Programa Antitabáquico Estado Miranda B A. Lcda. Luz Henao Coord. Programa Antitabáquico

Transcripción

1 Programa Antitabáquico Estado Miranda B A C Lcda. Luz Henao Coord. Programa Antitabáquico

2 Entidades MIRANDA 27,2 TRUJILLO VARGAS DISTRITO CAPITAL 21,4 22,0 22,9 NUEVA ESPARTA CARABOBO 19,0 19,5 ANZOATEGUI MERIDA VENEZUELA SUCRE ARAGUA TACHIRA ZULIA FALCON 16,3 16,1 16,0 15,5 15,5 17,9 17,3 17,1 MONAGAS 14,5 GUARICO BOLIVAR YARACUY BARINAS LARA AMAZONAS DELTA AMACURO COJEDES 13,8 13,8 13,3 13,1 12,7 11,9 11,1 10,9 Prevalencia de CIGARRILLO República Bolivariana de Venezuela, año 2011 APURE PORTUGUESA 7,0 7,8 Fuente: Estudio Nacional de Drogas en Población General. Oficina Nacional Antidrogas. 2011

3 Disminuir la prevalencia del tabaquismo y sus consecuencias en la población.

4 Prevenir el inicio del consumo de tabaco. Promover el abandono del consumo en los fumadores Promover la creación y mantenimiento de ambientes libres de humo de tabaco, enfatizando su importancia en los hogares. Ofrecer herramientas sencillas a todos los integrantes del equipo de salud para que puedan intervenir adecuadamente en toda la población.

5 Pregunte y documente la condición o no de fumador de cada una de las personas. AVERIGUE (Pregunte) En el caso de que hayan dejado de fumar recientemente, su estado deberá ser controlado y puesto al día regularmente en la historia clínica

6 Recomendaciones Todas las personas que concurren a un servicio de salud deben ser interrogadas acerca de si consumen algún producto de tabaco. Esta información debe ser actualizada regularmente.

7 1. Aconseje dejar de fumar. Conoce los riesgos que implica fumar?, se da cuenta del daño que le produce? 2. Personalice el consejo que brinda. Destaque los beneficios más importantes BREVE CONSEJO 3. Documente que se ha brindado consejo. 4. Reitere el consejo las veces que sea necesario teniendo en cuenta que generalmente las personas hacen varios intentos de abandono antes de lograrlo definitivamente.

8 Recomendaciones Todos los médicos deben proporcionar consejo breve a sus pacientes fumadores en todas las oportunidades posibles. Todos los demás trabajadores de la salud deben también brindar consejo breve a sus pacientes fumadores en todas las oportunidades posibles. Los trabajadores de la salud deben recibir un entrenamiento adecuado para complementar el consejo breve, incluyendo información sobre tratamientos de cesación basados en la evidencia. Registre el consejo breve brindado en la historia clínica del paciente.

9 1. Dar apoyo: todos los profesionales de la salud deben brindar apoyo. Apoyo pala la CESACIÓN 2. Derivar: deberán derivar a los fumadores a servicios especializados en cesación de tabaquismo.

10 La intervención mínima consiste en generar o aumentar la motivación para la cesación y aportar al paciente algunas herramientas de manejo conductual realizando el seguimiento en las consulta sucesivas.

11 6 MESES SE REDUCEN LOS CARTARROS, REFRIADOS Y BRONQUITIS 1 AÑO SE REDUCE HASTA EN UN 50% EL RIEGO DE INFARTO 20 MINUTOS SE NORMALIZAN LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA FRECUENCIA RESPIRATORIA 72 HORAS SE NORMALIZA LA FUNCIÓN RESPIRATORIA 4 AÑOS EL RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES DEL CORAZON SE IGUALA CON EL DE LOS NO FUMADORES 8 HORAS MEJOR OXIGENACIÒN PULMONAR 48 HORAS SE NORMALIZAN LOS SENTIDOS DEL GUSTO Y OLFATO 10 AÑOS EL RIESGO DE PADECER CÁNCER DE PULMON SE IGUALA CON EL DE LOS NO FUMADORES

12

13 Efectiva para dejar de fumar

14 Estrategias de intervención básica en fumadores Grado de Motivación Intervención Especifica 1. Promover un cambio de actitud frente al tabaquismo. No preparados 2. Destacar la relación del tabaquismo con la enfermedad actual del paciente. 3. Ante otros factores de riesgo del paciente, enfatizar el incremento de daño que implica fumar. 4. Ofrecer ayuda. 5. Realizar seguimiento a mediano-largo plazo (30 días)

15 Estrategias de intervención básica en fumadores Grado de Motivación Preparables Intervención Especifica 1. Elaborar un plan personalizado. 2. Fortalecer la motivación, felicitarlo por la decisión tomada y los logros alcanzados. 3. Reforzar la confianza en sí mismo, transmitir que él puede lograrlo. 4. Resaltar la importancia de su decisión para su salud. 5. Alentar a disminuir la cantidad de cigarrillos fumados ofreciendo estrategias, hasta llegar a la cesación. 6. Informar acerca de la posible aparición de síntomas de abstinencia, ofreciendo estrategias para solucionarlos. 7. Negociar con el paciente el plazo para iniciar la abstinencia. 8. Valorar la necesidad de apoyo farmacológico según criterio médico. 9. Realizar un seguimiento a corto-mediano plazo (15 días).

16 Estrategias de intervención básica en fumadores Grado de Motivación Intervención Especifica 1. Acordar una fecha para el abandono 2. Informar acerca de la posible aparición de síntomas de abstinencia, ofreciendo estrategias para solucionarlos 3. Ofrecer apoyo farmacológico a todo Preparados paciente que no tenga contraindicaciones. 4. Realizar un seguimiento a corto plazo (7 días). 5. Una vez conseguida la cesación, ofrecer estrategias para la prevención de la recaída

17 Lograr la disminución del número de cigarrillos 1. Registrar cantidad, hora y situación en que se enciende cada cigarrillo 2. Forrar la cajilla para que quede desagradable a la vista 3. Postergar el consumo de cada cigarrillo el mayor tiempo posible, por ejemplo saliendo a caminar 4. Cambiar de marca 5. No fumar cuando se esté haciendo otra actividad. Cortar las conductas asociadas, por ejemplo: teléfono y cigarrillo, mate y cigarrillo, café y cigarrillo 6. Poner la cajilla fuera del alcance 7. No fumar antes de desayunar y después de las comidas 8. Eliminar los ceniceros 9. Beber abundante agua o jugos no azucarados 10. Sustituir cigarrillos por goma de mascar o pastilla sin azúcar

18 Atravesar el síndrome de abstinencia 1. Incentivar actividades recreativas, caminar, realizar actividad física. 2. Evitar tener fácilmente disponibles alimentos ricos en grasas y/o azúcares refinados 3. Beber abundantes líquidos no azucarados 4. Cuidar el tamaño de las porciones, incrementar la ingesta de frutas y verduras. 5. Apoyo farmacológico según criterio médico.

19 Prevenir la recaída 1. Reforzar la motivación, valorando los beneficios alcanzados con la cesación 2. Reforzar la confianza en sí mismo, destacando los logros obtenidos 3. Anticipar situaciones de vulnerabilidad y definir cómo va a responder, por ejemplo: preguntar al paciente en qué situación cree usted que no podría evitar encender un cigarrillo? y cómo cree usted que podría sortear esa situación sin cigarrillo? 4. Estimular al paciente a pedir apoyo si lo necesita

20 PLAN DE TRATAMIENTO Puntaje Intervención y Tratamiento < 4 puntos Apoyo Psicológico >4 a 6 puntos Apoyo Psicológico Chiclets 2 mg, o Parches bajas dosis (reducción progresiva) Bupropión 150 mg día 7 o más puntos Apoyo Psicológico Chiclets 4 mg, o Parches altas dosis (reducción progresiva) Bupropión 300 mg día

21 Fármacos BUPROPIÓN VERENICLINA PARCHES CUTÁNEOS GOMA DE MASCAR (CHICLES)

22 Recomendaciones Todo tratamiento farmacológico del tabaquismo debe ser indicado por médico y debe estar siempre asociado al apoyo presencial, a fin de lograr cambios conductuales fundamentales para lograr la superación de la adicción. El tratamiento farmacológico debe ofrecerse a todos los pacientes que realizan un intento para dejar de fumar.

23 PROGRAMA ANTITABAQUICO SISTEMAS DE REGISTRO

24 HISTORIA DE CESACIÓN TABÁQUICA ENTREVISTA DIAGNOSTICO SOBRE LA CONDUCTA DE FUMAR Fecha Para ofrecerle una atención integral en su camino a dejar de fumar, es de gran importancia que responda este cuestionario de la forma más sincera, clara y detallada que le sea posible, con el fin de tener una información completa y precisa sobre su salud general y su patrón de consumo de cigarrillos u otros productos derivados del tabaco. A través de estos datos es posible determinar con mayor precisión la naturaleza de la ayuda que más le conviene y por lo tanto, cumplir los objetivos de esta asesoría profesional de un modo más eficiente. Puede tener la absoluta seguridad que, al igual que toda la información que se discuta en el ámbito profesional, los datos que usted proporcione aquí son ESTRICTAMENTE CONFIDENCIALES y están amparados por el SECRETO PROFESIONAL. 1) Datos de Identificación Nombre (s) y Apellido (s) Lugar y Fecha de Nacimiento Edad Nacionalidad Estado Civil Ocupación Dirección de habitación Teléfono Dirección de trabajo Teléfono Enviado por En caso de emergencia avisar a Teléfono

25 PREGUNTAS Cuánto tiempo pasa entre que se despierta y fuma su primer cigarrillo? Encuentra difícil no fumar en lugares donde está prohibido, como el cine? Qué cigarrillo le desagrada más dejar de fumar? Cuántos cigarrillos fuma cada día? Fuma con más frecuencia durante las primeras horas después de despertar que durante el resto del día? Valoración: Entre O y 3 -> Dependencia baja. Entre 4 y 7 -> Dependencia moderada. 8 o más -> Dependencia alta. RESPUESTAS PUNTOS Hasta 5 minutos 3 Entre 6 y 30 minutos 2 Entre 31 y 60 minutos 1 Más de 60 minutos 0 Sí 1 No 0 El primero de la mañana 1 Cualquier otro 0 31 o más Entre o menos 0 Sí 1 No 0

26 NOMBRE DEL PACIENTE C.I. GENERO EDAD PRIMERA CONSULTA CONSULTAS SUCESIVAS N CIGLL/DIA (Ultimo reporte) TEST FAGERSTROM (Ultimo Registro) CLORH BUPROPION CHICLES NCTN PARCHES NCTN OTROS CESACIÓN ( Dejó de Fumar?) TIEMPO DE ABSTINENCIA EFECTOS ADVERSOS RECAÍDA PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO PROGRAMA DE CESACIÓN DEL CONSUMO DE CIGARRILLO RED DE ATENCIÓN DE PACIENTES FUMADORES UBICACIÓN DE LA CONSULTA CIUDAD ESTADO LAPSO COMPRENDIDO ENTRE Y HORARIO DE ATENCION: MEDICO RESPONSABLE COORDINADOR REGIONAL DE LA RED

27 PROGRAMA NACIONAL ANTITABAQUICO EVALUACIÓN DE INFORMES MENSUAL Establecimiento: Mes: MESES Enero Total A.- Actividades de Promoción de 1.1- Nº de Actividades de Promoción dirigido a las Escuelas 1.2.-Nº de Asistentes a las Actividades de Promoción dirigido a las Escuelas 2.1- Nº de Actividades de Promoción dirigido a (Consejos comunales, Comités de Salud) Nº de Asistentes a las Actividades de Promoción dirigido a (Consejos comunales, Comités de Salud). 3.- Nº de docentes capacitados en prevención del consumo de productos de tabaco, quienes a su vez entrenan a sus alumnos en esta área. 4.- Nº de escuelas cubiertas con el Programa Escuelas Libres de Humo de Tabaco % de cobertura del Programa de Prevención Escuelas Libres de Humo de Tabaco. 5.- Nº de establecimientos declarados ambientes libres de humo de tabaco. B.- Actividades de Atención Integral (Colocar la información sobre los pacientes atendidos en las unidades de cesación en el formato de registro personalizado correspondiente). 1.- Número de Talleres de capacitación en técnicas de cesación tabaquica (dirigidos al personal de salud) realizados. 2.- Nº de personal de salud entrenado en técnicas para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. 3.- Número de consultas de cesación tabaquica activadas 4.- Numero de personas atendidas en las consultas de cesación tabaquica 5.- Nº de medicamentos entregados en las consultas de cesación tabaquica 6.- Porcentaje de cesación de fumar reportado (Nº de personas que dejaron de fumar al final del tratamiento) Señalar el tipo de tratamiento utilizado para la cesación.

28

29

30 Programa Atención al Niño, Niña y Adolescentes Lactantes y Pre Escolares Embarazo con Consumo de Tabaco (En Los Padres)

31 SIS O3/ PRO Programa Atención en Salud Escolar 7 a menores de 12 años Escolares Embarazo con Consumo de Tabaco (En Los Padres)

32 Programa Atención al Adolescentes de 12 a menores de 19 años Adolescentes Embarazo con Consumo de Tabaco (En Los Padres) Tabaco

33 SIS O3/ PRO Programa Atención al Adulto de 19 años menor de 60 años Adultos Tabaco

34 Programa de la Tercera Edad 60 años y más Adultos mayores Tabaco

35 Actividades del Nivel Terciario Clínica de Enfermería en Cesación Tabáquica Nº de Clínicas de Enfermaría Plan de Atención de Enfermería por Casos

36 SIS O3/ PRO Educación Sanitaria Sesiones Educativas Individuales y/o Grupales Tabaco y Otras Drogas

37

38 Luz Henao