Goteo pediátrico echo a una paciente gestante,luis Vargas, Yessica Paola Rave Vargas, Juan camilo Rivera, calle apt 802,

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1 Goteo pediátrico echo a una paciente gestante,luis Vargas, Yessica Paola Rave Vargas, Juan camilo Rivera, calle apt 802, yesikrave@gmail.comn INTRODUCCIÓN La relaicazion del trabajo va determinado de acuerdo los parámetros con los cuales he desarrollado el objetivo de la mujer gestante y cómo podemos abordar un proceso de goteo gestacional. Problema. Como podemos calcular la fecha posible del nacimiento del bebe de la pasiente que estamos tratando? JUSTIFICACIÓN Esta elaborado con el fin de fomentar una manera terapéutica con lo que tiene que ver con el goteo en una mujer gestan te de 39 semanas y cómo podemos realizar las formulación de dicho gota de gestación o pediátrico OBJETIVO Fomentar por medio del goteo como podemos realizar las formulaciones y conclusiones de lo que es un goteo gestacional y como se pasa por el torrente sanguíneo hasta llegar a su trayectoria de administración farmacéutica. METODOLOGÍA Dar a conocer la importancia que tiene el factor goteo para las mujeres gestantes ya que es un método para sí evitar cualquier anomalía dependiendo de la edad gestacional en la que se encuentre el neonato que es también de importancia vital para la vida de la gestante como para el neonato. Con el proceso del factor goteo podemos decir que podemos controlar el momento de parto de la gestante.

2 ARTICULO DE HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR LA GESTACIÓN E HIPOGLUCEMIA NEONATAL La hipoglucemia del recién nacido es un problema común en las unidades de neonatología que refleja el proceso de adaptación a la vida extrauterina. Durante el proceso de trabajo de parto y parto la estabilidad hemodinámica de la gestante presenta alteraciones en las cifras tensionales, aclarando que es unos de los principales índices de morbimortalidad en dicha población. Cuando existen cifras del tensión arterial en una gestante de 150/100mmHg con una TAM 116mmHg, indica que está cursando con por una enfermedad denominada hipertensión inducida por la gestación la cual presenta un déficit del sistema cardiovascular mostrado un sobre esfuerzo para suplir la demanda del aporte sanguíneo y de oxígeno al binomio madre e hijo; para estabilizar las cifras de tensión arterial es indispensable el tratamiento farmacológico, para mejorar el estado hemodinámico de la materna se realiza una impregnación con de 4grs de sulfato de Magnesio en 500cc de solución salina la cual debe ser administrada en 20 mtos y continuar a una dosis de sulfato de magnesio 1grs/hrs durante 24 hrs. La administración de cristaloides expande el volumen plasmático produciendo una vasodilatación de los capilares lo que es indispensable para disminuir las cifras de tensión arterial además es usual administrar bolos de lacto de ringer a dosis de 1500cc y continuar a 120cc por 6 hrs para reducir el riesgo de hipovolemia después del parto. La valoración del recién nacido es indispensable para establecer su estado hemodinámico y evaluar si dichas condiciones son propicias para enfrentar un mundo extrauterino, la escala de APGAR evalúa y orienta al profesional de la salud acerca de estabilidad que presenta el recién nacido y si requiere de acciones médicas para mejorar su condición hemodinámica, un resultado de APGAR <4/10 indica que sus condiciones son deficientes para vivir en un mundo extrauterino y necesita de equipos médicos para subsistir, un valor de 7/10 de APGAR indica que el recién nacido es capaz de soportar las condiciones del ambiente y tener un adecuado estado hemodinámico. La valoración exhaustiva del Capurro A indica que la edad gestacional que presenta el neonato al nacer. Una de las alteraciones metabólicas más frecuentes en los recién nacidos es cursar por un periodo de hipoglicemia, estos episodios pasan inadvertidos, aunque en algunas ocasiones pueden ocurrir síntomas inespecíficos como son tremor, irritabilidad, letargia y en algunas ocasiones convulsiones. Ante esta variabilidad se han propuesto acciones para disminuir la prevalencia de hipoglucemia neonatal, la cual consiste en estudiar al recién nacido con determinado nivel de glucosa durante las primeras 24 horas de vida, se obtuvieron muestra de sangre venosa para la determinación de glucosa en plasma y se determinó la concentración de 35mg/dl. Se tomó como criterio de hipoglucemia el propuesto por Cornblath de < 35 mg/dl para RN asintomáticos con factores de riesgo se planteó como objetivo mantener una glucemia mayor de 50 mg/dl. Para ello se debe suministrar al recién nacido dextrosa en agua destillada al 18% la cual se debe de iniciar un bolo de 5.2cc y continuar 2.5cc/hrs.

3 La elevada morbilidad materna y fetal que se encuentran asociados a una hipertensión inducida por la gestación y una hipoglicemia neonatal; la necesidad de integrar un equipo médico familiarizado con los requerimientos de atención y manejo de las complicaciones que presentan estos pacientes. Estos datos permiten concluir que en nuestro medio la hipoglucemia neonatal es una complicación frecuente, generalmente asintomática, que se presenta independientemente del peso al nacimiento, por lo cual es necesario realizar una vigilancia activa haciendo determinaciones de glucosa durante las primeras horas de vida para establecer el diagnóstico y proporcionar el tratamiento adecuado. A continuación vamos a demostrar el proceso de goteo en una gestante y cómo podemos desarrollar el proceso de parto cuando la paciente llega en trabajó de parto. Los procesos a desarrollar son los siguiente realizamos una regla de tres para sí mismo poder sacar el factor goteo del paciente el cual se va a tratar y establecer lo que le vamos a aplicar intravenosamente lo primero a desarrollar va hacer. Se inicia y se realiza control de partograma a referencia de la usuaria que es primer gestante. Paciente con una tensión arterial de 150/100mmhg con una tensión arterial media de 116mmhg Esto es igual a: Solución del problema x100= mmhg A continuación vamos a realizar un cálculo sobre sobre la última regla el 23 de abril del 2012 para calcular la posible fecha de parto. Dia de abril Mes -3 Abril -3 Enero Año Valoración de las contracciones uterinas 10 x3x35 el número se establece a partir del tiempo que dura la valoración de la misma el numero 3 determina el número de contracciones uterinas presentadas en los 10 minutos de valoración y el numero 35 hace referente a el tiempo de duración de la contracción.

4 3mtos x 1 contracción x 35seg 3mtos x 1 contracción x 42seg 4mtos x 1 contracción x 30seg Se administra solución salina normal 480cc + 4grs de sulfato de magnesio administrar el bolo en 20 minutos Ssn cc = 4grs sulfato de magnesio 500cc de ssn Xcc de ssn 4grs 1 grs 125ccn hay un gramo de sulfato de magnesio 500cc ssn x = 250/10mtos 20 mtos cc de ssn + 12grs de sulfato de magnesio el cual se debe administrar 1grs por 1 hora 440cc ssn + 60cc de sulfato de magnesio 500cc xcc1 12grs sulfato de mg 1grs s mg 45cc ssn hay en un 1grs 45cc ssn x 10 = 450cc = 7.5/mtos 60mtos 60mtos Resultado. Dando varias ecuaciones y varios cálculos y haciendo todo el procedimiento debido podemos calcular que el bebe nacería el dia 30 de enero del 2013.

5 En este video pordemos ver cada explicación de cada ecuación, por este medio la información queda mas clara.

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