PROGRAMA DEPRESIÓN EN LA ATENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA
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- María Concepción Soler Carrasco
- hace 7 años
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1 PROGRAMA DEPRESIÓN EN LA ATENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA SUR Ps. Mg. Ximena Oñate Ávila Salud Mental Depto. Redes Asistenciales Servico de Salud Araucanía Sur Temuco, 26 y 27 de mayo de 2006
2 SALUD MENTAL Reconocida como prioridad nacional de salud Orientación a servicios de calidad Depresión como foco de atención Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 2
3 RELEVANCIA DE LA DEPRESIÓN Prevalencia Asociación a discapacidad y muerte Asociación a otras patologías Impacto familiar y social Transgeneracionalidad Altos costos asociados Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 3
4 MOTIVOS DE CONSULTA Consulta materno infantil Consulta de morbilidad general Policonsulta Consulta social Consulta de salud mental Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 4
5 PREVALENCIA 10% de la población mayor de 15 años ( personas) Dos veces más frecuente en mujeres que en hombres Mayor prevalencia en el grupo de 20 a 45 años de edad Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 5
6 INTERVENCIÓN
7 BASES DE LA INTERVENCIÓN Competencias para la detección temprana Reconocimiento de factores asociados Identificación de las acciones y red de atención Trabajo en equipo interdisciplinario Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 7
8 COMPONENTES BASICOS DE LA INTERVENCIÓN Farmacoterapia Intervención psicosocial Consultoría Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 8
9 Diagnóstico de Depresión CIE-10 Se ha sentido triste o deprimida(o) la mayor parte del tiempo, casi todos los días? Ha estado desinteresada(o) o incapaz de disfrutar de la vida la mayor parte del tiempo, casi todos los días? Ha tenido problemas para dormir (insomnio o dormir demasiado), casi todas las noches? Se ha sentido cansada(o) o con menos energía la mayor parte del tiempo, casi todos los días? Ha notado problemas de concentración o memoria, casi todos los días? Ha estado más lenta(o) para hacer las cosas, casi todos los días? Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 9
10 Diagnóstico de Depresión CIE-10 Ha estado tan inquieta(o) que no puede permanecer sentada(o), casi todos los días? Ha sentido que usted no es tan hábil o capaz como otra gente, casi todos los días? Se ha sentido despreciable o culpable, casi todos los días? Ha notado un cambio importante en el apetito? (más apetito o menos) Ha notado un cambio de peso de más de 4 kilos? (aumento o disminución) Ha pensado realmente que no vale la pena vivir? Ha pensado quitarse la vida? Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 10
11 CONDICIONES DIAGNÓSTICAS Depresión leve, moderada o severa Diagnóstico diferencial Asociación a uso de fármacos Factores psicosociales de riesgo Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 11
12 FARMACOTERAPIA Relación paciente profesional Información/educación paciente y/o familiar Evaluación de la situación del paciente Progresión del tratamiento Adherencia Seguimiento Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 12
13 INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Intervención psicosocial de grupo Psicoterapia individual familiar Apoyo social Grupos de autoapoyo Inserción en grupos comunitarios Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 13
14 CONSULTORIAS Encuentros regulares del equipo de atención primaria con especialistas de nivel secundario Mejora de la capacidad resolutiva Potenciación del trabajo en red Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 14
15 Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 15
16 UNID. HOSPITALARIAS UNID DE REHABILITACIÓN ORGANIZACIONES DE USUARIOS Y FAMILIARES CSM ATENCIÓN PRIMARIA Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 16
17 ATENCIÓN PRIMARIA Puerta de entrada a la red de atención Acciones de prevención, promoción y tratamiento Cuadros de baja a mediana complejidad Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 17
18 ATENCIÓN ESPECIALIDAD Diagnóstico especializado Tratamiento Hospitalización Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 18
19 GARANTÍA EXPLÍCITA EN SALUD DEPRESIÓN Julio 2006
20 POBLACIÓN Personas mayores de 15 años Con confirmación diagnóstica de depresión Para el caso de depresiones leves a moderadas: inicio de tto. inmediato Para el caso de depresiones severas: consulta con especialista en un máx. de 30 días Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 20
21 CRITERIOS DE ATENCIÓN Calidad Oportunidad Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 21
22 LA REALIDAD LOCAL
23 PUNTOS CRÍTICOS Sobre diagnóstico Encubrimiento de cuadros asociados Adecuación a las características poblacionales Estrategias innovadoras de intervención Trabajo en red Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 23
24 PUNTOS CRÍTICOS Detección y utilización de recursos existentes Transversalización en salud Territorialidad Interdisciplinariedad Ps. Mg. Ximena Oñate Avila 24
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