Extracción de Sangre Venosa Periférica

Transcripción

1 Extracción de Sangre Venosa Periférica Introducción La extracción venosa de sangre es un proceso muy acequiado en el análisis biológico dado que es posible detectar diversas enfermedades o condiciones de un organismo, en base a la composición celular y química de la misma Técnicas para la extracción venosa Los tipos de técnicas a usar son mariposa, jeringa y sistema al vacío. Su uso depende de varios factores tales como los recursos, habilidad del manipulador, tipo de examen a realizar, edad del paciente (el sistema de vacío no se recomienda en niños, ni ancianos por su fragilidad capilar) MATERIAL: -Algodón. -Etanol 70% -Jeringa -Aguja I.V. -Ligadura. -Guantes. -Tubos de recogida de muestras. -Contenedor de objetos punzantes. -Bolsa Roja para Residuos Biológico Infecciosos

2 Inicio del proceso de extracción de sangre Fase preeliminar Preguntar el Nombre al paciente Explicar el procedimiento Sentar al paciente. -Preguntar si viene en ayunas o ha ingerido algún medicamento en la última semana. Anotar las condiciones señaladas por el paciente así como las observaciones pertinentes. -Reunir todo el material necesario en la bandeja y llevarlo al lado del paciente. -Lavado de manos. -Colocarse los guantes. Colocación del torniquete Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de punción Se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremos hacia nosotros; se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del extremo izquierdo hacia el hombro, manteniendo la tensión mientras que se hace un lazo en la sección del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo permite soltarlo con una sola mano. Tensión del torniquete: el torniquete debe asegurarse con la tensión suficiente para que ponga las venas prominentes pero que no interrumpa la circulación. También puede pedirle al paciente que cierre la mano, esto hace que la vena sea más prominente.

3 En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner encima de la manga *Nota: El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de la sangre y causa la acumulación anormal de fluidos y elementos de la sangre que puede afectar el resultado del análisis. Localización de la vena Colocar el brazo extendido, de manera que la mano esté más baja que el codo Seleccionar la vena de manera visual y por palpación a) Vena cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo. b) Vena cefálica: tiene iguales características que la anterior, pero es un poco menos gruesa. c) Vena basílica: es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción supone más riesgo y su área es más sensible y dolorosa para el paciente. La palpación se hará con el dedo índice, palpando con suavidad y firmeza. Las venas tienen una consistencia esponjosa y rebotará bajo la presión del dedo. Las arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; los tendones están duros, son como cuerdas, resistentes a la presión. Antes de elegir una vena hay que ver su tamaño, dirección y profundidad. Desinfección de la zona Una vez colocado el torniquete y localizada la vena de la que se extraerá la sangre, es inminente desinfectar la zona de donde se realizará la extracción. Se limpiará con alcohol para evitar la contaminación bacteriana o química.

4 Debe hacerse con una torunda en forma circular, desde dentro hacia fuera, y de abajo hacia arriba ya que los poros de la piel están orientados hacia abajo. Dejar secar el alcohol o secarlo antes de puncionar; ya que si se deja húmedo el paciente sentirá dolor durante la punción. Preparación para la punción Compruebe que la aguja no contenga bordes ásperos o toscos, pero NUNCA la toque. El momento de la punción Con el bisel hacia arriba puncione la piel con un suave y rápido movimiento. Si la punción fue adecuada, el segmento de la jeringa inmediato posterior a la aguja debe llenarse con sangre, de no ser así, la punción fue inadecuada y deberá repetirse el procedimiento localizando otra vena en otro brazo. Nunca puncione dos veces en el mismo sitio. Volver a poner el torniquete puede provocar una hemorragia y producir un hematoma. Aunque no se haya podido extraer la sangre debe de controlarse el sitio de punción y presionar esa zona. Extracción Sanguínea Cuando la aguja está asegurada se conecta el primer tubo o se aspira para que la sangre fluya; una vez que empiece a salir soltar el torniquete. Si se usa sistema de vacío, se encajará el tubo en el extremo y éste se llenará inmediatamente de sangre con un volumen hasta agotar el vacío del tubo.el

5 tubo no se llenará nunca en su totalidad. Mientras se llena el tubo coloque el conjunto del receptáculo entre su dedo pulgar e índice para, apoyando sus dedos libres en el brazo del paciente para evitar movimientos. Tras obtenida la muestra se retira la aguja, con un movimiento rápido y suave hacia atrás, (nunca se presionará sobre el brazo con la aguja) y se presiona la zona con un algodón con el fin de evitar la formación de un hematoma. La presión en la zona se hará durante más de cinco minutos o el tiempo necesario según el tipo de paciente, manteniendo el brazo RECTO. Preservación de la muestra Una vez obtenida la muestra sanguínea verter con un movimiento suave y rápido, por las paredes del tubo receptáculo que contendrá los aditivos correspondientes (anticoagulante en caso de ser necesario). En cuanto se termina el proceso de vertido, los tubos con anticoagulante se agitan suavemente invirtiendo los tubos varias veces. Si se hace muy fuerte o demasiadas veces se puede producir hemólisis y si no lo hacemos suficientemente producirá coagulación. Reporte. Deberá entregar por equipo, a mano y con buena presentación lo siguiente. Portada Título Objetivo

6 Resultados de la punción venosa en esquema de reporte de laboratorio clínico. Cuestionario Conclusiones de la práctica Cuestionario 1. Cuántos y cuales son los diversos tubos receptáculos vacutainer? 2. Describa el mecanismo de acción de los siguientes anticoagulantes EDTA Heparina Cuáles son los componentes del Suero? Cuáles son los componentes del Plasma?