UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO EN HUMACAO COMITÉ DE EMERGENCIA UPR-HUMACAO PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE INFLUENZA AH1N1

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1 UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO EN HUMACAO COMITÉ DE EMERGENCIA UPR-HUMACAO PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE INFLUENZA AH1N1 INTRODUCCIÓN La Influenza AH1N1 es una infección por un nuevo virus que causa enfermedades en los seres humanos. En los Estados Unidos, este virus se detectó por primera vez en las personas en abril de Inicialmente, las características genéticas de este nuevo virus lo hacían muy parecido a los genes encontrados en los virus que afectaban a los cerdos en Norteamérica, por lo que recibió el nombre de Influenza Porcina. Actualmente se sabe que este virus está constituido por genes del virus de la influenza de los cerdos en Europa y Asia, así como genes de virus en aves y seres humanos. El escenario de información con respecto a la epidemia en nuestra Isla es uno dinámico y las autoridades de salud pública cambian rápidamente las estrategias para su manejo. Es, pues, imprescindible que todos nos mantengamos atentos a las fuentes de información confiable, de manera que podamos tomar las mejores decisiones. La UPR-Humacao establece el siguiente protocolo para responder a la Influenza AH1N1. Lo esbozado en el mismo constituye una guía general para el manejo de esta epidemia a la luz de las guías del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), por sus siglas en inglés, y del Departamento de Salud de Puerto Rico. FORMAS DE TRANSMISIÓN La propagación de este virus AH1N1 está ocurriendo principalmente de persona a persona de la misma manera en que se transmite la influenza estacional, asociada primordialmente a la tos y el estornudo. El llevar las manos contaminadas a la nariz o la boca constituye la forma más importante de propagación. Siguiendo la experiencia de la influenza estacional, la persona contagiada es fuente de contagio desde el día antes de aparecer los signos y síntomas, hasta siete días después. (En los niños, el período puede ser mayor.) SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL PACIENTE CON AH1N1 La persona infectada podría presentar varios (no necesariamente todos) de los siguientes signos y síntomas (criterios clínicos):

2 fiebre dolor de garganta tos secreción nasal dolor corporal escalofríos dolor de cabeza falta de apetito cansancio dificultad respiratoria evacuaciones blandas o diarreas vómitos Un caso que debe ser manejado como uno fuertemente sospechoso de influenza AH1N1, es aquel en el que el paciente, además de estos criterios clínicos, tiene exposición durante los últimos diez días con los siguientes criterios epidemiológicos: casos confirmados de influenza AH1N1, casos sospechosos de influenza AH1N1 o alguien que murió por enfermedad aguda respiratoria desconocida. PERSONAS DE ALTO RIESGO PARA LAS COMPLICACIONES DE INFECCIÓN POR AH1N1: Al observarse el comportamiento de la influenza de temporada, se han asumido los mismos grupos de riesgo: niños menores de 5 años personas de 65 años o más niños y adolescentes menores de 18 años que están recibiendo terapia de aspirina a largo plazo (pueden padecer de Síndrome de Reye) embarazadas niños y adultos que padecen de: > asma > pulmonías crónicas > desórdenes hepáticos > desórdenes hematológicos > desórdenes neurológicos > desórdenes neuromusculares > desórdenes metabólicos (diabetes) > adultos y niños con el sistema inmunológico comprometido

3 > residentes de hogares de ancianos u otras facilidades de cuidado médico para condiciones crónicas CONTROL Y DIRECCIÓN DE LA EMERGENCIA CAUSADA POR LA INFLUENZA AH1N1 1. El Comité de Emergencias de la UPRH se constituye en el equipo de respuesta a una emergencia por Influenza AH1N1. 2. El Director(a) de Servicios de Salud, el(la) Coordinador(a) del Comité de Emergencias y el(la) Supervisor(a) de la Oficina de Salud, Seguridad Ocupacional y Protección Ambiental se reunirán una vez a la semana para actualizar la información emitida por el CDC y analizar el estatus de preparación de la UPR-H. 3. El(La) Rector(a) decidirá, de acuerdo al análisis de la situación, si en algún momento se cancelan las clases o se cierra la Institución. 4. La Oficina de Servicios de Salud mantendrá un registro de los casos que lleguen a su Oficina. MEDIDAS DE CONTROL RECOMENDADAS Guías Generales (Estudiantes, Personal Docente, Personal no docente) a. Cubra la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar. Descarte el pañuelo desechable a la basura después de usarlo. Proceda a lavarse las manos con agua y jabón por 20 segundos o más. b. Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente en cambios de salones y después de toser o estornudar. c. Lávese las manos con agua y jabón después de haber utilizado por quinta ocasión el desinfectante a base de alcohol hand sanitizer. d. Evite tocarse los ojos, nariz o la boca. Esta es la manera más común de contaminarse con el virus. e. Evite besar y los saludos de manos. Recuerde que los virus pueden permanecer activos en sus manos. f. Lávese las manos antes de ingerir líquidos y alimentos. g. Evite el contacto cercano con personas enfermas o cuando esté realizando una tarea de grupo. h. Notifique de inmediato a la Oficina de Recursos Físicos (ext. 9351, 9378) si

4 identifica que el jabón o papel para el secado de las manos no está disponible en los servicios sanitarios. Necesitamos su cooperación para mantener al día estas áreas. i. Las personas que desarrollen síntomas y signos de influenza serán enviadas a sus casas y orientados a comunicarse con sus médicos primarios o de cabecera. j. La Oficina de Servicios de Salud (ext. 9349) estará disponible para evaluar situaciones particulares. 2. Medidas de Control Específicas Estudiantes a. Además de seguir las guías generales para la prevención del virus AH1N1 antes mencionadas, todo estudiante: Si presenta síntomas y signos probables de influenza (fiebre con tos o dolor de garganta) permanecerá en su casa y no asistirá a clases. Deberá comunicarse con su médico de cabecera. No se presentará a las oficinas ni a los salones de clases de la UPRH. Será responsable de notificar al(la) profesor(a) del curso su condición de salud mediante correo electrónico o por teléfono. Será responsable de reponer el material ofrecido en las clases y trabajos asignados por el profesor o la profesora durante su ausencia. Debe descansar y tomar mucho líquido. No tomar aspirina, pues algunos de los síntomas pueden ser también del dengue, para lo cual la aspirina es contraindicada. No habrá perjuicios académicos por causa de la enfermedad o presentar sus síntomas y signos. b. Cualquier estudiante que desarrolle un cuadro clínico de fiebre, tos, síntomas catarrales durante el horario de clases, deberá notificar a su profesor y será excusado de clases. Si el estudiante está dentro de los grupos de alto riesgo, deberá comunicarse con su médico de cabecera. No habrá prejuicios académicos por causa de la enfermedad o presentar sus síntomas y signos.

5 Facultad a. Además de seguir las guías generales para la prevención del virus AH1N1 antes mencionadas, todo(a) profesor(a) que desarrolle un cuadro clínico de fiebre, tos, síntomas catarrales durante el horario de trabajo: notificará de inmediato al Director(a) del Departamento u Oficina. se comunicará con su médico de cabecera. permanecerá en su casa por 7 días con cargo a licencia por enfermedad o hasta que esté libre de síntomas por un período de 24 horas, lo que sea más prolongado. para reintegrarse a trabajar, se requerirá un certificado médico que indique está capacitado para reintegrarse al trabajo. b. La facultad no penalizará a ningún estudiante que: Notifique su condición de salud mediante correo electrónico o por teléfono al profesor o al Departamento (se sugiere que cada profesor(a) notifique a sus estudiantes la manera de comunicarse) Califica como caso confirmado AH1N1, caso sospechoso o probable que requiera permanecer en aislamiento voluntario por 7 días o hasta que esté libre de síntomas por un período de 24 horas, lo que sea más prolongado. Personal No Docente y Docente Administrativo COMUNICACIÓN a. Además de seguir las guías generales para la prevención de virus AH1N1 antes mencionadas, todo personal no docente o docente administrativo que desarrolle un cuadro clínico de fiebre, tos, síntomas catarrales durante el horario de trabajo: notificará de inmediato a su supervisor(a) se comunicará con su médico de cabecera permanecerá en su casa por 7 días con cargo a licencia por enfermedad o hasta que esté libre de síntomas por un período de 24 horas, lo que sea más prolongado. para reintegrarse a trabajar, se requerirá un certificado médico que indique que esta capacitado para reintegrarse al trabajo.

6 1. La comunicación con la Comunidad Universitaria frente a una situación de salud cambiante o dinámica se irá articulando de acuerdo con las necesidades que surjan. 2. El Comité de Emergencia diseminará la información emitida por el CDC y por el Departamento de Salud o la Administración Central a través de la página electrónica de la UPR-H, hojas sueltas, carteles o charlas educativas. 3. El Decanato de Estudiantes se comunicará de forma escrita con los dueños de hospedajes registrados en DACO, a fin de que los casos identificados o sospechosos se manejen de acuerdo con las guías del Departamento de Salud PROTOCOLO INTERNO DE LA OFICINA DE SERVICIOS DE SALUD PARA EL MANEJO Y TRATAMIENTO DE CASOS SOSPECHOSOS DE INFECCIÓN CON VIRUS AH1N1 Objetivos Establecer las normas generales de manejo y tratamiento en posibles casos sospechosos de Influenza AH1N1 en la Oficina de Servicios de Salud. Prevenir posible brote o contagio en las áreas de manejo de la Oficina de Servicios de Salud. Garantizar la seguridad de los profesionales de la salud que laboran en la Oficina. Manejo Clínico LLEGADA DEL PACIENTE A LA OFICINA DE SERVICIOS DE SALUD Se colocará en un lugar visible, a la entrada de la Oficina de Servicios de Salud(sala de espera), un cartel con las instrucciones a seguir por el paciente que sospeche estar contagiado con el virus de Influenza AH1N1. Estas indicaciones incluirán: Presentar al momento de la visita a la Oficina de Servicios Médicos los signos y síntomas de infección por el virus AH1N1. El paciente deberá notificar a la enfermera su situación. Deberá cubrirse la boca al toser o estornudar Mantendrá una distancia mínima de 6 pies entre personas. La Enfermera llevará al paciente al lugar designado para aislamiento, fuera del área de espera. Posteriormente, el Personal de Enfermería culminará el proceso previo a la evaluación médica (toma de vitales y registro).

7 Al paciente se le proveerá de mascarilla y se le requerirá su uso. Se orientará sobre medidas de protección e información de salud pertinente. El Personal de Enfermería y el Médico hará uso de las medidas universales y de control de infecciones en todo momento durante la intervención o traslado del paciente para evitar contagio. El Médico ofrecerá tratamiento según lo requiera el caso en esta área de aislamiento. La Enfermera completará el Informe de Sistema de Vigilancia Centinela para Influenza. Si el estudiante es menor de 21 años, se notificará a los padres o al tutor legal. Se expedirá una excusa médica para clases por 7 días ENLACES INFORMATIVOS ACTUALIZADOS Y DE MUCHA IMPORTANCIA (787) Servicios de Salud UPRH (787) , ext. 9761, Programa de Ayuda al Empleado UPRH C:\mydocuments\angelica\planes programas y procedimientos\protocolo para el manejo de influenza AHiN1 Revisado el 6/agosto/2009