Dr. Carlos Flores Coordinador Técnico Guatemala USAID/PASCA

Transcripción

1 Dr. Carlos Flores Coordinador Técnico Guatemala USAID/PASCA Guatemala, Agosto de 2012

2 Objetivos: 1. Conocer la dinámica de transmisión del VIH entre grupos vulnerables. 2. Generar un perfil desagregado y específico de la incidencia del VIH/Sida a corto plazo. 3. Proveer información para la toma de decisiones a la medida de las necesidades nacionales

3 Por qué es importante estimar la Incidencia? Prevalencia Casos crónicos No habla de transmisión Acarrea efectos de ARV, mortalidad, sobrevida, etc. Incidencia Casos nuevos Tendencias transmisión actualizadas Relación temporalcausalidad de

4 Incidencia = Nuevas Infecciones Prevalencia VIH e ITS Talla poblacional Comporta mientos MoT Número de parejas /año Número de actos/pareja Uso de condón Número inyecciones

5 Indicadores usados para el cálculo de nuevas infecciones Tamaño de las poblaciones Prevalencia VIH (población estudiada y pareja) Prevalencia ITS (población estudiada y pareja) Número de actos (sexuales) Número de parejas Porcentaje de protección (uso de condón-uso de jeringas y agujas estériles, % de sangre tamizado ) Probabilidad de transmisión (agujas inseguras, numero de Inyecciones/año, sangre no tamizado)

6 Revisión documental

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8 Supuestos del Modelo MoT- Guatemala, 2011

9 Distribución proporcional de nuevas infecciones en Guatemala. HSH Sexo Casual Heterosexual Sexo heterosexual de bajo riesgo Parejas SCH Parejas feminas de HSH Trans Uso Drogas Inyectables (UDI) Clientes Parejas de clientes Trabajadoras sexuales Parejas UDI Transfusiones sanguineas Inyecciones Medicas Sin riesgo La proporción de nuevos casos a expensas HSH Alto peso en personas con Sexo Casual Heterosexual Poblaciones puente Porcentaje n = 6267

10 Relación del % de incidencia y la tasa de la Incidencia , ,500 3, ,500 Porcenaje ,000 1,500 1,000 Tasa x 100, Distr. % Incidencia Incidencia x n = 6267

11 Módulo de Incertidumbre Parámetros para la clasificación de los datos: o Datos locales 10 % a menos que el rango sea menor o Si el dato es local pero no representativo (muestra pequeña, menor de 200 individuos) o muy antiguo (mayor de 5 años) 15 %. o Datos de prevalencia estimada de otros países 20 %

12 Módulo de incertidumbre Transfusiones Inyecciones Sin riesgo Sexo Heter Bajo Parejas de SCH SCH Parejas de HSH Trans HSH Parejas de clientes Clientes TS Parejas de UDI UDI Incidencia (%) Riesgo de Plausibilidad

13 Conclusiones 1 1. El modelo estima 6,267 nuevos casos para el presente año. (Rango de 4,224 a 8,925). 2. El MoT refleja que en Guatemala el 57.1% de los nuevos casos están en HSH, seguido del 17.4% en el grupo de sexo casual heterosexual. El grupo Trans con 2.1% de los nuevos casos representa un alto riesgo para la incidencia. 3. Un 38.8% de los nuevos casos del próximo año están relacionados con el mecanismo sexual heterosexual, lo que sugiere darle importancia a las poblaciones puente (clientes, HSH con comportamiento bisexual).

14 Conclusiones 2 4. La participación en la incidencia del grupo de trabajadoras sexuales, (0.84%), no se debe desestimar, hay logros importantes en la prevención a las ITS y al VIH, su aporte a la incidencia global debe analizarse desde el impacto de la infección en el grupo de clientes y parejas de clientes: la suma de los casos entre TS, clientes y parejas de clientes aportan aproximadamente un 4% de la incidencia total. 5. Con respecto al análisis de incertidumbre, es importante mencionar que las estimaciones de rangos de plausibilidad reflejan la necesidad de mejorar algunos datos usados por el modelo, esto aumentará la precisión de los resultados.

15 Recomendaciones 1. Utilizar los resultados del MoT como parte de la información estratégica para la planificación anual. 2. Revisar las estrategias de intervención dirigidas a los grupos específicos con mayor incidencia estimada. (HSH y Trans). 3. Uso de parámetros y tallas poblaciones que el país ha estandarizado en la aplicación de modelos matemáticos, como se ha realizado en el presente estudio. 4. Desarrollar una agenda nacional de investigación que responda a las brechas de conocimiento identificadas: comportamiento de grupos de riesgo, de poblaciones puente, usuarios de drogas (parejas, relaciones sexuales sin protección, sexo casual, etc). Accidentes laborales, bancos de sangre.

16 Fotos: USAID/PASCA