Es la región central de la cavidad torácica. Está ubicada entre ambas cavidades pleurales

Transcripción

1 TOMOGRAFÍA COMPUTADA DEL MEDIASTINO Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante

2 DEFINICIÓN Es la región central de la cavidad torácica Está ubicada entre ambas cavidades pleurales

3 SUPERIOR POR ARRIBA DEL CAYADO AÓRTICO POSTERIOR POR DETRÁS DE LA CARA POSTERIOR DE LA TRÁQUEA MEDIO ANTERIOR POR DELANTE DE LOS ELEMENTOS CARDIOVASCULARES COMPRENDE EL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS

4 ORIGEN DE LOS GRANDES VASOS

5 DIÁMETROS AÓRTICOS

6 SISTEMA VENOSO

7 GANGLIOS MEDIASTINALES Se distribuyen por regiones Densidad de partes blandas Estructura homogénea Refuerzan con el contraste Ev. Se mide su diámetro transverso Miden hasta 1,5 cm. en la región carinal y disminuyen a 1 cm. en ambos extremos

8 TIMO TRÁQUEA TIMO Mediastino anterior Forma bilobulada Densidad de partes blandas Estructura homogénea. Bordes regulares Involuciona desde la pubertad

9 ANATOMÍA TOMOGRAFICA DEL MEDIASTINO SIN CONTRASTE EV. Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante

10 TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO IZQUIERDO ARTERIA CARÓTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA TRÁQUEA ESÓFAGO CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO AÓRTICO

11 RESTOS TÍMICOS CAYADO AÓRTICO VENA CAVA SUPERIOR GANGLIO ESÓFAGO TRÁQUEA CORTE A NIVEL DEL CAYADO AÓRTICO

12 VENA CAVA SUPERIOR AORTA ASCENDENTE ESTERNON ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA GANGLIO BRONQUIOS FUENTES AORTA DESCENDENTE OMÓPLATO CORTE A NIVEL DE LA CARINA

13 VENTANA PULMONAR BRONQUIOS FUENTES CISURA MAYOR IZQUIERDA CORTE A NIVEL DE LA CARINA

14 VENA CAVA SUPERIOR AORTA ASCENDENTE ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA ARTERIA PULMONAR DERECHA BRONQUIO FUENTE DERECHO BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO ESÓFAGO AORTA DESCENDENTE CORTE A NIVEL DE LA ARTERIA PULMONAR

15 VENA CAVA SUPERIOR AORTA ASCENDENTE ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL ARTERIA CORONARIA AURÍCULA IZQUIERDA HILIO PULMONAR DERECHO AORTA DESCENDENTE CORTE A NIVEL DEL AURÍCULA IZQUIERDA

16 VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO AURÍCULA DERECHA AURÍCULA IZQUIERDA ESÓFAGO CORTE A NIVEL DEL ÁREA CARDÍACA

17 VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO AURÍCULA DERECHA AURÍCULA IZQUIERDA ESÓFAGO CORTE A NIVEL DEL ÁREA CARDÍACA

18 PERICÁRDIO HÍGADO ÁREA CARDÍACA VENA CAVA INFERIOR ESÓFAGO AORTA DESCENDENTE CORTE A NIVEL DE LA BASE TORÁCICA

19 HÍGADO ESTÓMAGO ÁNGULO ESPLÉNICO DEL COLON DIAFRAGMA FONDOS DE SACOS POSTERIORES CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR BAZO

20 ANATOMÍA TOMOGRAFICA DEL MEDIASTINO CON CONTRASTE EV. Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante

21 TIROIDES REGIÓN AXILAR IZQUIERDA TRAQUEA ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS VENA YUGULAR INTERNA IZQUIERDA CORTE EN LA BASE DEL CUELLO

22 TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO ARTERIA CARÓTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO IZQUIERDO ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO TRÁQUEA ESÓFAGO CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO AÓRTICO

23 TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO IZQUIERDO ARTERIA CARÓTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA TRÁQUEA VENA ÁCIGOS ESÓFAGO CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO AÓRTICO

24 VENA CAVA SUPERIOR TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO CAYADO AÓRTICO CAYADO VENA ÁCIGOS TRÁQUEA CORTE POR ARRIBA DEL CAYADO AÓRTICO

25 VENA CAVA SUPERIOR AORTA ASCENDENTE ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA GANGLIO PRECARINAL ESÓFAGO VENA ÁCIGOS AORTA DESCENDENTE CORTE ADYACENTE A LA CARINA

26 VENA CAVA SUPERIOR AORTA ASCENDENTE ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL BRONQUIO FUENTE IZQUIERDO ARTERIA PULMONAR DERECHA ESÓFAGO VENA ÁCIGOS AORTA DESCENDENTE CORTE EN LA REGIÓN SUBCARINAL

27 AORTA ASCENDENTE ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL AURÍCULA DERECHA AURÍCULA IZQUIERDA HILIO PULMONAR DERECHO AORTA DESCENDENTE CORTE EN EL ÁREA CARDÍACA SUPERIOR

28 VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO AURÍCULA DERECHA AURÍCULA IZQUIERDA VENA ÁCIGOS AORTA DESCENDENTE CORTE EN EL ÁREA CARDÍACA

29 VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO VENA CAVA INFERIOR ESÓFAGO CORTE EN EL ÁREA CARDÍACA INFERIOR

30 HÍGADO ESTÓMAGO BAZO CORTE A NIVEL DEL ABDOMEN SUPERIOR

31 TUMORES NO VASCULARES DEL MEDIASTINO Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante

32 SUPERIOR TIMOMA - LINFOMA - TIROIDES -PARATIROIDEO POSTERIOR TUMORES NEUROGÉNICOS * NEURILEMOMA * NEUROFIBROMA * GANGLIONEUROMA * SCHWANOMA * PARAGANGLIOMA * OTROS QUISTES GASTRO-ENTÉRICOS MEDIO QUISTE PERICÁRDICO QUISTE BRONCOGÉNICO LINFOMA ANTERIOR TIMOMA TUMORES GERMINALES TIROIDES ADENOMA PARATIROIDEO LINFOMA - LIPOMA OTROS

33 LIPOMATOSIS MEDIASTINAL Ensanchamiento del mediastino superior Densidad grasa Estructura homogénea No ejerce efecto de masa

34 LIPOMA MEDIASTINAL SUPERIOR DERECHO Tumor con densidad grasa Forma redondeada Estructura homogénea Altera el contorno DENSIDAD GRASA No ejerce efecto de masa

35 TUMOR GERMINAL MEDIASTINAL SUPERIOR DERECHO Tumor con densidad de partes blandas Forma redondeada Estructura heterogénea Altera el contorno DENSIDAD DE PARTES BLANDAS Ejerce efecto de masa

36 QUISTE BRONCOGÉNICO VENA CAVA SUPERIOR COMPRIMIDA Tumor con densidad líquida Forma redondeada Estructura homogénea Altera el contorno Ejerce efecto de masa NO REFUERZA CON EL CONTRASTE EV.

37 BOCIO INTRATORÁCICO Tumor con densidad de partes blandas Forma alargada Estructura heterogénea Altera el contorno Ejerce efecto de masa

38 ADENOMEGÁLIAS MEDIASTINALES Nódulos con densidad de partes blandas Estructura heterogénea Contornos difusos Ejercen efecto de masa

39 LINFOMA MEDIASTINAL PRIMARIO Tumor con densidad de partes blandas Estructura heterogénea Ejerce efecto de masa Ocupa y altera el contorno de la región superior y lateral derecha del mediastino

40 TIMOMA VENA CAVA SUPERIOR Agrandamiento asimétrico Bordes regulares Estructura heterogénea Altera el contorno No ejerce efecto de masa CAYADO AÓRTICO

41 TIMOMA MALIGNO Densidad de partes blandas Forma irregular Estructura heterogénea Altera el contorno Ejerce efecto de masa

42 CANCER DE MAMA Densidad de partes blandas Forma irregular Estructura heterogénea Altera el contorno DERRAME PLEURAL IZQUIERDO Ejerce efecto de masa

43 CARCINOMA INDIFERENCIADO Tumor infiltrante con densidad de partes blandas Forma irregular Estructura heterogénea No ejerce efecto de masa

44 CANCER DE ESÓFAGO CON FÍSTULA TRAQUEAL Engrosamiento asimétrico de las paredes del esófago superior Estructura heterogénea Ausencia de interfases FÍSTULA

45 TUMOR NEUROGÉNICO Tumor mediastinal posterior Densidad cercana a los líquidos Estructura homogénea Refuerza con el contraste Ev.

46 QUISTE PERICÁRDICO VENTRÍCULO DERECHO Imagen quistica de paredes finas y contenido homogéneo Predominan en el ángulo cardiofrénico anterior y derecho No ejercen efecto de masa VENTRÍCULO IZQUIERDO

47 PATOLOGÍA VASCULAR DEL MEDIASTINO Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante

48 DILATACIÓN ANEURISMÁTICA FUSIFORME AÓRTICA Dilatación difusa Más de 5 cm. de diámetro Pueden presentar trombosis parcial de la luz DIÁMETRO TRANSVERSO Hay que determinar su extensión

49 DILATACIÓN ANEURISMÁTICA VENA CAVA SUPERIOR SACULAR AÓRTICA Dilatación focalizada Tamaño variable Pueden presentar trombosis parcial de la luz ATEROMA CALCIFICADO

50 DISECCIÓN AÓRTICA TROMBOS MURALES LUCES PERMEABLES Calcificación en la luz del vaso Visualización del colgajo intimal Hay que determinar su extensión, permeabilidad de las luces y el compromiso de otras arterias

51 AGRANDAMIENTO DEL ÁREA CARDÍACA Difuso o a predominio de una cavidad

52 TROMBOSIS VENOSA Falta de relleno parcial o total de la luz TROMBOSIS DE LA VENA PULMONAR DERECHA Aumento de la circulación colateral Hiperdensidad de los planos grasos adyacentes TROMBOSIS DE LA VENA CAVA SUPERIOR