Índice de nocicepción y analgesia. Monitor A.N.I Dispositivo de monitorización de tono parasimpático

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Índice de nocicepción y analgesia. Monitor A.N.I Dispositivo de monitorización de tono parasimpático"

Eva Guzmán Tebar
hace 7 años
Vistas:

1 Índice de nocicepción y analgesia Monitor A.N.I Dispositivo de monitorización de tono parasimpático

2 2 ÍNDICE DE NOCICEPCIÓN Y ANALGESIA - MONITOR A.N.I El dolor ya no está justificado

3 3 Es la principal causa de preocupación para pacientes y médicos. Nuestra Tecnología es: Fiable y continua. Fácil de usar e interpretar. No depende del especialista. Ayuda a dosificar correctamente los fármacos analgésicos evitando la estimulación nociceptiva. Permite discriminar cuando un aumento de tensión es por estimulación dolorosa o por otras causas. Un índice fácil de interpretar Índice ANI = p tono = Nocicepción + Estrés Paciente dormido Paciente despierto Sobredosificación Analgesia adecuada Infradosificación ANI por debajo de 30 predice respuesta hemodinámica en los prox 10 min Confortable Estresado Cuanto más alto es el ANI más potente es el tono parasimpático

4 4 ÍNDICE DE NOCICEPCIÓN Y ANALGESIA - MONITOR A.N.I Máxima precisión en la monitorización Detectando la estimulación quirúrgica El estímulo tetánico induce una disminución del índice A.N.I antes de que la neurocirugía haya comenzado. La disminución de A.N.I es atenuada cuando la concentración de remifentanilo objetivo aumenta de 3 a 6 ng.ml-1. La estimulación tetánica podría ser un medio de titular opioides durante la anestesia. NoStim TET 1 TET 2 TAP FC (bpm) 57 (47-65) 56 (47-64) 51 (48-58) 50 (48-53) PAS (mmhg) 103 (95-112) 97 (89-110) 100 (87-108) 100 (88-105) PAD (mmhg) 66 (60-71) 67 (60-72) 65 (59-70) 63 (58-65) BIS 31 (27-36) 32 (28-35) 30 (26-35) 34 (30-40) ANI (%) 99 (96-100) 65 (51-73)* 72 (65-87)* 63 (48-71)* RDP (% de variation) 9 (2-16) 2 (1-6) *p < 0,05 vs NoStim; p < 0,05 vs TET 1 Referencia clínica citada: Jeanine. M. Logier. R. De Jonckheere.J. and Tvernier.B. Validation of graphic measurement of heart rate variability to assess analgesia/nociception balance during general anesthesia. Conf Proc IEEE Eng Med Soc :

5 5 Determinando la etiología del evento hemodinámico Valores de ANI bajos indican la administración de analgésicos. AHT Aft-Suf p ANI (%) 43 (37-55) 77 (68-90) 0,018 ABP (mmhg) 148 ( ) 117 ( ) 0,018 Parameters values for group 1. Values are median (25-75% interquaritile range). Statistical analysis = Student t test. 180 ABP 120 ANI Suf Suf AHT Aft-Suf 20 AHT Aft-Suf AHT = Group 1 ABP and ANI values during AHT: Aft-Suf = Group 1 ABP and ANI values after Sufentanil bolus. Statistical analysis = Student t test. *p < 0,01 vs AHT Valores de presión altos con ANI altos indican la administración de fármacos hipotensores. AHT Aft-Suf Aft-Lox p ANI (%) 77 (64-90) 81 (70-95) 74 (59-84) NS ABP (mmhg) 160 ( ) 160 ( ) 120 ( ) <0,01 Parameters values for group 2. Values are median (25-75% interquaritile range). Statistical analysis = Friedmas non parametric statistical test. 200 PAS 100 ANI Suf. Lox. Suf. Lox AHT Aft-Suf Aft-Lox 40 AHT Aft-Suf Aft-Lox AHT = Group 2 ABP and ANI values during AHT: Aft-Suf = Group 2 ABP and ANI values after Sufentanil bolus. Aft-Lox = Group 2 ABP and ANI values after Loxen bolus. Statistical analysis = Student t test. *p < 0,01 vs AHT

6 6 ÍNDICE DE NOCICEPCIÓN Y ANALGESIA - MONITOR A.N.I Control de la medicación Diseñado para el uso rutinario dentro de los departamentos clínicos. Evaluar la actividad del sistema nervioso parasimpático del paciente, para optimizar el tratamiento del dolor y prevenir: Sobredosificación de opioides que podría llevar a: Depresión respiratoria. Ileo paralítico. Inmunosupresión. Fenómenos de Hiperalgesia, etc. La infraestimación de la nocicepción y el dolor, podría conducir a: Efectos adversos hemodinámicos. (taquicardia, aumento de la presión arterial...) Hospitalización prolongada.

7 7 SENSORES ANI Los sensores han sido diseñados para ser usados con el monitor de ANI. Colocación del sensor ANI: aplicar el sensor principal en un área sin pelo (no colocar sobre heridas, lesiones, áreas infectadas o infl amadas). Es recomendable ubicarla en el hombro derecho y la otra en el lado izquierdo del abdomen (para cruzar sobre el corazón). Presentación: Los sensores se empaquetan en cajas que contienen 10 blisters, cada uno de ellos con 10 pares de sensores Vida útil: Los sensores tienen una vida útil dentro del blister de 2 años, reduciéndose a 6 meses si este está abierto. Tiempo de uso: Los sensores se han diseñado para permanecer adheridos sobre la piel del paciente durante 24h. Retirarlos cuidadosamente para su reemplazo. Otros: Los sensores están libres de látex, pero no están diseñados a prueba de agua. Almacenar en un lugar seco y fresco. Retirarlos antes de una prueba de diagnóstico por imagen, MRI o Rayos X. 2

8 Distribuido por: Casa Plarre, S.A. de C.V. Diagonal de Patriotismo No.1 Piso A2, Col. Hipódromo Condesa, C.P México, D.F. Tel.: +52 (55) Fax.: +52 (55)

Documentos relacionados

LEO COMERCIAL DE EQUIPOS SA. DE C.V. NORTE 24 No. 67 COL INDUSTRIAL CP 07800 MÉXICO D.F. TEL: 5739 0717 FAX: 9112 3126 leo.comercial@leocomercial.

DISTRIBUIDOR: LEO COMERCIAL DE EQUIPOS SA. DE C.V. NORTE 24 No. 67 COL INDUSTRIAL CP 07800 MÉXICO D.F. TEL: 5739 0717 FAX: 9112 3126 leo.comercial@leocomercial.com DISTRIBUIDOR: LEO COMERCIAL DE EQUIPOS