Entender la Córnea Comprender la Presión

Transcripción

1 Entender la Córnea Comprender la Presión Analizador de Respuesta Ocular LEP, S.A. Unipersonal

2 Biomecánica Corneal, IOP exacta, y CCT en un instrumento fácil de usar Las propiedades biomecánicas de la córnea influyen en los resultados de las medidas oculares, y puede ayudar al diagnóstico y manejo de enfermedades oculares. Hasta ahora no ha sido posible determinar las propiedades biomecánicas del tejido corneal, limitando a los investigadores y Así como aprendemos oftalmólogos a las mediciones exclusivamente geométricas de la más acerca de la córnea, como son el espesor y la topografía. biomecánica corneal, El analizador de respuesta ocular, usa un impulso rápido de aire, hacemos que sea más y con un avanzado sistema electro-óptico registra dos mediciones comprensible la córnea de presión por aplanación; una cuando la córnea se mueve hacia con una simple el interior, y la otra cuando retorna. Debido a sus propiedades paquimetría biomecánicas, la córnea resiste el soplo de aire provocando un retraso en su movimiento de aplanación hacia dentro y hacia Jay Pepose, MD, PhD, fuera, resultando dos valores diferentes. Medical Director, La proporción entre esos dos valores proporciona una medida Pepose Vision Institute repetible y correlacionada con la obtenida con el Goldman; la diferencia entre los valores de presión es la Histéresis Corneal (CH); una nueva medida de las propiedades de los tejidos corneales que es el resultado de la depresión elástica del tejido corneal. La habilidad para medir este efecto es la llave para entender las propiedades biomecánicas de la córnea. Medición de señal del Analizador de Respuesta Ocular La medida de CH asimismo proporciona la base para obtener dos parámetros nuevos adicionales: Presión Intraocular Corneo- Compensada (IOPcc) y factor de resistencia Corneal (CRF). IOPcc es una medida intraocular menos afectada por las características corneales que otros métodos de tonometría, como el Goldman (GAT). CRF es un indicador de la resistencia total de la córnea.

3 Entender la Córnea Enfermedad corneal Medir las propiedades biomecánicas de la córnea con el Analizador de Respuesta Ocular capacita a los investigadores y usuarios, por primera vez, a evaluar varias características corneales por medio de un sistema medible y repetible. Baja Histéresis Corneal (CH) demuestra que la córnea es menos capaz de absorber la energía (depresión) del pulso de aire. Las diferencias en CH entre las corneas normales y comprometidas son evidentes, y conducen a algunos expertos a teorizar que ojos normales que exhiben un CH significativamente más bajo que la media, pueden tener riesgo de desarrollar en el futuro alteraciones corneales. Comparación de la distribución de la Hysteresis corneal en paciente normal, keratokono, y de Fuch. Ay una preocupación máxima de la mayoría de los cirujanos refractivos sobre la prevención de la ectona post- LASIK. Instrumentos que puedan ayudarnos a conocer mejor la asignatura de la córnea preoperatoria pueden alertarnos de los pacientes que tienen un mayor riesgo de desarrollar ectasia. Jay Pepose, MD, PhD, Medical Director, Pepose Vision Institute Cirugía refractiva Los datos clínicos de varios estudios muestran reducción universal en post-lasik CH. Algunos expertos aventuran la hipótesis de que esto no es debido al adelgazamiento corneal, sino mas bien el resultado de la debilidad de la estructura relacionada con la creación del flap. La habilidad del Analizador de Respuesta Ocular para determinar las propiedades biomecánicas de la Hysteresis corneal de 15 ojos pre- y post-lasik córnea indica que los potenciales candidatos a Cirugía pueden ser evaluados más efectivamente con vistas a potenciales a complicaciones post-quirúrgicas, tales como la ectasia corneal, que usando CCT y Topografía. Glaucoma El estudio del tratamiento de la hipertensión ocular (OMTS), así como otros estudios, han destapado la importancia de los parámetros corneales en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma. Estos estudios han mostrado que un bajo CCT (córnea delgada) es un factor de riesgo independiente del desarrollo y progresión de la enfermedad. Muchos expertos creen que otros parámetros corneales diferentes del CCT pueden dar las llaves que ayudarán en el diagnostico y tratamiento del glaucoma. Ay evidencia que sugiere que la córnea puede reflejar la condición de la lámina cribosa. Estudios clínicos utilizando el Analizador de Respuesta Ocular apoyan esta hipótesis y han confirmado que un bajo CH es un indicador independiente del daño y progresión del glaucoma. Se ha demostrado que un CCT menor que la media se observa en sujetos que han sido identificados como pacientes con glaucoma de tensión normal (NTG). Frecuentemente, individuos que tienen NTG pueden pasar desapercibidos durante un examen rutinario de presión intraocular. Si el parámetro CH prueba ser un indicador fiable de esta condición, significaría un avance significativo en el diagnóstico del glaucoma. Comparación de la distribución de la Hysteresis córneal de sujetos normales y glaucomatosos.

4 Comprendiendo la Presión Medida precisa de la presión Continúan aumentando en la literatura oftálmica las evidencias que conducen a los expertos a preguntarse si el tonómetro de Goldman es lo bastante sensitivo y específico para usarse en la medida de la IOP en el diagnóstico del glaucoma. IOPcc vs CCT en ojos normales IOPcc pre y post LASIK en 14 ojos El tonómetro de Goldman está diseñado para obtener medidas seguras en ojos con grosor central normal (CCT). Sin embargo el espesor corneal, varía significativamente más de lo que se pensaba. Además, se sabe que las propiedades materiales de la córnea tienen aún mayor influencia sobre los resultados tonométricos que solamente usando CCT. El Analizador de Respuesta Ocular evalúa estos complejos parámetros del tejido, obteniendo una medida de la presión (IOPcc) que está menos influenciada por las presiones corneales. Nosotros ahora reconocemos que el tonómetro de Goldman es mucho menos preciso que lo apreciado previamente James Brandt, MD, Director, Glaucoma Service, UC Davis Ya que IOPcc compensa la influencia corneal, facilita la medida de la presión post-lasik, que no es artificialmente más baja que los valores pre-lasik. Los valores IOPcc medidos con el Goldman se sabe que bajan 2-6 mm Hg, o más, post-lasik. Los valores IOPcc para un grupo de 14 ojos pre y post LASIK muestran una reducción media de IOPcc post-lasik de menos de 1 mm Hg. IOPcc y IOPg en 24 NTG ojos Ademas, algunos investigadores creen que la tonometría Goldman subestima la verdadera presión en ojos con Glaucoma de Tensión Normal. En un grupo de 24 ojos NTG, IOPcc es más que 2.25 mm Hg más alta que la media de IOPg; una diferencia significativa para el diagnóstico y tratamiento del glaucoma. Asumir que CCT puede ser usado como un factor de corrección para GAT es una mala interpretación de los resultados de OHTS... que no puede estar mas lejos de la verdad. Ajustar IOP basándose en CCT es intentar inyectar un grado de precisión en una falsa medida. Usted puede corregirlo en la dirección equivocada. Las publicaciones realizadas con la tonometria mas precisa necesitan incluir las propiedades materiales de la córnea. James Brandt, MD, Director, Glaucoma Services, UC Davis

5 Características y Beneficios Tecnologia Avanzada La aplanación dinámica bidireccional es la única capaz de medir directamente las propiedades biomecánicas de la córnea. Elimina la variable operador al utilizar tecnología controlada por microprocesador y criterios objetivos de medida controlada. Distensión entre operador y paciente Sin apoyo de barbilla y con un soplo de aire suave y silencioso, el Analizador de Respuesta Ocular es una experiencia cómoda no amenazadora para sus enfermos. Alineación y medida totalmente automática le reportan resultados rápidos y repetibles, capacitando para el exámen a cualquier miembro de su equipo. Información Corneal y de Presión Comprensible IOPcc (Corneal Compensated IOP) - Nuevas medidas IOP menos afectadas por las propiedades corneales. CH (Corneal Hysteresis) - Medida de la depresión elastica de la córnea, proporciona nuevas indicaciones para el diagnostico y tratamiento de la enfermedad. CRF (Corneal Resistance Factor) - Medida de la rigidez total de la córnea. IOPg (Goldman Correlated IOP) - Medida tradicional de la tensión ocular para referencia de fichero. CCT (Central Corneal Thickness) - Medida por paquímetro ultrasónico de 20 MHz incorporado. Revisión instantanea de análisis de datos y gráficos que aseguran medidas precisas Poderoso paquete de software Proporciona captura automática de datos de todas las medidas para analizar tendencias, eficacia del tratamiento y variaciones diurnas. Simplifica el archivo del manejo de la base de datos de los enfermos. Revisión de resultados de un único paciente, o de un grupo de pacientes Resultados impresos La revisión de datos diurnos le facilita el seguimiento de las medidas del paciente a traves del tiempo Exportación de datos para utilizar en otras aplicaciones. Medir la córnea... no lo descarte.