PARÁMETROS Muestra Valores de Referencia

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1 Página 1 de 11 PARÁMETROS Muestra Valores de Referencia Unidades 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA S (= PROGESTERONA 17 ALFA HIDROXI ) Niños < 1 año Hasta 3,0 ng/ml > 1 año Hasta 2,0 Mujeres Embarazo 1 Trimestre 1,6-14,4 2º Trimestre 2,1-15,8 3 Trimestre 3,8-26,3 17 BETA ESTRADIOL S Ver ESTRADIOL 17 CETOSTEROIDES FRACCIONADOS orina 24Horas Niños Hombres Mujeres 25 ml. mg/24h mg/24h mg/24h Androsterona 0,1-2,0 2,2-5,0 1,1-3,0 Etiocolanolona 0,1-1,6 1,9-4,2 1,4-3,5 Dehidroepiandrosterona Hasta 0,4 Hasta 3,1 Hasta 1,2 11 ceto Androsterona Hasta o,1 Hasta 1,0 Hasta 0,8 11 ceto Etiocolanolona Hasta 1,0 Hasta 1,3 Hasta 1,3 11 beta OH Androsterona Hasta 1,1 Hasta 1,2 Hasta 1,4 11 beta OH Etiocolanolona Hasta 0,5 Hasta 1,8 Hasta 1,3 17 CETOSTEROIDES TOTALES en orina 24 Horas Hombres Mujeres 15 ml. EDAD mg/24 Horas mg/24 horas Hasta 5 años 0-2,3 0-2, años 1,1-5,6 0,9-4, años 3,9-11 2,9-13, años 7,6-20 8,2-17, años 15, años 11, años 5,8-10 5,5-10,9 Mas 80 años 2,7-8,0 1,8-5,8 DHEA - SULFATO en suero. < 6mcr/ml < 3 17 HIDROXICORTICOESTEROIDES FRACCIÓN. orina/24h EDAD Hombres Ambos Mujeres Hasta 5 años 0,1-1, años 0,4-2, años 1,2-5,1 1,2-3,5 Tetrahidrocortisol Hasta 5 años 0-0, años 0,5-2,2 0,5-1,5 17 HIDROXICORTICOIDES Hombres3-12 Mujeres2-8 mg/24 H totales orina 24 H. cortisol libre mcr/24hrs Como alternativa se recomienda efectuar determinación de CORTISOL libreen orina. PARÁMETROS Muestra V.Referencia Unidades ALDOSTERONA S Pos. ortostática pg/ml Posición supina Recien nacidos valores varias veces mas altos. Para una dieta normal de sodio nmol/día Dieta pobre aumenta y rica disminuye Aumenta en el Embarazo

2 Página 2 de 11 ALDOSTERONA en orina 24 Horas 15 ml 2,9-24 mcg/24h Para una dieta normal de sodio mmol/día Dieta pobre aumenta y rica disminuye.aumenta en el Embarazo ANDROSTENDIONA Ver (DELTA 4 ANDROSTENDIONA ) ANGIOTENSINA Plasma 0,6-12 ng/ml BETA HCG S Ver HORMONAS EMBARAZO (GONADOTROFINA CORIONICA) BETA HCG O/24H (GONADOTROFINA CORIONICA) DOCA 0,05-0,36 NMO/LT DEHIDROEPIANDROSTERONA S Ver HORMONAS FEMENINAS y MASC. (DHEA) DHEA - SULFATO S Recién nacidos 1,6-3,6 mcg/ml Niñas hasta 10 0,02-2,8 años Niños hasta 10 0,03-1,5 años Premenopausia 0,5-4,2 Postmenopausia 0,2-3,9 Hombres 0,44-5,3 GLUCURÓNIDO DE metabolito de Hombres ng/ml ANDROSTANEDIOL DHT Mujeres 0,5-6 ng/ml DELTA 4 S Niños 0,1-0,5 ng/ml ANDROSTENDIONA Hombres 0,3-3,1 Premenopausia 0,2-3,1 Postmenopausia 0,2-1,8 DIHIDROTESTOSTERONA S Hombres 0,5-2,1 ng/ml 5 ALFA (DHT ) Mujeres 0,2-0,5 Niños 0,03-0,2 INHIBINA A varia según fase del ciclo <10 _87(+-) 14 pg/ml INHIBINA B disminuye si hay defecto testicular 1º >20 pg/ml GASTRINA S Hasta 100 pg/ml GLOBULINA PORT. HORM.SEXUAL (SHBG) H.C.G. beta,total HORM. ADRENO-CORTIC. (ACTH) S Niños nmol/l Hombres Mujeres Embarazo Trimest. Ver HORM.GONADOTROPINA CORIONICA Plasma Mañana : A.M 9-64 pg/ml HORM. ADRENO-CORTIC. PM El nivel de ACTH presenta variaciones siendo máximo 8-9 horas mañana y mínimo últimas horas del día.sensible a situaciones stress. Tarde: PM Inf.: 30

3 Página 3 de 11 HORM. DE CRECIMIENTO (HGH) = GH S Hasta 15 ng/ml Determinaciones complementarias: PRUEBAS DINÁMICAS. INSULINA S Hasta 25 mcu/ml PARATHORMONA C TERMINAL / MID MOLECUL PL 0,07-0,31 ng/ml Pruebas complementarias: Calcio total y Calcio iónico PARATHORMONA INTACTA (PTH INTACTA) PL Hasta 65 pg/ml Pruebas complementarias: Calcio total y Calcio iónico PREGNANDIOL orina 24 Ver HORM. FEM. Y EMBARAZ. Horas PREGNANTRIOL orina ml Niños Hasta 0,5 mg/24 H Horas Adultos Hasta 3 Pruebas complementarias determinación de 17 HIDROXIPROGESTERONA. PROLACTINA Reposo antes 'Embarazo Hombres 3-15 ng/ml Mujeres 3,8-23,2 1 Trimestre Trimestre Trimestre RENINA -Actividad PL P. ortostática 1,24-4,7 ng/ml/h P. supina 0,68-1,4 TESTOSTERONA S Hombres 2, 4-10 ng/ml Mujeres 0,1-0,9 Niños Hasta 0,3 TESTOSTERONA LIBRE S Hombres 9-47 pg/ml Mujeres 0,7-3,6 F UNCION TIROIDEA POR ( R.I.A.) ABREVIAT. PARAMETRO VALORES REFERENCIA Unidades TSH HORMONA ADULTOS: 0,5-4,8 TIREOTROPA NIÑOS: 1-4 días 1,0-39,0 1-4 semanas 1,7-9, meses 0,8-8, años 0,7-5,7 TRIYODOTIRONINA 1034 TIROXINA TOTAL ng/ml TOTAL mcg/dl ADULTOS: 0,7 - ADULTOS: 4,5-12,0 1,9 EMBARAZO(2TRI): 5,5-17,5 NIÑOS: 1-4 días NIÑOS: 11,0-21,5 mcg/dl mui/l

4 Página 4 de 11 7,4 ng/ml T3L= FT3 TRIYODOTIRONINA 1,4-4,4 pg/ml. LIBRE T3 R TRIYODOTIRONINA ADULTOS: 0,1-0,5 ng/ml REVERSE R.n. 1-3 días 1,0-1,7 CORD.UMBILICAL: 1,1-1,9 T4 L=FT4 TIROXINA ADULTOS: 0,8-2,0 ng/dl LIBRE NIÑOS: 1-4 días 2,2-5,3 1-4 semanas 0,9-2,3 TBG THYROXINA mcg/ml BINDING GLOBULIN I. TBC T3 CAPTACION, Indice TBC 0,87-1,13 % T3 UPTAKE (T4L) T4/I TBC INDICE 4,2-14,3 TIROXINA LIBRE = FT4 I T4/TBG INDICE T4/TBG 2,3-6,2 (T4L) TG = TIROGLOBULINA Inf : 60 ng/ml ANTICUERPOS ANTI TIROIDEOS Anti MICROSOMALES UI/ml NEGATIVO : Inf. 50 INDETERMINADO : POSITIVO : Sup. 100 TSI (ANTICUERPOS A RECEPT. TSH por TBI) Anti TIROGLOBULINA UI/ml NEGATIVO : Inf. 50 INDETERMINADO : POSITIVO : Sup. 100 TPO( ANTIC. PEROXIDASA TIROIDEA) NEGATIVO : Inf. 30 INDETERMINADO : POSITIVO : Sup. 100 Hasta 5 mu/ml U/ml U/ml U/ml ALDOSTERONA ACTH PRUEBAS FUNCIONALES ENDOCRINAS FUROSEMIDA 40 mg/ oral Basal y 5 horas 1 hora de cubito supino + 1 hora p. ortostatica METOPIRONA 0,75 g/ oral cada 4 horas durante 24 H Basal, 120 y 180 BASAL (día de la toma) a las 8 A.M. y 24 H después, a Aumenta el doble como mínimo Aumento doble o triple Aumento de 7-20 veces

5 Página 5 de 11 las 8 A.M.. FRENACION DEXAMETASONA 1 mg/oral a las 11 P.M. después, a las 8 a.m. FRENACION BROMOCRIPTINA 2,5 mg/oral BASAL, 30, 60, 90,120, 150, 240, 300 min. CORTISOL NUVACTHEN/SYNACTHEN0,25 mg via intramuscular Aumento superior a 7 mcg/dl respecto de basal, con una concentarción mínima de 18 mcg/dl a los 30 min. A los 60 el nivel es superior al de 30. BASAL, 30, 60 Niveles inferiores a 10 pg/ml. Niveles inferiores a 10 pg/ml. 17OHPROGESTERONA Aumento sobre 10ng/ml FRENACION DEXAMETASONA 1 mg /oral a las 11 P.M. F.S.H. y L.H. LH-RH (LUFORAN) Valor máximo a los 20. Hombres 100 mcg via endovenosa Respuesta de FSH (aumento %) inferior a la de LH Mujeres: - F.Folicular FSH se duplica; LH aumenta 4 veces - F. ovulator. FSH se triplica: LH aumenta 8 veces - F. luteinica Respuesta intermedia. Niños (25 mcg) Mayor respuesta en pubertad que en prepubertad Niñas (25 mcg) Respuesta mayor que en niños de FSH Respuesta de FSH superior a la de LH en prepubertad. CLOMIFENO mg/día/ ORAL ( 3 mg/kg ) durante 6 días BASAL (día de la toma) a las 8 A.M. y 24 H despues, a las 8 A.M.. BASAL, 20, 60 (aumento del %) Basal y el día siguiente de la última toma. Hombres FSH aumento % LH aumento % Mujeres Debe iniciarse la prueba el 5º día despues período menstrual FSH aumenta % Nivel inferior a 5 mcg/dl.

6 Página 6 de 11 HORMONA DE CRECIMIENTO ( G. H. ) PEPTIDO C INSULINA LH aumento % con respuesta mas evidente de 17 Beta Estradiol Niños No hay respuesta en prepubertad. NOTA: De manera indicativa se considera "deficiencia total" cuando ninguno de los picos es superior a 5 ng/ml y deficiencia parcial con valores entre 5-10 ng/ml PROPANOLOL y EJERCICIO 1 mg/kg /oral máximo 40 mg L - DOPA 10 mg/kg oral máximo 500 mg. BASAL y al final de la prueba. BASAL, 30, 60, 90, 120. CLONIDINA 0,3 mg/oral BASAL, 30, 60, , 180 min. EJERCICIO / L-DOPA Ejercicio físico intenso 20 y despues. L - DOPA BASAL, 20, 30, 60, 90, 120 FRENACION BROMOCRIPTINA 2,5 mg/ oral BASAL, 30, 60, 90, GLUCOSA 1 g/kg peso/oral GLUCOSA ORAL 1 g/kg peso/oral BASAL, 30, 60, 90, 120, 180 BASAL, 30, 60, 90, 120, 180 Se esperan 2 horas de cúbito y ejercicio físico intenso Los valores descienden por debajo de 3 ng/ml. En la acromegalia si el descenso es superior al 50 % es + Valor máximo a los min. ( 4-10 ng/ml) y niveles algo mas elevados que los basales a los 180 m Valor máximo a los min. ( inferiores a 100 mcu/ml) y niveles similares a

7 Página 7 de 11 PROLACTINA 20u/ml TRH endovenosa 200 mcg BASAL 20, 60 Hombres Valor máximo a 20 min. aumentando de 2 a 5 veces/ el basal Mujeres Valor máximo a 20 min. aumentando de 3 a 12 veces /el basal FRENACION BROMOCRIPTINA 2,5 mg/ oral BASAL,30, 60, 90, 120 TESTOSTERONA CLOMIFENO(3 mg/kg )x 6 días GONADOTROFINA CORION mg/día Los valores se triplican. Esta prueba se utiliza asimismo como prueba de estímulo para FSH, LH y Estradiol (Mujeres) 500 UI- Intramuscular/4 días BASAL y al día siguiente de la última toma 17 alfa HIDROXIPROGESTERONA NUVACTHEN 0,25 BASAL, 30 mg/intramuscular y 60 T.S.H. El valor es hasta 3,6 ng/ml. T.R.H. 200 mcg/ endovenosa BASAL, 20 y 60 Valor máximo mcui/ml. los basales a los 180m. Descenso del orden del 50 % a los 120 con respecto al valor basal El valor debe triplicarse como mínimo o bien aumentar 2,5 ng/ml con respecto el valor basal

8 Página 8 de 11 CURVA DE GLUCEMIA GLUCOSA (En embarazadas ) a los 20 con aumento de mui/l sobre el nivel basal. 75 g/500 ml H 2 O 100 g/500 ml H 2 O (En niños ) 1,75 g/kg peso TEST DE O SULLIVAN BASAL, 30, 60, 120 Minutos 50 g /glucosa BASAL, 60 Minutos < Minutos < 140 MARCADORES PARÁMETRO MUESTRAS V.Referencia Unidades ÁCIDO 5 HIDROXINDOLACETICO =5HIAA ÁCIDO VANIL MANDELICO = VMA O/24H Hasta 10 mg/24h Niños 1-4 años Inf. 3,1 mg/24h 4-10 años Inf. 4,3 mg/24h Adultos 2-10 mg/24h ALFA FETOPROTEINA S Adultos Hasta 12,5 ng/ml Embarazo 15 semanas 15,8-70,7 ng/ml 21 semanas 15,5-127 ng/ml Se debe controlar la edad gestacional por ecografía y tener en cuenta si el embarazo es múltiple. ANTIG. CARCIN. CEL. S Hasta 3 ng/ml ESCAMOSAS SCC Ag ANTIG. S Hasta 5 ng/ml CARCINOEMBRIONARIO (CEA) Fumadores S Hasta 10 ng/ml ANTIG. PROSTATICO S Hasta 4 ng/ml ESPECIFICO (P.S.A. ) ANTIG. TISULAR S Hasta 102 U/l POLIPEPTIDICO (TPA) CA 15'3 S Hasta 25 U/ml CA 19'9 S Hasta 40 U/ml CA 50L S Hasta 25 U/ml CA 72'4 S Hasta 6 U/ml CA 125 S Hasta 35 U/ml CA 549 S Hasta 15,5 U/ml CALCITONINA S Hasta 14 pg/ml CATECOLAMINAS O/24H FRACCIONADAS ADRENALINA Inf.: 20 mcg/24 H NORADRENALINA Inf.: 75 mcg/24 H DOPAMINA Inf.: 400 mcg/24 H

9 Página 9 de 11 PARÁMETRO MUESTRAS V.Referencia Unidades CATECOLAMINAS FRACCIONADAS Plasma P. Supina ADRENALINA pg/ml NORADRENALINA pg/ml DOPAMINA pg/ml CATECOLAMINAS FRACCIONADAS Plasma P. ortostática ADRENALINA pg/ml NORADRENALINA Inf.: 600 pg/ml DOPAMINA pg/ml ENZIMA CONVERTIDOR S 8-52 U/l ANGIOTENSINA FOSFATASA ÁCIDA S Hasta 1,6 U/l PROSTATICA MICROGLOBULINA BETA-2 S 1,1-2,4 mcg/ml MICROGLOBULINA BETA-2 O/24H mcg/24h Orina NSE= ENOLASA Hasta 12,5 ng/ml ESPECIFICA NEURONAL Osmolalidad mosm/kgh2o Piridolina < 91 P.S.A. = ANTIGENO Hasta 4 ng/ml PROSTATICO ESPECIFICO P.S.A. L. = ANTIGENO Hasta 0,9 ng/ml PROST. ESPECIF. LIBRE Parathormona - intacta 39 pg/ml ng/ml SEROTONINA S Hombres nmol/l Mujeres nmol/l O/24H mcg/24h TIROGLOBULINA = TG S Inf.: 60 ng/ml VASOPRESINA (ADH) = HORM. ANTIDIURETICA S Pacientes atiroideos El paciente debe estar 60 posición supina. 0-5 ng/ml Hasta 7,6 pg/ml Analisis especiales: PARAMETROS V. REFERENCIA HIPERALDOSTERONISMO primario: Hipopotasemia espontánea <3,6 Kaliuria inapropiada > meq/24hrs Índice aldosterona/ > 50 actividad de renina 18OH corticosterona ng/l plasmática Aldosterona tras 25mg de >15 ng/dl captopril (2 hrs.) Bicarbonato (alcalosis metabólica) > 31

10 Página 10 de 11 Actividad de renina (p. Supina, d. Sódica normal) GLUCORONIDO DE ANDROSTENEDIOL Hombre adulto: HIRSUTISMO Mujer adulta: ZOLLINGER-ELLISON: < 0,5ng/ml/hr ng/ml Premenopáusica: ng/ml Postmenopáusica: ng/ml Gastrina 100pg/ml Estimulación con secretina 2UI/kg Gastrina en Zollinger- Ellison Malignidad, atrofia o bloqueadores H2 INSULINOMA: Aumento de gastrina basal Aumento de gastrina basal > 50% > 500pg/ml pg/ml Péptido C < 200 pmol/l normal Péptido C en > 200 pmol/l INSULINOMA RESISTENCIA A LA INSULINA: Insulina < 9 mu/l normal ayunas Resistencia 9-14mU/L leve Resistencia >14 mu/l moderada a severa Indice HOMA: insulina = 2 ayunas mu/l x glucosa ayunas mmol/l/22,5 Resistencia = 2-3 leve Resistencia > 3 moderada a severa Hemoglobina fetal adulto 0 2% Homocísteina hombre 4 12 micromol/l mujer 4-10 micromol/l 18 hidroxicorticosterona Media 23 ng/dl 9-58 ng/dl adultos 18 OHcorticosterona / aldosterona adulto Media 3 ng/dl 1,7-8,8 ng/dl LDL colesterol = (Colesterol Total -Triglicéridos HDLcolesterol / 5) Colesterol Total / HDLcolesterol LDLcolesterol / HDLcolesterol Fórmula de Friedewal si TG < 300 < 130 < 4,5 < 3,5 Homocisteína =< 15

11 Página 11 de 11 Lipoproteína (a) =< 30 Calcitonina =<10 pg/ml Osteocalcina 37 ng/ml Vit D3 25OH ng/ml 1,25-OH pg/ml 24,25-OH 1,5-1,7 ng/ml ph PaO mmhg PaCO mmhg SatO % HCO meq/litro anión gap = (Na+) - (Cl-) + (HCO3-) (+-11) meq/litro exceso de bases (EB) > -2 acidosis metabólica y -2 a + 2 mmol/lt > +2 alcalosis metabólica base buffer (BB) bicarbonato(26meq) + proteínas 16m Eq + ( Hb x 042) meq/lt Esta sección es gentileza de los Dres. Cunill y Navarro. Para consultar conversión de unidades convencionales en unidades S.I. dirigirse a: