FICHA METODOLÓGICA FÓRMULA DE CÁLCULO

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1 FICHA METODOLÓGICA NOMBRE DEL INDICADOR DEFINICIÓN Razón de mortalidad materna (por nacidos vivos) Número de defunciones de mujeres por causas relacionadas con el embarazo, parto, o puerperio, por cada cien mil nacimientos estimados, para un área o período de tiempo determinado. FÓRMULA DE CÁLCULO Donde: = Razón de mortalidad materna por cada nacidos vivos. = Número de defunciones de mujeres por causas relacionadas con el embarazo, parto o puerperio, en un periodo de tiempo determinado. = Estimación de nacimientos. DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES RELACIONADAS Mortalidad materna.- Muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio (dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo), independientemente de la duración o sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales Defunciones obstétricas directas.- Son las que resultan de complicaciones obstétricas del estado de embarazo (embarazo, trabajo de parto, puerperio y aborto), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. 2. Defunciones obstétricas indirectas.- Son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obstétricas directas pero si agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo. (CIE-10; vol. 2; págs ) Nacimiento vivo.- Expulsión o extracción completa del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de dicha separación, respire o de cualquier otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón 1 Con el fin de converger al cálculo internacional de la Razón de muerte materna según (CIE-10, volumen 2, págs ), mediante Resolución de la Comisión Interinstitucional de Estadísticas de Salud - CIES , de agosto 26 del 2014, entre el Ministerio de Salud Pública, Ministerio Coordinador de Desarrollo Social, Dirección Nacional de Registro Civil, Identificación y Cedulación, Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo e Instituto Nacional de Estadística y Censos, se homologa el cálculo del indicador de muerte materna considerando a las muertes maternas que ocurrieron en el periodo del embarazo, parto o posparto, hasta los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales.

2 umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté o no desprendida la placenta. Cada producto de un nacimiento que reúna esas condiciones se considera como un nacido vivo. (CIE-10; vol. 2; págs. 142) METODOLOGÍA DE CÁLCULO Para el cálculo de este indicador, se utilizan dos fuentes de información: el registro estadístico de defunciones generales y las estimaciones de nacimientos. El numerador se obtiene a partir de identificar y cuantificar las muertes de mujeres (t+1) relacionadas con el embarazo, parto o puerperio -hasta los 42 días, posterior al parto-. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 10, estas muertes se registran en el grupo: O00 O99. Se excluyen de esta consideración, los registros en los grupos: 096 y 097, que corresponden a las muertes maternas tardías. El denominador se precisa de las estimaciones de nacimientos provenientes del Censo de Población y Vivienda, Finalmente, al cociente obtenido se lo multiplica por cien mil. LIMITACIONES TÉCNICAS La publicación de este indicador tiene un retraso de un año, y depende de la publicación de los registros de las estadísticas vitales. UNIDAD DE MEDIDA O EXPRESIÓN DEL INDICADOR INTERPRETACIÓN DEL INDICADOR FUENTE DE DATOS PERIODICIDAD DEL INDICADOR Y/O LAS VARIABLES Razón (por nacimientos estimados). En el año 2015 se estiman xx muertes maternas por cada nacidos vivos estimados. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). Registro Estadístico de Defunciones Generales; Estimaciones de nacimientos en base al Censo de Población y Vivienda Anual DISPONIBILIDAD DE LOS DATOS NIVEL DE DESAGREGACIÓN GEOGRÁFICO GENERAL OTROS ÁMBITOS Nacional, Provincial, zonas de planificación. INFORMACIÓN GEO REFERENCIADA

3 RELACIÓN CON INSTRUMENTOS DE PLANIFICACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS DE LA CONSTRUCCIÓN DEL INDICADOR FECHA DE ELABORACIÓN DE LA FICHA METODOLÓGICA FECHA DE LA ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN DE LA FICHA Plan Nacional de Desarrollo Objetivo 3: Mejorar la calidad de vida de la población. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC): Estadísticas vitales Defunciones generales y estimaciones de población. Abril, 2013 Octubre, 2016 CLASIFICADOR SECTORIAL Salud 15 ELABORADO POR Subsecretaría de Información SENPLADES. ANEXOS ANEXO 1: Algoritmo de cálculo del Indicador SINTAXIS SPSS **Descripción de variables** Causa: causa de mortalidad materna O00-o99= Embarazo, parto y puerperio O00= Embarazo ectópico O01= Mola hidatiforme O02= Otros productos anormales de la concepción O03= Aborto espontáneo O04= Aborto médico O05= Otro aborto O06= Aborto no especificado O07= Intento fallido de aborto O08= Complicaciones consecutivas al aborto, al embarazo ectópico y al embarazo molar O10= Hipertensión preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio O11= Trastornos hipertensivos preexistentes, con proteinuria agregada O12= Edema y proteinuria gestacionales [inducidos por el embarazo] sin hipertensión O13= Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] sin proteinuria significativa O14= Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] con proteinuria significativa O15= Eclampsia O16= Hipertensión materna, no especificada 020= Hemorragia precoz del embarazo O21= Vómitos excesivos en el embarazo O22= Complicaciones venosas en el embarazo O23= Infección de las vías genitourinarias en el embarazo O24= Diabetes mellitus en el embarazo O25= Desnutrición en el embarazo

4 O26= Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo O28= Hallazgos anormales en el examen prenatal de la madre O29= Complicaciones de la anestesia administrada durante el embarazo O30= Embarazo múltiple O31= Complicaciones específicas del embarazo múltiple O32= Atención materna por presentación anormal del feto, conocida o presunta O33= Atención materna por desproporción conocida o presunta O34= Atención materna por anormalidades conocidas o presuntas de los órganos pelvianos de la madre O35= Atención materna por anormalidad o lesión fetal, conocida o presunta O36= Atención materna por otros problemas fetales conocidos o presuntos O40= Polihidramnios O41= Otros trastornos del líquido amniótico y de las membranas O42= Ruptura prematura de las membranas O43= Trastornos placentarios O44= Placenta previa O45= Desprendimiento prematuro de la placenta [abruptio placentae] O46= Hemorragia anteparto, no clasificada en otra parte O47= Falso trabajo de parto O48= Embarazo prolongado O60= Parto prematuro O61= Fracaso de la inducción del trabajo de parto O62= Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto O63= Trabajo de parto prolongado O64= Trabajo de parto obstruido debido a mala posición y presentación anormal del feto O65= Trabajo de parto obstruido debido a anormalidad de la pelvis materna O66= Otras obstrucciones del trabajo de parto O67= Trabajo de parto y parto complicados por hemorragia intraparto, no clasificados en otra parte O69= Trabajo de parto y parto complicados por problemas del cordón umbilical O70= Desgarro perineal durante el parto O71= Otro trauma obstétrico O72= Hemorragia postparto O73= Retención de la placenta o de las membranas, sin hemorragia O74= Complicaciones de la anestesia administrada durante el trabajo de parto y el parto O75= Otras complicaciones del trabajo de parto y del parto, no clasificadas en otra parte O80= Parto único espontáneo O81= Parto único con fórceps y ventosa extractora O82= Parto único por cesárea O83= Otros partos únicos asistidos O84= Parto múltiple O85= Sepsis puerperal O86= Otras infecciones puerperales O87= Complicaciones venosas en el puerperio O88= Embolia obstétrica O89= Complicaciones de la anestesia administrada durante el puerperio O90= Complicaciones del puerperio, no clasificadas en otra parte

5 O91= Infecciones de la mama asociadas con el parto O92= Otros trastornos de la mama y de la lactancia asociados con el parto O95= Muerte obstétrica de causa no especificada O96= Muerte materna debida a cualquier causa obstétrica que ocurre después de 42 días pero antes de un año del parto O97= Muerte por secuelas de causas obstétricas directas O98= Enfermedades maternas infecciosas y parasitarias clasificables en otra parte, pero que complican el embarazo, el parto y el puerperio O99= Otras enfermedades maternas clasificables en otra parte, pero que complican el embarazo, el parto y el puerperio **Numerador** select if anio_fall=**aaaa***. if (causa>='o00' and causa<='o99') and (causa<> 'O96' or causa<> 'O97') mm=1. exe. freq mm. **Denominador** Estimación de nacimientos de acuerdo al año de estudio determinado. AÑO DE REFERENCIA DE LA SINTAXIS Octubre 2016

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