DESCRIPCIÓN DE LOS ACCIDENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL PEDIÁTRICO EN EL PERIODO ESTIVAL

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1 DESCRIPCIÓN DE LOS ACCIDENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL PEDIÁTRICO EN EL PERIODO ESTIVAL AUTORES: Ansorenas Iglesias Sabela; González Muñoz Maria; Notario Santiago Maria Piedad; Notario Conde Javier. Enfermeros del Servicio de Urgencias del Hospital Niño Jesús de Madrid INTRODUCCIÓN Según el estudio realizado por la Fundación MAPFRE, Estudio sobre los accidentes infantiles atendidos en los centros de salud de España, la mayoría de los accidentes infantiles suelen producirse durante los fines de semana y especialmente en los meses de verano. Un estudio realizado por el Departamento de Pediatría del Hospital San Juan de Dios de Barcelona publicado en 2004, determina que gran parte de los accidentes infantiles ocurren entre los 5 y 9 años de edad, indicando que el 55% de los niños menores de 10 años no presentaron ningún tipo de vigilancia adulta en el momento del accidente y el 40% de los niños vigilados no realizaban actividades seguras y adecuadas para su edad. Según los mismos datos el 65% de los niños menores de seis años ocurren en el hogar, y este porcentaje se traslada a la vía pública a partir de los 10 años. Estos estudios se basan generalmente en los accidentes domésticos y en la mayoría de ellos no se determina ni las lesiones que se producen ni el número de accidentes infantiles que suceden a lo largo del año. Los accidentes en la infancia son un motivo de consulta habitual en las Urgencias Pediátricas. Se define como accidente un suceso independiente de la voluntad del sujeto, causado por un agente externo que actúa rápidamente y que se manifiesta por una lesión en el cuerpo. Hay que ser consciente de que los accidentes pediátricos tienen consecuencias que comportan en mortalidad, morbilidad, invalidez, obstáculo, consumo de recursos sanitarios y coste social. Los meses de verano, coincidiendo con el fin del curso escolar, la mejoría del clima y mayor tiempo libre de los niños, traen consigo un aumento de las actividades al aire libre. Es posible que esto aumente el porcentaje de accidentes con respecto al resto del año. OBJETIVOS Describir el número de accidentes que se atendieron en el Servicio de Urgencias del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid en verano comparándolo con el resto de las estaciones del año 2011, así como el tipo de lesión. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo con revisión de las Historias Clínicas de los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid en el año 2011.

2 En la muestra se han incluido historias de pacientes sin exclusión de sexo y edad, que por ser un hospital pediátrico se atienden edades comprendidas de 0 a 18 años. Los accidentes a estudio fueron atendidos en las consultas de traumatología, cirugía y neurocirugía, considerando como accidente: traumatismos, politraumatismos, esguinces, heridas, luxaciones, fracturas, epifisiolisis, pronación dolorosa, quemaduras, TCE (traumatismo craneoencefálico) y mordeduras. Se han considerado los TCE separarlos del resto de traumatismos ya que es un tipo de accidente muy frecuente en niños y son valorados sólo por neurocirugía. Se han analizado los datos teniendo en cuenta las diferentes estaciones del año mediante el paquete informático Microsoft Office RESULTADOS Primavera Verano Otoño Invierno Total Traumatismos Politraumatismos Esguinces Heridas Luxaciones Fracturas Epifisiolisis Pronación Dolorosa Quemaduras TCE Mordeduras Total De los pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús en el año 2011, fueron accidentes, que corresponden a un 14%.

3 El total de accidentes separados en las diferentes estaciones del año indican que en verano los accidentes sólo se ven aumentados un 1% con respecto a los meses de primavera, y un 5% con respecto a los meses de otoño e inverno. Se observa que el número total de urgencias vistas en verano se ve disminuido con respecto al resto del año, pero las urgencias por accidentes no disminuye, sino que se ve aumentado con respecto a la primavera, otoño e invierno. En los distintos tipos de accidentes los traumatismos son la urgencia más frecuente en todo el año con un 35%, seguida de TCE (15%), heridas (15%), esguinces (13%) y fracturas (12%). Todos estos accidentes corresponden al 90% del año 2011 y el resto como la epifisiolisis, pronación dolorosa, quemaduras, luxaciones, politraumatismos y mordeduras sólo suman entre todas el 10%.

4 DISCUSIÓN Los accidentes en la infancia constituyen la primera de causa de muerte en mayores de un año en países desarrollados. Se ha descrito que el tipo de lesiones está directamente relacionado con el grupo de edad. La especialización de los profesionales encargados de atender a estos pacientes y el conocimiento de la incidencia de estas lesiones a lo largo del año se hacen necesarios para nuestro trabajo diario. La mejor prevención es una buena educación, Los niños por su forma de ser, les gusta explorarlo todo sin ver el peligro en sus actuaciones, por ello los accidentes a estas edades tienen una importancia relevante. Hay que desarrollar conductas preventivas, que sólo se logra a través del aprendizaje. CONCLUSIONES En nuestro trabajo se ha visto que del número total de pacientes que se atendieron en el año 2011 en el servicio de urgencias, sólo una pequeña proporción corresponde a

5 accidentes dado que la mayoría de las enfermedades infantiles y motivos de urgencia corresponden a fiebre, problemas respiratorios y gastrointestinales. En verano se atienden menor número de urgencias, pero como hemos planteado en nuestra hipótesis inicial los accidentes aumentaron (1%) pero en una proporción menor de la que se esperaba. BIBLIOGRAFÍA López Santiago Ascensión, Delsors Mérida-Nicolich Eloisa, Hukelova Hana, Esparza Olina Mª Jesús Estudio sobre accidentes infantiles atendidos en los centros de Salud, Fundación MAPFRE mayo Tierraseca Serrano Mª Esther, López Romero María Dolores, Gómez Fernández Elena. Tratado de enfermeria cuidados criticos y neonatales. Seccion 10 otros procedimientos. Capitulo 160: Accidentes en edad pediátrica que conllevan a estado crítico.