MIGRACIÓN INTERNACIONAL Y SALUD LABORAL

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Eduardo Cabrera Duarte
hace 7 años
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1 MIGRACIÓN INTERNACIONAL Y SALUD LABORAL Dr. Miguel Moctezuma L. Profesor Investigador Universidad Autónoma de Zacatecas XIV Semana Binacional de Salud Binational Health Week 6 de octubre de 2014, San Luis Potosí, SLP, México

2 "Es muy difícil elegir quién vivirá o quién morirá de acuerdo a su condición inmigratoria (Jane L. Delgado, Alianza Nacional para la Salud Hispana).

3 Estructura de la exposición Condicionamientos El modelo de salud estadounidense Cambios en el sentido de la migración Magnitud y tipos de de asegurados Iniciativas de política pública

4 Condicionamientos Todos los trabajadores cubren sus cuotas de descuento por impuestos al salario, y en ese sentido son tratados por el Estado sin distinción. El Medicaid exige como requisito para el acceso a la salud, ser inmigrante documentado y tener una residencia de por lo menos cinco años (como se verá más adelante), lo que significa que estos inmigrantes cotizan bajo el sistema de impuestos al salario y por cinco años no tienen derecho a recibir seguro médico, lo que equivale a la legalización de una estafa por parte del Estado.

5 Condicionamientos Actualmente la crisis ha provocado un aumento en la población sin seguro. Esto se explica por dos vías: algunos patrones dejan de cubrir los seguros de los trabajadores al ser despedidos, además de que buscan no cubrir sus cuotas o reducirlas al mínimo alegando situaciones de bancarrota. Actividades como, el trabajo de limpieza en casas y oficinas, jardinería, cuidado de niños, etc. son operados por empresas informales que no proporcionan seguros de salud. La amenaza de sanciones legales dirigidas a las empresas que contraten trabajadores indocumentados, produce marginación del empleo y del seguro médico

6 Modelo estadounidense de salud El sistema de salud de Estados Unidos es de tipo mixto: el seguro privado representa el 36%, mientras que en México apenas ocupa el 3% (Salgado de Snyder, V. Nelly, et. al. 2007). Este sistema, contempla solo parcialmente que el acceso a la salud forma parte de los derechos sociales que el Estado debe garantizar a sus ciudadanos (Marshall, T. H. y Marshall, T. H. y Bottomore, T. 1998).

7 Contexto migratorio cambiante, sistema alternativo de salud Hoy, los migrantes en plena edad productiva son los que están retornando; Estos retornos en su mayoría son de tipo familiar. Hay además un elemento complementario: el predominio de los descendientes nacidos en Estados Unidos; Las familias de retorno llegan primordialmente a los hogares de sus familiares, y Cuando el migrante vuelve con todo y familia tiende a cambiar de residencia habitual.

8 Hipótesis del nuevo contexto Cuando el migrante mexicano establecido en Estados Unidos vuelve a México, lo hace con todo y familia. Si el migrante retorna con su familia, lo más probable es que cambie su residencia habitual, pero ahora en México. Esta idea deriva de otra: cuando en el destino el migrante se transforma en migrante establecido, lo hace casi siempre porque ha logrado llevarse a su familia o ha formado la suya en el destino.

9 Índice de intensidad migratoria Entidad Total de hogares % Hogares que reciben remesas % Hogares con emigrantes en Estados Unidos % Hogares con migrantes circulares % Hogares con migrantes de retorno Grado de intensidad migratoria de 0 a 100 Índice de intensidad migratoria Lugar que ocupa País Zacatecas Muy Alto 1º Michoacán Muy Alto 2º Nayarit Muy Alto 3º Guanajuato Muy Alto 4º Entidad Total de viviendas % Viviendas que reciben remesas % Viviendas con emigrantes en Estados Unidos % Viviendas con migrantes circulares % Viviendas con migrantes de retorno Grado de intensidad migratoria reescalado de 0 a 100 Índice de intensidad migratoria Lugar que ocupa País 28,696, Zacatecas 377, Muy Alto 1º Guanajuato 1,288, Muy Alto 2º Michoacán 1,083, Muy Alto 3º Nayarit 294, Muy Alto 4º

10 Índice de intensidad migratoria (hogares) Entidad Total de hogares % Hogares que reciben remesas % Hogares con emigrantes en Estados Unidos % Hogares con migrantes circulares % Hogares con migrantes de retorno Grado de intensidad migratoria de 0 a 100 Índice de intensidad migratoria Lugar que ocupa País 22,639, , , , ,438 Zacatecas 306,882 39,987 37,378 10,158 22, Muy Alto 1º Michoacán 893, ,610 92,674 25,202 11, Muy Alto 2º Nayarit 222,714 21,470 15,189 4,521 4, Muy Alto 3º Guanajuato 290,602 26,735 27,752 6,335 4, Muy Alto 4º Entidad Total de viviendas % Viviendas que reciben remesas % Viviendas con emigrantes en Estados Unidos % Viviendas con migrantes circulares % Viviendas con migrantes de retorno Grado de intensidad migratoria reescalado de 0 a 100 Índice de intensidad migratoria Lugar que ocupa País 28,696,180 1,041, , , ,446 Zacatecas 377,293 41,653 16,978 8,791 20, Muy Alto 1º Guanajuato 1,288,421 99,981 67,900 29,118 53, Muy Alto 2º Michoacán 1,083, ,112 47,250 21,133 52, Muy Alto 3º Nayarit 294,582 26,984 6,216 6,746 11, Muy Alto 4º

11 Cálculos de Conapo de 2001 (CPS, y US Census Bureau). Solo el 47.3 de los inmigrantes mexicanos cuentan con cobertura de salud (CPS, 2001 y US Census Bureau). 50.6% y 47.7% de los inmigrantes que trabajaban en el sector terciario y secundario respectivamente contaban con cobertura de salud. La cobertura del grupo de 18 a 29 años de edad es menor a 40%. y solo el 27.3% de los inmigrantes que trabajaban en el sector primario contaban con esa misma prestación.

12 Cálculos de Conapo de 2001 (CPS, y US Census Bureau). Los migrantes más desprotegidos de la seguridad laboral son los indocumentados (flaynn, et. al 2010). Los migrantes indocumentados tienden a postergar hasta el límite la atención médica, cuando ésta, en teoría, es parte de los derechos de todo trabajador. Las estadísticas laborales estadounidenses revelan una elevada incidencia de accidentes entre los latinos que se desempeñan en la agricultura, minería y construcción. El 44% del total de los inmigrantes que han sufrido accidentes mortales de tipo laboral son de origen mexicano.

13 Acciones ante la crisis El Departamento del Trabajo (DOL), en colaboración con los consulados de México y Centroamérica, lleva a cabo el llamado Programa EMPLEO (Employment Education Outreach) para recuperar el dinero que los patrones no quieren pagar. Desde 2004, se ha logrado recuperar más de 8.5 millones de dólares, ayudando a unos 6,700 trabajadores (Jorge Morales Almada / / La Opinión, pinion/noticias/lacalifornia/2011/7/1/recup eran millones para trabaj html

14 Acciones de política pública Medir con el mayor rigor posible los aportes que los migrantes hacen a la economía estadounidense, particularmente la parte de los impuestos. Entrevistar a funcionarios de los consulados mexicanos, ONG s y Abogados litigantes leyes laborales, reglamentos, quejas y demandas laborales de los inmigrantes. Mostrar que el acceso a la salud no solo es parte de un sistema que reconoce que la salud es un bien público, sino también, que ello debe ser una respuesta de las obligaciones de los empleafore y del Estado hacia sus contribuyentes.

15 Acciones de política pública Identificar hospitales y centros comunitarios de salud que brindan atención a la población abierta, particularmente, cuando el universo de atención favorece a la población de connacionales y su mística es de solidaridad con los grupos socialmente más vulnerables. El mejor ejemplo en Chicago es Alivio Medical Center que cuenta con el liderazgo, reconocimiento y compromiso de Carmen Velázquez. Crear por estado en México centros de atención para migrantes retornados, particularmente de la tercera edad, cuyos padecimientos, además de los propios de ese grupo, les acompañan aquellos que son específicos de las enfermedades laborales, de modo que este grupo de población tenga una atención de calidad sobre el buen vivir.

16 Acciones de política pública Establecer un convenio entre PIMSA y la Secretaría de Relaciones Exteriores a fin de diseñar una encuesta a aplicar en los Consulados de México sobre condiciones de inseguridad y salud ocupacional a fin de contar con información sobre el tema.

17 Dr. Miguel Moctezuma L. Profesor Investigador Universidad Autónoma de Zacatecas XIV Semana Binacional de Salud Binational Health Week 6 de octubre de 2014, San Luis Potosí, SLP, México mmoctezuma@estudiosdeldesarrollo.net www. migracionydesarrollo.org

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