TECNICA DE MOVILIZACION ARTICULAR. FT. CLAUDIA FDA. GIRALDO J. Especialista en Docencia Universitaria
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- Virginia Ferreyra Romero
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1 TECNICA DE MOVILIZACION ARTICULAR FT. CLAUDIA FDA. GIRALDO J. Especialista en Docencia Universitaria
2 2. Tipo de Movimiento articular: 2.1 Mvto Angular: es el movimiento de palanca que se mueve en torno a un eje de movimiento. Ej: Flex-ext-abd-add-rot. 2.2 Mvto de la superficie: son los movimientos accesorios; para que estos sucedan debe existir suficiente laxitud capsular ó juego articular. Son una combinación variable de movimientos: rodamiento, deslizamiento y rotación.
3 Rodamiento: siempre es en la misma dirección que el movimiento del hueso móvil o el mvto angular.
4 Deslizamiento: Superficie convexa: el deslizamiento es en dirección contraria al movimiento angular del hueso que se mueve.
5 Superficie cóncava: el deslizamiento es en la misma dirección que el movimiento angular del hueso que se mueve.
6 Rotación: cuando un hueso rota sobre otro. La rotación sucede en un segmento en torno aun eje mecánico estacionario. Se produce en combinación con rodamiento y deslizamiento generalmente.
7 ARTROCINEMATICA Ovoide: una superficie es convexa, la otra es cóncava silla de montar: la superficie cóncava es en una dirección y la convexa en otro, con otra superficie articular convexa en una dirección y cóncava en la otra.
8 Art. Humeroradial y Humeroulnar Ginglimo: Mvto es uniaxial, en bisagra. Art. Radiocarpiana Elipsoidea: Mvto es biaxial, en dos planos.
9 Que tipos de movimientos suceden aquí?
10 Art. Humeroulnar Art. Humeroradial Superficie radial es concava La incisura troclear de la ulna es convexa El Mvto angular: es en flex-ext. El Mvto de la superficie: Es de deslizamiento caudal y ventral
11 Art. Radiocarpiana Superficie es convexa anteroposteriormente Y concava lateromedialmente El Mvto angular: es en flex-ext, abd-add El Mvto de la superficie: Es de deslizamiento dorsal palmar y ulnar-radial
12 MOVILIZACION PASIVA De acuerdo a la clase de articulación: Uniaxial: mvto en un solo eje; art. Gínglimo (rodilla,if) y art. trocoidea (atlantoaxial, radioulnar proximal). Biaxial: mvto en dos ejes; art. Condíleas (MTCF), art. elipsoidea (radiocarpiana) y art. Sillar (MTCF pulgar). Poliaxial: a-mvto en muchos ejes; art. Esféricas (humeral,coxal). b-mvtos de deslizamiento; art. Planas (acromioclavicular, carpo).
13 TECNICAS DE MOVILIZACION ARTICULAR 1. Compresión 2. Oscilatoria graduada 3. Traslación sostenida 4. Tracción
14 1. COMPRESION Es la reducción del espacio articular entre los huesos. En carga: sobre la columna vertebral y extremidades. En contracción muscular: proporciona estabilidad. Cuando hay rodamiento: es una carga intermitente normal que ayuda a mantener en movimiento el líquido sinovial y la salud del cartílago.
15 INDICACIONES Disminuir dolor Estabilidad de la cápsula articular Espasmo Hipermovilidad articular Hiperlaxitud ligamentosa Luxación y subluxaciones articulares
16 CONTRAINDICACIONES Hipomovilidad articular Procesos degenerativos articulares (artrosis) Derrame Articular Procesos inflamatorios (A.R) Adherencias y fibrosis articulares y ligamentosas Artrodesis
17 Dolor 2. OSCILATORIA GRADUADA Dosis: Grado I: Oscilaciones rítmicas de poca amplitud Grado II: Oscilaciones rítmicas de mayor amplitud Indicación:
18 Liberar adherencias Estiramiento, no debe haber dolor Grado III: Oscilaciones rítmicas de gran amplitud hasta el límite posible de mvto. Grado IV: Oscilaciones de pequeña amplitud hasta el límite de mvto posible. Grado V: Mvto de gran velocidad y poca amplitud en el límite de mvto. (Técnica de thrust)
19 juego articular y estirar cápsula Dolor y juego articular Dolor 3. TRASLACION SOSTENIDO Dosis Grado I: Tracción de poca amplitud sin elongar cápsula articular. Grado II: Tracción de mayor amplitud hasta producir tensión de los tejidos. Grado III: Tracción de suficiente amplitud para estirar la cápsula articular y las estructuras peri articulares. Indicación
20 4. LA TRACCION Es la distracción de la articulación donde las superficies articulares se separan. No siempre la tracción es en el eje longitudinal del segmento ósea a traccionar, sino en ángulo recto a la cavidad articular. Pueden ser: Tracción en el eje longitudinal. Tracción angular, distracción o separación articular.
21 INDICACIONES Disminuir dolor Rigidez Estirar cápsula articular Espasmo Hipomovilidad articular reversible Inmovilidad
22 CONTRAINDICACIONES Hipermovilidad Hiperlaxitud ligamentosa Luxación y subluxaciones articulares Derrame Articular Procesos inflamatorios (A.R)
23 PRECAUCIONES Enfermedad maligna Osteopatía Fracturas no consolidadas Dolor excesivo Artroplastia total Tejido conjuntivo débil Cicatrización reciente Ancianos
24 POSICION Pcte: En posición relajado Articular : En posición de reposo, en la que la cápsula muestra la mayor laxitud ó donde la articulación no duela. ESTABILIZACION Se estabiliza el hueso proximal, que no se mueve.
25 APLICACIÓN DE LA FUERZA Cerca de la superficie articular opuesta a la estabilización, es decir, la que se mueve. DIRECCION DEL MOVIMIENTO Paralela: en técnicas de deslizamiento, empleando la regla cóncavo-convexo. Perpendicular: en técnicas de tracción articular.
26 RESUMEN Técnicas oscilatorias: Grado I y IV: oscilaciones rápidas por 1-2 Grado II y III: 2 Ó 3 oscilaciones por segundo durante 1 2 Técnicas sostenidas: Grado I : 7 10 seg. Intermitente con reposo por 1 2. Grado II: 6 seg. Seguido de GI. Grado III: 3-4 seg. Intermitente lento.
27 PRACTICA MIEMBRO SUPERIOR ART. GLENOHUMERAL Deslizamiento post: flexión y rot. Int. Deslizamiento ant: extensión y rot. Ext. ART. ACROMIOCLAVICULAR Deslizamiento ant: movilidad de la art. ART. ESTERNOCLAVICULAR Deslizamiento post: aducción Deslizamiento ant: abducción. Deslizamiento inf: elevación Deslizamiento sup: depresión
28 ART. ESCAPULOTORACICA Deslizamiento lat: aducción y rot int Deslizamiento medial: abducción y rot. Ext Deslizamiento sup: extensión Deslizamiento Inf: flexión ART. HUMEROULNAR Tracción articular: flex-ext codo, dolor Deslizamiento caudal: flex
29 ART. HUMERORADIAL Tracción longitudinal: movilidad, dolor Deslizamiento caudal o dorsal: extensión Deslizamiento ventral: flexión Compresión art: subluxación ART. RADIOULNAR PROXIMAL Deslizamiento dorsal: pronación Deslizamiento ventral: supinación ART. RADIOULNAR DISTAL Deslizamiento dorsal: supinación Deslizamiento ventral: pronación
30 ART. RADIOCARPIANA Tracción: movilidad en general, dolor Deslizamiento dorsal: flexión Deslizamiento palmar: extensión Deslizamiento radial: desviación ulnar Deslizamiento ulnar: desviación radial ART. INTERFALANGICAS Deslizamiento palmar: flexión Deslizamiento dorsal: extensión Rotaciones: los últimos grados de mvto. Tracción: movilidad en general, dolor
31 PRACTICA MIEMBRO INFERIOR ART. COXOFEMORAL Tracción art: movilidad general, dolor Deslizamiento post: flexión + rot. int. Deslizamiento ant: extensión + rot. ext. ART. TIBIOFEMORAL Deslizamiento post: flexión (P. Cajón) Deslizamiento ant: extensión
32 ART. PATELOFEMORAL Deslizamiento caudal: flexión rodilla Deslizamiento sup: extensión rodilla Deslizamiento ½l-lat: mov., adherencias ART. TIBIOFIBULAR PROXIMAL Deslizamiento ant: movilidad ART TIBIOFIBULAR DISTAL Deslizamiento ant-post: movilidad de la mortaja art. cuando hay de la dorsiflexión
33 ART. TIBIOTALAR Tracción: movilidad, dolor Deslizamiento post: dorsiflexión Deslizamiento ant: plantiflexión ART. TALOCALCANEA moviliza talo Tracción: movilidad, dolor Deslizamiento ½l: eversión Deslizamiento lat: inversión
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