Hepatitis C I. ACTUALIDAD

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1 I. ACTUALIDAD Hepatitis C Cifras y datos La hepatitis C es una enfermedad del hígado causada por el virus del mismo nombre; ese virus puede causar una infección, tanto aguda como crónica, cuya gravedad varía entre una dolencia leve que dura algunas semanas, y una enfermedad grave de por vida. El virus de la hepatitis C se transmite a través de la sangre, y las causas de infección más comunes son las prácticas de inyección poco seguras, la esterilización inapropiada de equipo médico en algunos entornos de atención sanitaria y el uso de sangre y productos sanguíneos sin analizar. En todo el mundo hay entre 130 y 150 millones de personas infectadas con el virus de la hepatitis C. Un número considerable de esas personas con infección crónica desarrollarán cirrosis o cáncer de hígado. Entre y personas mueren anualmente por enfermedades hepáticas relacionadas con la hepatitis C. Los medicamentos antivíricos pueden curar la infección de la hepatitis C, pero el acceso al diagnóstico y tratamiento es muy limitado. El tratamiento antivírico logra buenos resultados en el 50-90% de los casos, en función del tratamiento aplicado, y ha mostrado eficacia para limitar el desarrollo de cirrosis y cáncer de hígado. En la actualidad no existe ninguna vacuna contra la hepatitis C, pero la investigación en esa esfera continúa. El virus de la hepatitis C (VHC) causa infección aguda y crónica. Por lo general, la infección aguda es asintomática y muy raramente se asocia a una enfermedad potencialmente mortal. Aproximadamente un 15-45% de las personas infectadas eliminan el virus espontáneamente en un plazo de seis meses, sin necesidad de tratamiento alguno. El restante 55-85% de las personas desarrollarán la infección crónica. De esas personas, el 15-30% correrán riesgo de cirrosis hepática en un plazo de 20 años. Prevención Prevención primaria No hay vacunas para prevenir la infección con el VHC, y por lo tanto la prevención consiste en reducir el riesgo de exposición al virus en entornos de atención sanitaria; en los grupos de población de alto riesgo, por ejemplo, las personas que consumen drogas inyectables; y en los contactos sexuales. A continuación se enumeran algunos ejemplos de intervenciones de prevención primaria recomendadas por la OMS: higiene de las manos: incluida la preparación de las manos para cirugías, el lavado de las manos y el uso de guantes; manipulación y eliminación segura de objetos afilados y desechos; limpieza segura del equipo; análisis de la sangre donada; acceso mejorado a sangre segura; y capacitación del personal sanitario. Prevención secundaria y terciaria Para las personas infectadas por el virus de la hepatitis C la OMS recomienda: información y asesoramiento sobre opciones de atención y tratamiento; inmunización con las vacunas contra las hepatitis A y B para prevenir la coinfección de esos virus de hepatitis y proteger el hígado; tratamiento médico temprano y adecuado, incluida, si procede, la terapia antivírica; y seguimiento periódico para el diagnóstico precoz de la enfermedad hepática crónica. Disponible en: 1

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES 2.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES En la presente semana, se continúa con notificación NEGATIVA para las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia, principalmente en las siguientes: Rubéola/Sarampión, Síndrome de Rubeóla Congénita, Parálisis Flácida Aguda Tos Ferina Rubeóla/Sarampión Sindrome de Rubeola Congénito (SRC) Parálisis Flácida Aguda (PFA) 2* FUENTE: DEEPI/RST *Caso probable TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E Enfermedades sujetas a Vigilancia Semana Epidemiológica Tos ferina VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS En la S.E , no se notificaron casos de enfermedades metaxénicas y en lo que va del año se tiene registrado 1 caso de Fiebre Amarilla, 2 casos de Dengue y 2 casos probables a Leishmaniosis, todos clasificados como importado VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA Hasta el mes de junio se registraron 19 casos de VIH/SIDA, de ellos, 6 se encuentran en fase SIDA y uno falleció en edad adolescente (16 años). Grafico 1: NÚMERO DE CASOS DE VIH/SIDA SEGÚN DISTRITO DEPARTAMENTO TACNA, A JUNIO DEL 2014 Por etapa de vida, se observa que en adolescentes (11 a 19 años) se presentaron 3 casos de VIH/SIDA, en jóvenes de años, 7 casos, en adultos de 30 a 59 años, ocurrieron 9 casos. La Razón Hombre/Mujer es igual a 1.7 en el presente año, es decir, aproximadamente por cada dos hombres una mujer se infecta con VIH/SIDA y según área geográfica, los casos reportados pertenecen a Tacna (36,8%), Gregorio Albarracín Lanchipa (36,8%) y Ciudad Nueva (21,1%). Desde el inicio de la epidemia (1987) se registraron 514 casos de VIH/SIDA y desde el año 2009 a febrero del 2014, fallecieron 42 personas, de ellos, 35 fueron hombres y 7 mujeres; el grupo de edad que mayormente fallece son los de 30 a 50 años (56.4%), aunque también jóvenes de 20 a 29 años con 12,82%, resaltando que en el año 2011, falleció una niña de 5 años y en el 2014 un adolescente varón de 16 años. 2

3 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS 3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. En la S.E , se notificó 225 casos de enfermedades diarreicas agudas; al igual que las 4 últimas semanas previas, se observa que las incidencias son las más bajas del año y es una situación normal para la estación de invierno. Al comparar el comportamiento de EDAs en los últimos tres años, la frecuencia semanal es similar (Gráfico 3). La tasa de incidencia para la presente semana es de 6,75 por 10,000 hab., cifra que se continúa en ZONA DE EXITO en el corredor endémico (Gráfico 4). Hasta la semana epidemiologógica , se tiene registrado 13,390 casos, cifra que expresa una disminución porcentual de 5,2% en relación al mismo periodo del año previo (14,124 casos). Por grupos de edad, el 63,1% se presentaron en el grupo de 5 a más años, luego una cuarta parte en niños de 1-4 años y solo el 11,3% en niños menores de 1 año, esta proporcionalidad se refleja principalmente en 3

4 los distritos de la costa, mientras que en los distritos interandinos y altoandinos hay una notoria predominancia en mayores de 5 años, principalmente en los distritos Estique, Estique Pueblo, Tarucachi, Chucatamani, Tarata, Candarave y Sitajara. EDAs DISENTÉRICA En la S.E , se notificó un caso de enfermedad diarreica disentérica en el grupo menores de 1 año, con ello, son 27 los casos en este grupo de edad, 35 en niños de 1-4 años y 26 en mayores de 5 años, los cuales suman 88 casos a la fecha, que al comparar con relación al mismo periodo del año previo, se observa una disminución porcentual de 14,3%. Los casos ocurridos en el presente año son pocos comparados a años anteriores, esto se puede visualizar en el comportamiento de la tendencia, con notoria disminución en el periodo 2011 a la S.E (Gráfico 7) VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs) En la S.E se notificaron 931 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5 años, significa una disminución porcentual de 4,8% respecto a la semana previa. Desde el año 2011 a la S.E , se observa que la tendencia es estable en los niños de 2-11 meses y menores de 2 meses, mientras que en el grupo de 1-4 es ligeramente ascendiente. En el corredor endémico la incidencia actual se ubica en zona de ÉXITO (gráfico 9). Al distribuir por provincias, Tacna registra la mayor proporción de casos de IRAS en <5 años (81.9%), principalmente en los distritos de la capital del departamento, luego el 18.1% restante se distribuye entre las provincias: Jorge Basadre, Tarata y Candarave. La tasa de incidencia semanal (TIS) es igual a x 1,000 menores de 5 años. En el escenario epidemiológico se observa que el distrito Ilabaya se ubicó en alto riesgo, esto porque en dicho distrito el Hospital de Toquepala con sus atenciones elevan el número de casos y puede distorsionar la tasa de incidencia al tener poca población menor de 5 años. Por establecimiento de salud, las Microredes urbanas (Metropolitano, Cono Sur y Cono Norte) concentran el 4

5 mayor porcentaje de las atenciones de IRAs (41,3%), luego el Hospital Daniel A. Carrión EsSalud, atiende al 15,21%. En forma acumulada a la fecha, se han registrado 21,786 casos de IRAs en menores de 5 años, NEUMONÍA En la S.E , se notificaron 9 casos de neumonías en todos los grupos de edad, siendo el acumulado a la fecha de 93 casos, de ellos el 22,6% fueron diagnosticados como neumonías graves. Se resalta que en el presente año disminuyeron las neumonías en 19,13% comparado al año 2013, así como las defunciones en 63,6%, registrándose en el presente año solo 7 fallecimientos, de ellos, uno ocurrió en menores de 2 meses y otro en niños de 2-11 meses. SOB/Asma En la actual semana, se notificó un número similar de casos de SOB/Asma en niños menores de 5 años (24). La tasa de incidencia semanal es igual a 8.4 x 10,000 < 5 años. En forma acumulada a la fecha se registraron 624 casos, observándose una disminución mayor a 50% respecto al año previo. Al analizar los grupos de edad, se tiene que la mayor incidencia se presenta en menores de 2 años (56,7%). 4.- VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS: Etiología de Virus Respiratorios: Hasta la semana , se estudiaron 65 muestras de hisopado naso faríngeo, de ellos, 3 resultaron positivos a Virus Sincitial Respiratorio (Laboratorio de Salud Pública); 1 a Influenza A H1N1 pdm09 y 1 a Influenza A H3N2. Según procedencia 13 son del Centro Centinela (C. S. San Francisco), 35 del Hospital Hipólito Unanue, 7 del Hospital EsSalud y uno del C. S. Chucatamani. 5

6 5.- INDICADORES DE NOTIFICACION Cobertura: En la semana se obtuvo una cobertura de notificación de 96,6% (Gráfico 14). Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Boletín Epidemiológico: Calidad = 99% Retroalimentación = 99% El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la publicación de la Dirección Ejecutiva de Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de Epidemiología y de la Dirección Regional de Salud Tacna. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, debemos Felicitar a todas las unidades notificantes de la Región de Salud Tacna y resaltar al Microred Alto Andino y Microred Jorge Basadre y Sanidad del Ejército, por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana. Dirección: Dirección electrónica: Teléfono: Calle Blondell s/n - K-3 epitacna@dge.gob.pe Anexo: 146 y 271 6

7 ANEXO 1 TABLA 3: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, A S.E. 30 AÑOS 2013 Y 2014 DISTRITO EDAS 2013 EDAS 2014 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 <1a 1-4a >5a Total Tasa x 1000 Diferencia TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL FUENTE: DEEPI / RST Disminución =

8 ANEXO 3 TABLA 4: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, A SE 30- AÑOS 2013 Y DISTRITOS <2m 2-11m 1-4a Total Tasa x 1000 <2m 2-11m 1-4a Total Tasa x 1000 Diferencia <5a. <5a. TACNA A. ALIANZA CALANA C. NUEVA INCLAN PACHIA PALCA POCOLLAY SAMA G. ALBARRACIN CANDARAVE CAIRANI CAMILACA CURIBAYA HUANUARA QUILAHUANI LOCUMBA ILABAYA ITE TARATA CHUCATAMANI ESTIQUE E. PAMPA SITAJARA SUSAPAYA TARUCACHI TICACO TOTAL S.E FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA Incremento Tasa por 1000 < 5 años. 8

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