Historia de la Vacunología. Parte 1. Dr. Miguel Betancourt Cravioto Director de Soluciones Globales Instituto Carlos Slim de la Salud

Transcripción

1 . Parte 1 Dr. Miguel Betancourt Cravioto Director de Soluciones Globales Instituto Carlos Slim de la Salud

2 OBJETIVOS: 1. Qué el alumno conozca los antecedentes históricos de la vacunación a nivel mundial. 2. Qué el alumno comprenda el proceso de evolución de la vacunación y las vacunas desde la antigüedad hasta nuestros días.

3 Vacunación: Práctica de inducir inmunidad artificialmente en un organismo. Una de las intervenciones de salud pública más importantes de la historia.

4 Edad Antigua S. VII. Ingesta de veneno de víboras por monjes budistas en la India para inducir inmunidad. S. X. Posible práctica de inoculación y variolación en China. Inoculación: Introducción de una sustancia antigénica en el organismo para producir una respuesta inmune específica contra una enfermedad. Variolación: Método de inoculación mediante la infección intencionada con viruela de manera controlada para limitar la gravedad de la enfermedad e inducir inmunidad.

5 Estrategias de variolación en China 1742 Publicadas en El Espejo Dorado de la Medicina 1. Taponamiento nasal con cintas de algodón con polvo de costras de viruela. 2. Polvo de costras de viruela soplado a la nariz. 3. Uso de ropa interior de un niño enfermo por un niño sano durante varios días. 4. Taponamiento nasal con cintas de algodón impregnadas con líquido vesicular. Cápsulas de polvo de pulgas de vacas: Primeros esfuerzos de producir una vacuna oral.

6 Jenner y la variolación masiva El proceso de variolación fue llevado del centro de Asia a Turquía alrededor del siglo XVII. 1721: Lady Mary Wortley Montagu llevó la variolación a Inglaterra practicada en Constantinopla por los musulmanes. 1774: El ganadero Benjamin Yesty inoculó de manera intencionada a su familia con virus bovino para protegerlos, exitosamente, de una epidemia de viruela.

7 Jenner y la variolación masiva 1798: Jenner introdujo el concepto de inmunización a gran escala mediante la inoculación persona-persona con virus de viruela bovina. Noviembre de 1803: Inicia la expedición del Dr. Francisco Javier de Balmis que llevó la variolación a la América Española.

8 El siguiente paso: Atenuación y Virulencia 1800: Desarrollo de nuevas teorías y conceptos sobre enfermedades infecciosas. Atenuación: Proceso de producción de vacunas por el cual se reduce la virulencia de un patógeno manteniéndolo viable. Virulencia: Habilidad relativa de un patógeno para causar enfermedad. Pasaje de los agentes entre especies para modificar su capacidad inmunizante. Discusión sobre la revacunación como mecanismo para mantener la inmunidad a lo largo del tiempo.

9 Louis Pasteur: Desarrollo de nuevas vacunas Integración de los conceptos de atenuación, pasaje, renovación de virulencia. Reemplazo de la vacunación persona-persona para reducir el riesgo de transmitir otras enfermedades. 1879: Descubrimiento del proceso de atenuación por medios físicos o químicos. 1881: Vacuna atenuada contra Ántrax en animales. 1885: Primera vacuna contra la rabia en humanos (Atenuación química).

10 Vacunas de agentes muertos 1886: Salmon y Smith (EUA) desarrollaron una vacuna de cólera porcina muerta. 1896: Vacunas contra cólera y tifoidea. 1897: Vacuna contra la peste.

11 Desarrollos en Inmunología 1884: Elías Metchnikoff publicó su teoría sobre inmunidad celular y describió los fagocitos. 1897: Paul Erlich describió el funcionamiento de los receptores y la diferencia entre inmunidad activa y pasiva. Inmunidad pasiva: Transferencia de anticuerpos de un individuo a otro (Transplacentaria, leche materna, inmunoglobulinas o sueros). Inmunidad activa: Activación del sistema inmune por la presencia de un antígeno en el organismo (Exposición natural a agentes, vacunación).

12 Las vacunas a principios del siglo XX Desarrollo de los toxoides tetánico y diftérico. Toxoide: Toxina bacteriana atenuada por medios químicos (formaldehído) o por calor pero que mantiene su inmunogenicidad. 1927: Vacuna de bacilos de Calmette-Guérin (BCG) y contra la fiebre amarilla : Vacunas contra la influenza. 1940: Vacunas contra fiebre Q, tifo y tos ferina (pertussis).

13 La era de los cultivos celulares, permitieron el cultivo de poliovirus y otros virus. 1955: Vacuna Salk 1960: Vacuna Sabin 1960: Licenciamiento de vacunas contra sarampión, parotiditis y encefalitis japonesa. 1970: Vacunas contra varicela y rubéola.