PALUDISMO. GRANADA. 2012

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1 S i s t e m a d e V i g i l a n c i a E p i d e m i o l ó g i c a d e A n d a l u c ía CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES Delegación Territorial Granada I n f o r m e S e m a n a l Vol. 17 Nº 44 Granada Viernes 1 de noviembre de 2013 PALUDISMO. GRANADA En 2012 se han registrado en Granada 9 casos de Paludismo importado, lo que supone una Incidencia de 0,98 casos por 10 5 Habitantes. Estos valores son los más altos registrados en Granada hasta la fecha y se sitúan por encima de los valores del conjunto de Andalucía (0,81 casos por 10 5 Habitantes) y próximos a los de España (1,21 casos por 10 5 Habitantes), aunque en todos ellos se está produciendo también un aumento de casos en los últimos años. Figura 1 2 1,8 1,6 Tasa por 10 5 habitantes 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Granada Andalucia España Figura 1: Incidencia anual de Paludismo importado en Granada, Andalucía y España entre 1988 y 2012 La mayor parte de los casos se han declarado por el Hospital Virgen de las Nieves (6 de 9), que se ha situado muy por encima de sus valores habituales y de los registrados por el resto de los centros. Tan solo 1 caso se ha declarado por Atención Primaria este año, el único en los últimos 10 años. La distribución espacial de los casos en la provincia muestra en el último año un aumento muy evidente en los casos residentes en el Distrito Granada, mientras el resto se mantienen en valores muchos más bajos similares a los de años anteriores. Figura 2 Los casos en 2012 se han dado principalmente en varones, con una razón de Masculinidad de 2, de forma similar que en el conjunto del periodo (1,65). La media de edad ha sido de 37,4 años y el rango entre 11 y 55 años, valores también similares a los casos de los años anteriores, que tenían una media de 33 años.

2 3,00 2,50 Tasa por 10 5 Hb. 2,00 1,50 1,00 GRANADA METROPOLITANO NORDESTE SUR 0,50 0, Figura 2: Distribución de los casos de Paludismo importado registrados en Granada entre 2003 y 2012, según Distrito de residencia. La forma clínica presentada por los casos se ha registrado en 7 de los 9 casos de 2012 (77,8), en todos ellos como Síndrome Febril. Esta ha sido también la forma de presentación registrada con más frecuencia en los años anteriores: 57% del total de casos. Le sigue el Síndrome febril acompañado de síntomas gastrointestinales. Han necesitado hospitalización 5 de los 9 casos de 2012 (55%), una proporción baja en comparación con años previos en que han estado hospitalizados un 78% de los casos. Se desconoce la evolución de los enfermos en la mayoría de los casos, solo en 4 de los 37 casos de estos 10 años se ha registrado la Curación Nº de casos España Senegal Guinea Costa de Ecuatorial Marfil Ghana Malí Nigeria Bélgica Egipto Etiopía Gambia TOTAL Figura 3: Distribución de los casos de Paludismo registrados en Granada entre 2003 y 2012 según su país de origen. Se distingue el total del periodo de los casos de Solo un caso de este año era de origen español. El resto de los casos procedían de distintos países, la mayoría africanos, con máximo entre los procedentes de Senegal (3 de 9). Por el contrario, en el conjunto de los últimos 10 años la mayor parte de los casos han sido de origen español (30% de los 37 casos),

3 aunque es destacable que del resto de casos otro 33% se concentraba en originarios de 2 países: Senegal (20%) y Guinea Ecuatorial (13%). Figura 3 El Paludismo no se da en España y los casos que se registran son siempre importados de países en los que esta enfermedad es endémica. En 2012 los países visitados han sido Senegal en 3 casos, Guinea Ecuatorial en otros 3 (entre ellos, el caso de origen español) y en el resto distintos países africanos: Nigeria, Benín y Ghana. En los años previos el país más frecuentemente visitado por los casos antes de enfermar, había sido también Senegal (28,6% de los casos), seguido por Guinea Ecuatorial (14,3%) y a más distancia Malí y Costa de Marfil (10%). Solo en 4 casos los países han sido de otros continentes distintos a África: Brasil, Guatemala (2) e India. El motivo de la estancia en estos países ha sido en gran medida relacionado con el tipo de pacientes: adultos jóvenes originarios de países en su mayoría africanos. Así, en de los 9 (66.7%) casos habían viajado a su país de origen por visita familiar y 1 ya venía con la enfermedad al llegar a España. De los dos restantes 1 (el único español) había viajado por motivos laborales y en el último se desconoce el motivo. Esta distribución es similar a la que se observa en años anteriores aunque no tan marcada: un 44% de los casos habían visitado a sus familiares y un 21,4% llegaban con la enfermedad de su país. Tan solo 1 caso en todo el periodo tiene registrado Turismo como motivo del viaje y 3 Trabajo. En 5 de los casos (4 españoles) no se refleja este aspecto. PAIS VIAJE/ AGENTE Falciparum Ovale sp Vivax Desconocido TOTAL Benin Brasil Burkina Fasso Costa de Marfil Etiopia Ghana Guatemala Guinea Ecuatorial India Mali Nigeria Senegal Desconocido TOTAL Tabla I: Distribución de los casos de Paludismo registrados en Granada entre 2003 y 2012 según el País al que se ha viajado y el que se ha aislado. El agente ha sido identificado como Falciparum en 4 de los 9 casos de 2012, en 3 como sp y en 1 como ovale. En un caso no se ha registrado el agente. En los casos de años anteriores el agente más frecuente ha sido también el Pl. falciparum, que se ha identificado en un 53,6% de los casos. Es destacable que los 4 casos de origen no africano han sido debidos a Pl. Vivax. Tabla I Un aspecto importante a conocer sería el antecedente de toma de Quimioprofilaxis para prevenir la enfermedad, pero este aspecto está mal recogido en las declaraciones y no permite sacar conclusiones.

4 Sistema de Alerta en Salud Pública Alertas de Brote Epidémico En las semana 44 de 2013 no se ha registrado en Granada ninguna Alerta de Brote Epidémico. Enfermedades de Declaración Urgente En la semana 44 se han registrado las siguientes EDO de declaración urgente en Granada: E. D. O. Urgente Edad Sexo Municipio Declarante Características Enfermedad Meningocócica 12 meses Varón Iznalloz Meningitis Bacteriana 82 años Varón Granada Listeriosis 47 años Mujer Las Gabias H. Mat. Inf./Equipo Guardia Atención Primaria H. Virgen de las Nieves Sepsis por Meningococo B. Buena evolución. QP a contactos. No se aísla germen. Curación. Meningitis por Listeria. No factores de riesgo. Buena evolución. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES VACUNABLES Semanas Enfermedad Distrito Municipio CPostal Semana Edad Tipo Edad Dosis Última Dosis Vacunación Documentada Tipo de Diagnostico Parotiditis Metropolitano de Granada Maracena Años Descartado Parotiditis Granada Granada Años Sospecha Parotiditis Granada Sur Salobreña Años 2 Si Sospecha Tosferina Sarampión Rubeola Situación de las Enfermedades Vacunables en Granada en las últimas 2 semanas. Se excluyen casos No validados.

5 DECLARACIÓN DE EDO EN GRANADA CASOS ACUMULADOS HASTA SEMANA 43 E ÍNDICE EPIDÉMICO REFERIDO A LOS CINCO AÑOS PREVIOS E. D. O./ AÑO I. E. Tosferina ,50 Herpes Genital ,75 Parotiditis ,38 Listeriosis ,67 Hepatitis C ,57 Leishmaniasis ,50 Paludismo ,33 Fiebre Q ,20 Infección Genital por Chlamydia Trachomatis ,00 Tuberculosis ,93 Enfermedad Neumocócica Invasora ,93 Meningitis víricas ,84 Hepatitis A ,77 Enfermedad Invasiva por Haemophilus Influenzae ,73 Fiebre exantemática mediterránea ,71 Meningitis Bacteriana, Otras ,58 Hepatitis B ,57 Brucelosis ,56 Enfermedad Meningocócica ,50 Sífilis ,40 Infección gonocócica ,40 Legionelosis ,38 Fiebres tifoidea y paratifoidea ,00 Sarampión ,00 Lepra * Encefalopatías E. T. H * Hipotiroidismo * Intoxicación Aguda por Plaguicidas * Sífilis congénita * Rubeola * *Índice Epidémico no calculable por ser la mediana igual a 0. Casos declarados en semana 43: 1, 2 EDITA Delegación Territorial de Granada de la Cª de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Servicio de Salud. Sección de Epidemiología. Avda. del Sur, nº GRANADA Teléfonos : Corre electrónico

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