COMISIÓN COAHUILENSE DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO

Transcripción

1 COMISIÓN COAHUILENSE DE CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO INFORME GENERAL DE ACTIVIDADES ENERO - DICIEMBRE DEL 212

2 Por este conducto le comunicamos para su superior conocimiento el informe de labores de esta Comisión. Durante el periodo comprendido entre el 1 de Enero al 31 de Diciembre del 212, en la Comisión, se atendieron un total de 243 usuarios los cuales se desglosan de la siguiente manera: 67 Orientaciones 28 % 126 Asesorías 52 % 22 Gestiones inmediatas 9 % 28 Quejas Radicadas 11 % Dictamen % 243 TOTAL 1 % Orientaciones Asesorías Gestiones Inmediatas 1 67 Quejas Radicadas Dictámenes Total

3 TIPO DE INSTITUCIÓN INVOLUCRADA EN LA ATENCIÓN MÉDICA. Respecto al tipo de institución involucrada en la prestación de servicios profesionales de la salud se distribuye de la siguiente forma: Total % Seguridad social Servicios privados Asistencia social 14 6 Asistencia privada Población sin seguridad social Total TIPO DE INSTITUCIÓN INVOLUCRADA EN LA ATENCIÓN MÉDICA Seguridad Social Servicios Privados Asistencia Social Asistencia Privada Sin Seguridad Social Total 2 Seguridad Social 18 Servicios Privados 7 Asistencia Social Asistencia Privada 13 Sin Seguridad Social Total

4 CATALOGO DE GRUPOS INSTITUCIONALES E INSTITUCIONES MÉDICAS Según el SAQMED Estatal en el contexto del SINAREQ 1. De asistencia social DIF Servicios médicos de instituciones universitarias Instituto Nacional Indigenista Servicios Médicos de la SEP 2. De seguridad social IMSS ISSSTE ISSSTE estatal ISSEMYM PEMEX SEDEMAR SEDENA Servicios médicos del transporte colectivo Metro Servicios médicos de la Policía Auxiliar Servicios médicos de la Policía Bancaria Servicios Médicos de Pensiones Civiles del Estado 3. Asistencia privada Cruz roja 4. Servicios privados Hospital Consultorio (general o especializado) Laboratorio y gabinete Clínicas (sin servicio de hospitalización) 5. Población sin seguridad social Hospitales federales de la Secretaría de Salud Servicios estatales de salud Gobierno del Distrito Federal

5 DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS MÉDICOS PÚBLICOS INSTITUCIONALMENTE CORRESPONDEN IMSS 99 (41%) ISSSTE 36 (15%) SSA 26 (11 %) MAGISTERIO 11 (4%) CRUZ ROJA 4 (2 %) HOSPITAL UNIVERSITARIO SALTILLO 6 (3 %) HOSPITAL UNIVERSITARIO TORREÓN 2 (1 %) FACULTAD ODONTOLOGIA TORREÓN 2 (1 %) OTROS SERVICIOS PRIVADOS 55 (22 %) TIPO DE INSTITUCIÓN INVOLUCRADA EN LA ATENCIÓN MÉDICA IMSS MAGISTERIO ISSSTE SSA CRUZ ROJA HUT HUS FACULTAD ODONTOLOGIA TORREON OTROS SERVICIOS TOTAL

6 CONTROVERSIAS RADICADAS Y GESTIONES INMEDIATAS De las controversias radicadas en este período de acuerdo al tipo de institución donde se generó la atención concluimos, lo siguiente: PRIVADO 9 casos PUBLICO 19 casos De dichas quejas recibidas esta Comisión atendió 44 (88 %) y 6 (12 %) CONAMED. fueron enviadas a la De las 5 quejas recibidas ante esta Comisión se concluyeron 31 (62 %) casos conciliados, 6 (44 %) de ellos vía gestión inmediata y 6 (12%) dentro de la etapa de conciliación. 6 casos (18%) se cerraron como no conciliados, 5 (1 %) se encuentra en proceso de conciliación y 1 (2 %) más se encuentra en proceso de arbitraje. Los casos en proceso son: Pendiente resolución de inconformidad por parte del IMSS Pendiente resolución de inconformidad por parte del IMSS Falta de interés procesal Pendiente resolución de IMSS Pendiente resolución de IMSS Al tiempo actual se ha dado seguimiento a los casos que se refirieron ante a la CONAMED, ya que se derivan de atenciones dadas dentro de instalaciones del IMSS e ISSSTE, estos casos están en proceso de investigación interna por la Contraloría del Instituto y se informará a ésta Comisión al momento de emitir el dictamen correspondiente por el comité de la contraloría, salvo el caso del sector privado.

7 CONTROVERSIAS RADICADAS Y GESTIONES INMEDIATAS Resueltas en COCCAM En Proceso COCCAM Enviados CONAMED TOTAL Resueltas en COCCAM En Proceso COCCAM Enviados CONAMED TOTAL

8 FORMA DE RESOLUCIÓN DE LA CONTROVERSIA Conciliado Gestión Inmediata Conciliado Vía Audiencia No Conciliado Falta de Interés Improcedente En Proceso Arbitraje CONAMED Quejas Radicadas por Institución IMSS ISSSTE SSA MAGISTERIO HUS Cruz Roja PRIVADO TOTAL

9 INCONFORMIDADES ATENDIDAS POR MOTIVOS Y SEGÚN TIPO DE INSTITUCIÓN En la siguiente tabla se desglosan los principales motivos de la queja así como el tipo de instituciones involucradas: Motivo Tratamiento Quirúrgico Tratamiento Médico Asistencia Social Seguridad Social Asistencia Privada Servicios Privados Población sin seguridad social Total % Diagnóstico Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento Atención inmediata de parto y puerperio Relación médico-paciente Administrativo Otros motivos TOTAL % 4

10 ATENCIÓN POR ESPECIALIDAD MÉDICA. ESPECIALIDAD TOTAL % TOTAL 243 1% Ortopedia y Traumatología Odontología 3 12 Ginecología y obstetricia 22 9 Cirugía General 21 9 Medicina del Trabajo 21 9 Anestesiología 1 4 Neurología 1 4 Otras 9 4 Endocrinología 7 3 Cirugía Plástica Medicina Crítica y Urgencias 7 3 Urología 8 3 Pediatría Medicina Interna Infectología 5 2 Otorrinolaringología Medicina General Hematología 5 2 Rehabilitación 3 1 Gastroenterología 2 1 Medicina Legal 2 1 Oftalmología 5 2 Neurocirugía 3 1 Reumatología 1.5

11 DISTRIBUCIÓN DE LAS ATENCIONES REALIZADAS POR MUNICIPIO Se incluyen Orientaciones, Gestiones Inmediatas, Radicaciones y Dictamen (n=243) SALTILLO 183 TORREÓN 31 PIEDRAS NEGRAS 8 MONCLOVA 3 FRONTERA 6 PARRAS 3 RAMOS ARIZPE 1 SAN PEDRO 2 SAN BUENAVENTURA 1 ALLENDE 1 CHIHUAHUA 2 GÓMEZ PALACIO, DURANGO 1 MONTERREY, N.L. 1