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1 CIRUGIA MENOR ENFERMERA: ASPECTOS LEGALES. TÉNICAS PRECISAS. Mijares, 25 de octubre de 2013 Alfonso Javier Muñoz Menor

2 ESQUEMA GENERAL Definición Marco legal Justificación profesional TÉCNICAS BÁSICAS. CASOS CLÍNICOS

3

4 DEFINICIÓN La cirugía menor comprende aquellos procedimientos quirúrgicos sencillos y de corta duración realizados sobre los tejidos superficiales o estructuras fácilmente accesibles bajo anestesia local y tras la que no se espera que existan complicaciones posquirúrgicas importantes.

5 DEFINICIÓN EXTRAIDO EL 21/10/2013

6 MARCO LEGAL Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional De Salud. Art. 12. Prestación de atención primaria. 2. b) La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

7 MARCO LEGAL LEY 16/2003, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LEY 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Art. 4. Principios Generales. 7 El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica, sin más limitaciones que las establecidas en esta ley y por los demás principios y valores contenidos en el ordenamiento jurídico y deontológico.

8 MARCO LEGAL LEY 16/2003, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LEY 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Art. 4. Principios Generales. Art. 7 Competencia, responsabilidad y autonomía profesional. Enfermeros:. dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.

9 MARCO LEGAL LEY 16/2003, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LEY 44/2003, DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS. Real Decreto 1030/2006. Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud. ANEXO II. Cartera de Servicios Comunes de Atención Primaria Cirugía menor, que incluye la realización de procedimientos terapéuticos o diagnósticos de baja complejidad y mínimamente invasivos, con bajo riesgo de hemorragia, que se practican bajo anestesia local y que no requieren cuidados postoperatorios, en pacientes que no precisan ingreso, conforme a los protocolos establecidos y la organización propia de cada servicio de salud.

10 MARCO LEGAL LEY 16/2003, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LEY 44/2003, DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS. REAL DECRETO 1030/2006. CARTERA DE SERVICIOS COMUNES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LEY 41/2002, DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE Art. 15 Contenido de la historia clínica del paciente. 2. m) La evaluación y planificación de los cuidados de enfermería. n) Aplicación terapéutica de enfermería.

11 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación.

12 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Patrones funcionales de Marjory Gordon. Necesidades básicas de Virginia Hénderson.

13 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Deterioro de la integridad cutanea. Alteración de la epidermis, dermis o ambas. Deterioro de la integridad tisular. Lesión de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos

14 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Preparación quirúrgica. Provisión de cuidados a un paciente inmediatamente antes de la cirugía y verificación de los procedimientos/pruebas y documentación requeridos en el registro clínico.

15 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Preparación quirúrgica. Asistencia quirúrgica. Asistencia al cirujano/dentista en los procedimientos operatorios y en cuidados del paciente quirúrgico.

16 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Preparación quirúrgica. Asistencia quirúrgica. Prescripción de medicación. Prescribir medicación para un problema de salud.

17 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Preparación quirúrgica. Asistencia quirúrgica. Prescripción de medicación. Administración de medicación: subcutánea. Preparación y administración de medicaciones por vía subcutánea.

18 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Preparación quirúrgica. Asistencia quirúrgica. Prescripción de medicación. Administración de medicación: subcutánea. Sutura. Aproximación de los bordes de una herida con material de sutura estéril y una aguja

19 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Preparación quirúrgica. Asistencia quirúrgica. Prescripción de medicación. Administración de medicación. Sutura. Cuidados del sitio de incisión. Limpieza, seguimiento, y fomento de la curación cerrada mediante suturas, clips o grapas

20 JUSTIFICACION PROFESIONAL PROCECOS ENFERMERO Valoración, Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación. Preparación quirúrgica. Asistencia quirúrgica. Prescripción de medicación. Administración de medicación. Sutura. Cuidados del sitio de incisión. Cuidados de las heridas. Prevención de complicaciones de las heridas y estimulación de la curación de las mismas.

21 TÉCNICAS BÁSICAS

22 TÉNICAS BÁSICAS Incisión-drenaje de abscesos Reparación y sutura de laceraciones cutáneas Escisión tangencial (afeitado y curetaje) Escisión cilíndrica ( punch) Escisión fusiforme de lesiones superficiales Extirpación de lesiones subcutáneas Criocirugía Electrocirugía (electrocoagulación, electrodesecación y electrosección) Cauterización

23 CASOS CLÍNICOS

24 CASOS CLÍNICOS ANESTESIA. Bloqueo nervioso.

25 CASOS CLÍNICOS INCISIÓN Y DRENAJE DE ACCESOS Paroniquia

26 CASOS CLÍNICOS REPARACIÓN Y SUTURA DE LACERACIONES Punto simple.

27 CASOS CLÍNICOS REPARACIÓN Y SUTURA DE LACERACIONES Punto simple.

28 CASOS CLÍNICOS REPARACIÓN Y SUTURA DE LACERACIONES Punto colchonero.

29 CASOS CLÍNICOS REPARACIÓN Y SUTURA DE LACERACIONES

30 CASOS CLÍNICOS REPARACIÓN Y SUTURA DE LACERACIONES Punto en esquina.

31 CASOS CLÍNICOS REPARACIÓN Y SUTURA DE LACERACIONES Punto en esquina.

32 CASOS CLÍNICOS ESCISIÓN TANGENCIAL Afeitado.

33 CASOS CLÍNICOS ESCISIÓN TANGENCIAL Afeitado.

34 SED CAUTOS, DILIGENTES Y COMPETENTES, VUESTROS PACIENTES OS LO AGRADECERAN EN ESTE CAMPO. MUCHAS GRACIAS

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