el paso en el proceso reproductivo, así tenemos: Mujer no embarazada, Embarazo, Lactancia y Climaterio.

16 Mujer no embarazada Es importante considerar la producción endógena de estrógenos por la utilización de anticonceptivos. Dentro de esta etapa la mujer acumula más tejido adiposo periférico que tejido adiposo visceral. La mujer puede realizar actividades físicas normalmente sin limitaciones de salud.

17 Efecto de los estrógenos endógenos Las funciones más importantes de los estrógenos son: dirigir los cambios del eje hipotálamohipófisisgónadas, participar en la síntesis de factores del crecimiento que promueven el desarrollo del endometrio del útero, estimular el crecimiento folicular,

18 promover la síntesis de prostaglandinas ováricas (que facilitan la ovulación) y coadyuvar a la formación del cuerpo lúteo en la fase premenstrual. promueven el desarrollo de los caracteres secundarios femeninos: el depósito de grasa subcutánea en determinadas regiones, así como el crecimiento y desarrollo de las mamas y de los genitales externos.

19 Cambios en el gasto energético y la composición corporal: Los estrógenos incrementan la concentración de diversas proteínas circulantes, como la globulina fijadora de tiroxina, la angiotensina y la proteína fijadora de aldosterona. Esto explica que entre % de las mujeres muestren edema en el periodo periovulatorio y premenstrual.

20 La presencia de estrógenos y la retención de líquidos estimulan la producción de aldosterona, lo que causa mayor retención de líquidos y crea un círculo vicioso. En la fase premenstrual, el edema representa entre 1-7 Kg adicionales de peso y constituye uno de los signos del síndrome pre-menstrual.

21 Tejido óseo La ausencia de estrógenos aumenta la sensibilidad ósea hacia el efecto de la hormona paratiroidea. Esto provoca a corto plazo un aumento en la resorción ósea e hipercalcemia y, a largo plazo, osteoporosis. El exceso de fibra inhibe la absorción de calcio y provoca un aumento en la excreción fecal de estrógenos a través de la circulación enterohepática.

22 Es importante vigilar el consumo dietético de calcio y fibra, y promover la práctica de actividad física de la mujer en edad reproductiva. Así se aprovechará el estímulo estrogénico para brindar una adecuada densidad a sus huesos y estará mejor preparada para los cambios que se producen a partir de la menopausia.

23 Metabolismo de lípidos Los estrógenos nos importantes por su papel protector contra la afección arterioesclerótica vascular. Los estrógenos aumentan las lipoproteínas de alta densidad (LAD) y disminuyen las de baja densidad (LBD).

24 Vigilar el consumo colesterol, ya que el efecto protector estrogénico no es permanente, y existen factores de riesgo para el desarrollo de cardiopatía isquémica, obesidad, tabaquismo, hipertensión y sedentarismo.

25 Metabolismo de proteínas La elevada concentración de estrógenos originada por el uso de anticonceptivos hormonales causa un aumento en el recambio proteínico como ocurre en el embarazo, y que si éste se mantiene por lapsos prolongados, puede llegar a causar daño hepático.

26 Vitamina B6 (Piridoxina). Cuando existe deficiencia se produce una disminución de la concentración plasmática de la serotonina, lo que se puede expresar como depresión. Las usuarias de anticonceptivos hormonales presentan cambios psicoafectivos en los primeros seis meses de utilización de estos medicamentos.

27 Variaciones en el peso corporal La presencia de edema debe tomarse en cuenta ya que una mujer puede ser clasificada con sobrepeso, cuando en realidad éste se debe a la acumulación de agua y no de tejido adiposo. En la fase premenstrual la mujer incrementa de manera fisiológica su consumo habitual de energía (300 y 500 Kcal).

28 Mujer embarazada El papel de los estrógenos y progesterona durante el embarazo sirve para: Preparación del endometrio para la nidación y mantenimiento del implante. Control sobre funciones ováricas maternas. Ajuste metabólico materno.

29 Modulación del crecimiento uterino y contractibilidad uterina. Participa en el desencadenamiento del parto. Preparación para la lactancia.

30 Cambios fisiológicos Aumento del volumen sanguíneo De y 1500 ml al término del embarazo. Cambios en la composición corporal Costo energético: Kcal Requerimientos: 150 Kcal (Primer trimestre), 350 Kcal (2do trimestre al final). Bebé, placenta, tejidos maternos, depósitos de grasa, líquido amniótico, sangre. Ganancia de peso entre 9 y 12 Kg.

31 Alimentación de la mujer gestante Se debe utilizar una dieta de distribución normal. Es recomendable: Evitar ayunos de más de ocho horas, Fraccionar la dieta lo más posible (varias comidas pequeñas al día), Descansar después de ingerir los alimentos, Mantener ventilado el sitio donde se prepara y consume la comida.

32 Factores de riesgo nutricio asociados al embarazo Edad materna Mayor riesgo en menores de 15 y mayores de 35. Intervalo intergenésico corto Embarazos sucesivos en periodos menores a 2 años. Peso pregestacional bajo Es indicador del peso del bebé al nacer

33 Escasa ganancia de peso Asociado al bajo peso del bebé al nacer. Bajo peso al nacer Deficiencia nutrimental Desnutrición

34 Estados patológicos agregados al embarazo Enfermedad hipertensiva aguda Diabetes mellitus gestacional

35 Mujer en lactancia El amamantamiento en el posparto inmediato ayuda a la involución del útero y disminuye el riesgo de sangrado uterino. La práctica de la lactancia reduce el riesgo de cáncer mamario.

36 Consumo de alimentos + actividad física = pérdida o ganancia de peso. Evitar el consumo de café, tabaco y bebidas alcohólicas ya que afecta la producción de leche. Evitar el consumo de medicamentos porque dañan al bebé, ya que pasan por la leche.

37 Alimentación de la mujer que lacta La mujer que lacta debe aumentar 500 Kcal/día. Evitar alimentos alergénos para reducir alergias alimentarias en los hijos. Consumir calcio en caso de que no se haya consumido adecuadamente durante la vida reproductiva.

38 Nutrición en el climaterio Época fisiológica, caracterizada por: Disminución de la función ovárica, seguida de ajustes endócrinos manifestados por alteraciones menstruales, esterilidad y suspensión de la menstruación. La edad promedio es entre los 45 y 50 años.

39 Menopausia: Fecha en que la mujer menstrua por última vez. Deben transcurrir 12 meses desde la fecha del último sangrado. Es una etapa con presencia de fenómenos vasomotores (bochornos) y de alteraciones psíquicas (depresión).

40 Alteraciones durante el climaterio

41 Balance energético y tolerancia a la glucosa Para conservar un balance energético es necesario incrementar la actividad física o reducir el consumo de alimentos, ya que el metabolismo basal disminuye a partir de los 30 años. Disminuye tolerancia a la glucosa, puede haber insulinemia, por lo tanto presentar resistencia a la insulina.

42 Balance de calcio y osteoporosis La magnitud de la masa mineral ósea, depende del tipo de alimentación en el adulto y la cantidad de ejercicio físico realizado durante la infancia y adolescencia. Alteraciones en el balance de calcio como consecuencia de la falta de estrógenos. El consumo de cafeína, alcohol y fibra excesiva contribuyen a la perdida de calcio.