Hospital Universitario Infanta Sofia (San Sebastián de los Reyes) Hospital Universitario Fundación Alcorcón

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José Francisco Ávila Martín
hace 7 años
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1 Quiénes somos? El Grupo Madrid de Consultas de Ostomía está formado por profesionales de la Enfermería dedicados a educar al paciente ostomizado y a su familia en los cuidados del estoma, detectar y prevenir complicaciones y prestar apoyo psicológico. Listado de centros hospitalarios a los que pertenecen los miembros de Grupo Madrid: NOMBRE Verónica Illana Álvaro Milagros Martín Fernández Manuel Bona Sánchez Ainhoa Jiménez Funcía Alberto Lado del Teso María Isabel Prados Herrero HOSPITAL Hospital Universitario Infanta Sofia (San Sebastián de los Reyes) Hospital General Universitario Gregorio Marañón Hospital Universitario Fundación Alcorcón Hospital de Madrid Norte San Chinarro Hospital de Madrid Norte San Chinarro Hospital Universitario Fuenlabrada Ana María González Buenadicha Hospital del Henares (Coslada) Ana Garnica Goyanes Gema Arrontes Caballero Lula Fernández Martín Patricia Ferrero Sereno Hospital MD Anderson Hospital Universitario Puerta de Hierro (Majadahonda) Hospital Virgen de la Salud (Toledo) Sanatorio Quirúrgico Virgen del Mar Mª Encina Arias Álvarez Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares) Inmaculada Pérez Salazar Rosa Llorente Herranz Paloma de la Quintana Jiménez Dolores Martínez Criado Hospital Universitario de la Princesa Hospital General de Segovia Hospital Universitario La Paz Fundación Jiménez Díaz Objetivos del Grupo Sensibilizar a las administraciones sanitarias, a los centros hospitalarios y a la población en general sobre la importancia de la asistencia integral, física y psicológica, que el paciente ostomizado necesita. Promover documentos de trabajo que faciliten la mejor interrelación entre los profesionales de la Enfermería expertos en el cuidado del estoma y el resto de profesionales que tratan al paciente ostomizado: especialistas en cirugía digestiva, coloproctólogos, enfermeras de planta, médicos y enfermeras de cabecera y farmacéuticos.

2 Qué hacemos? Las funciones de las consultas de ostomía son múltiples e imprescindibles: Cuidados generales del estoma, como higiene del estoma, materiales a utilizar o colocación de los diferentes dispositivos; Resolución de posibles complicaciones postoperatorias Ayuda en aspectos psicológicos, adaptando al paciente a su nueva situación. Recomendaciones en alimentación, promoviendo los buenos hábitos. Información sobre recursos disponibles para las personas portadoras de una ostomía Los profesionales de las consultas de ostomía están preparados para responder a las preguntas más frecuentes que preocupan al paciente ostomizado, como Y si se despega la bolsa, se sale todo? Qué puedo comer? Qué hago si tengo diarrea? Puedo dar un paseo sin miedo a que se despegue la bolsa? Por qué tengo la piel irritada? La importancia de la consulta de ostomía La labor de la consulta de ostomía es imprescindible para mejorar la calidad de vida del paciente, pues favorece la continuidad del proceso asistencial; dota de habilidades y conocimientos más extensos a la persona ostomizada o cuidador principal para realizar los cuidados propios de la estoma; proporciona educación sanitaria dirigida a la prevención de complicaciones tardías, y, finalmente, busca conseguir que la persona ostomizada reencuentre su equilibrio biológico, psicológico y social. La consulta de enfermería para los pacientes ostomizados surge como una respuesta a las necesidades de la población Prueba de la importancia de su labor es que la consulta de enfermería para los pacientes ostomizados comprende tanto el preoperatorio como el postoperatorio y el seguimiento del tratamiento posterior. Además, en la consulta de ostomía se realizan revisiones periódicas tras la operación y el paciente puede acudir a ella

3 siempre que tenga complicaciones, problemas o necesite apoyo psicológico, siendo lugar de referencia y apoyo básico para la persona que tiene un estoma. Un equipo multidisciplinar Enfermeras expertas en el cuidado del estoma, enfermeras de hospitalización, cirujanos, coloproctólogos, farmacéuticos, psicólogos muchos son los profesionales implicados en el tratamiento del paciente ostomizado a lo largo de su intervención y posterior recuperación. Todos estos profesionales están implicados en la mejora de la calidad de vida del paciente en la consulta de ostomía. El Grupo Madrid de Consultas de Ostomía cree firmemente en la necesidad de promover la interrelación entre los profesionales que participan en los diferentes niveles asistenciales para conseguir la continuidad en los cuidados fundamentales que mejoren la salud del paciente. LAS FUNCIONES DE LOS EXPERTOS EN EL CUIDADO DEL ESTOMA Complicaciones Fugas Irritaciones Dermatitis Autocuidados Higiene Manejo dispositivo Vestimenta Nutrición Asesoramiento psicosocial Pareja Trabajo Ocio Apoyo al cuidador

4 La ostomía: conceptos básicos Las ostomías digestivas y urológicas son comunicaciones artificiales de un órgano con la pared abdominal mediante una intervención quirúrgica, con la finalidad de suplir las vías naturales de excreción o de alimentación cuando estas se interrumpen por cualquier causa clínica. Según el tiempo de permanencia serán: Temporales: si una vez resuelta la causa que las ha originado se puede restablecer la función normal del aparato afectado. Definitivas: si no existe solución de continuidad, ya sea por amputación total del órgano afectado o cierre del mismo. Una ostomía de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del organismo, mientras que una ostomia de alimentación es una abertura permanente que comunica el estómago con la pared abdominal, en la que se coloca una sonda que permite la alimentación enteral artificial a largo plazo. Según el órgano implicado, las ostomías pueden dividirse en: Intestinales: colostomía (sigmoide, descendente, transversa, ascendente), ileostomía. Urinarias: urostomía (ileal o bricker, vesicostomía,...) Tráquea: traqueostomía. Las complicaciones más frecuentes que pueden dificultar la adaptación de los dispositivos son: Retracción, cuando el estoma se separa del plano cutáneo debido a una tensión excesiva, que consigue eliminar parcial o totalmente, la fijación del estoma a la superficie del abdomen. Estenosis, cuando se produce un estrechamiento de la luz del estoma, por una mala cicatrización, circulación sanguínea deficiente, lesiones periestomales, etc. Hernia, que es una de las complicaciones más frecuentes y se produce por fallo de la pared abdominal. Prolapso, que consiste en la protusión excesiva del asa estomal sobre el plano cutáneo. Formación de cristales, complicación de las urostomías, debido a la orina alcalina. Cuando se forman cristales de fosfatos que producen pequeñas heridas en la piel y en la mucosa del estoma.

5 Dermatitis periestomales, producidas por el contacto de las heces y/o orina con la piel. En evitar todas estas complicaciones desempeñan un rol insustituible los expertos en el cuidado del estoma, que trabajan para cubrir todas las necesidades del enfermo de forma inmediata y garantizar su bienestar y seguridad.

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