Trastorns de conducta a l escola: un problema a atendre

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Javier Benítez Montes
hace 7 años
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1 Trastorns de conducta a l escola: un problema a atendre Barcelona, 21 de Novembre de 2016 Josep Matalí

2 Crisis y Salud mental En España, la pobreza infantil aumentó un 53% entre el 2007 y el 2010 (González-Bueno et al., 2012) La precariedad laboral se relaciona con un aumento de la pobreza y unas peores condiciones de vida, y que esta, a su vez, se asocian con un aumento del riesgo de sufrimiento mental y suicidio (Milner et al., 2013). Han aumentado las consultas por problemas de salud mental en atención primaria, sobre todo en parados o desahuciados (Gili et al., 2013).

3 Crisis y Salud mental Infanto juvenil Es universalmente aceptado que la población infantil es uno de los grupos más vulnerables ante las situaciones de estrés que puede provocar una crisis (Ruiz i Cols, 2014)

4 Bienestar?

5 Preocupación por el aumento de los problemas de comportamiento en niños y adolescentes

6 Es muy frecuente?

7 Estudio. Necesidad? Nuevos valores: Irritabilidad. Cambios sociales. Individualismo. Recompensa inmediata Poca tolerancia al malestar. Agresividad. Impulsividad. Dificultad para establecer vínculos afectivos Crisis Económica Impacto en el comportamiento de niños y adolescentes (Royo, 2012) (FEDAIA, 2014).

8 A qué nos referimos? Cambios en el modelo familiar tradicional Cambios producidos por la TIC Experimentación temprana Salir, horarios, manejo de dinero, consumo de sustancias, relaciones sexuales.. Alto índice de fracaso escolar Incremento agresividad infanto-juvenil Crisis económica.

9 Problemas de comportamiento: Cajón de Sastre (Fotografia extreta de: elsorfesdelsenyorboix.blogspot.com)

10 Suele ser un síntoma? Problemas de aceptación social. Patología de la esfera comportamental TIC Depresión. Orgánico. TDAH. mal educados. Problemática familiar

11 Actores principales Padres Profesores Niño o adolescente con problemas de conducta Pediatras Profesionales de salud Mental

12 Actores principales Prevención Padres Detección Profesores Niño o adolescente con problemas de conducta Pediatras Intervención Profesionales de salud Mental

13 Resultados

14 Aumento de la problemática últimos 5 años. Síntomas Padres Profesores Pediatras SM Han aumentado los problemas de conducta en los últimos 5 años

15 Aumento de la problemática últimos 5 años. Síntomas Profesores Pediatras SM Dificultades de aprendizaje Síntomas del TND 1. Pierden la calma 2. Desafía a la autoridad 3. Molestan Trastorno disocial Los síntomas del TDAH: 1. No prestan atención 2. No se organizan 3. Evitan esfuerzo 4. Se distraen con facilidad

16 Factores de riesgo. a menudo Situaciones Problemática Profesores Pediatras SM FAMILIARES RECURSOS EXTERNOS PACIENTE Padres que no tienen tiempo para estar con sus hijos Control parental inadecuado Familias desbordadas por los problemas del hijo Agresividad intrafamiliar Nuevos modelos familiares Desconocimiento por parte de los padres de los problemas Falta de recursos económicos familiares para abordar estos problemas Los profesores no disponen de las herramientas necesarias Recursos institucionales insuficientes Pérdida de valor por la autoridad Baja tolerancia a la frustración Bajo rendimiento académico Consumo de sustancias Precocidad de los adolescentes

17 Padres/ Pediatras / Profesores / PSM: Edad

18 Padres: Tipo de escuela Educación pública 76,0%, Concertada 22 % Privada 2% Motivo de elección de la escuela Pública Concertada La correspondencia por zona 32 % 4,2% La proximidad al domicilio o trabajo 29,6% 20,8% El proyecto educativo del centro 25,7% 50% El 100% hacen actividades extraescolares (deporte e idiomas).

19 Padres: Gestión de la problemática Escuela clave detección: El 46,3% fue detectado en la escuela. Falta de comunicación padres-escuela: De los casos no detectados por la escuela, el 72,3% de los padres no comunicó el problema al centro. Escuela interviene: Un 22,3% había recibido atención personalizada Escuela Deriva: La escuela recomendó: 17,4% ponerse en contacto con el psicólogo educativo 20,7% acudir al pediatra o médico de familia. 9,1% acudir a algún centro de salud mental infanto/juvenil 10,7% les recomendaron acudir a algún centro privado. Sólo el 47,9% de las familias siguió las recomendaciones de la escuela

20 Padres: Necesidades Pocos o Insuficiente recursos asistenciales para tratar los problemas de comportamiento. Los padres consideran muy necesaria una mejor coordinación entre los centros escolares, pediatría y salud mental. Los padres consideraba necesario una mayor formación: El 12,4% de los profesionales educativos El 7,5% de los profesionales implicados.

21 Profesores: Detección A menudo los padres que no tienen tiempo para estar con sus hijos con problemas de conducta [58,6%]. La falta de recursos económicos está presente en los alumnos con problemas de conducta [79,3%]. Relacionan los problemas de comportamiento con un control parental inadecuado [76,6%]. Alta prevalencia de familias desbordadas por los problemas de sus hijos [66,3%]. Los padres a menudo desconocen los problemas de su hijo [53,8%].

22 Profesores: Actuaciones Es importante la intervención precoz de los problemas de conducta. El 34,7% de los profesores considera que no están en absoluto formados para poder solucionar estos problemas en el aula. Poco apoyo de la dirección a la hora de resolver los problemas en el aula El 64,4% opina que en los últimos años se han visto reducido los recursos para atender estos problemas en sus centros.

23 Profesores: coordinación Intra escolar: La mayoría de los profesionales afirmaron que al detectar estos problemas los comunicaba siempre al tutor, el 80,0% a los psicólogos escolares y el 56,6% a veces al equipo directivo. La gran mayoría siempre lo comunica a los padres. Extra escolar: Los profesores consideran muy importante coordinar los recursos de los centros escolares con: 1. Los especialistas de salud mental [60,8%]. 2. Los centros con pediatría, el [45,2%] 3. Los servicios sociales [69,6%]. 4. Los servicios judiciales [40,8%]

24 Pediatras: Necesidades Formación: Reconocen falta de conocimiento de: Recursos académicos como aulas abiertas, unidades de escolarización compartida, unidad médica escolar Estrategias terapéuticas Coordinación: un 97,6% considera bastante o muy importante la coordinación tanto con el ámbito escolar (97,6% ; n=621), los servicios sociales (95,9%; n=610), como también de los servicios judiciales (81,3%). Recursos asistenciales: El 92,4% de los pediatras consideran insuficientes los recursos asistenciales existentes para atender estos casos de trastornos de conducta

25 PSM Asistencia Derivación: Muchos de los pacientes que consultan a los profesionales de salud mental lo hacen aconsejados por la escuela, por el pediatra o por otro profesional de salud mental. Ahora bien en un porcentaje importante también les consultan directamente a ello (54,0%). Intervención: La principal estrategia terapéutica utilizada es la psicoterapia individual (90,5%) y psicoterapia familiar (70,4%). Se observan muchas diferencias en el uso del resto de estratégicas entre profesionales, destacando el uso de recursos de hostilización y farmacológicos en la pública. Coordinación: la coordinación con otros dispositivos es muy importante, destacando el ámbito escolar (97,5%) y los servicios sociales (92,5%), seguidos de pediatría (87,6%) y los servicios judiciales (82,3%).

26 Conclusiones/ Recomendaciones

27 Autoridad padres Evaluar la dinámica familiar es fundamental para el desarrollo de estrategias terapéuticas

28 Padres padres Generación de la incompetencia parental Empoderamiento

29 Padres necesidades?

30 Autoridad Profesores Generación del profesor desautorizado

31 Profesores necesidades?

32 Conclusión: Todos a una Padres Profesores Niño o adolescente con problemas de conducta Pediatras Profesionales de salud Mental

33 Conclusión: Todos a una Padres Servicios Sociales Confianza Profesores Niño o adolescente con problemas de conducta Pediatras Confianza Servicios Judiciales Profesionales de salud Mental

34 Conclusión: Todos a una Padres Servicios Sociales Formación Profesores Niño o adolescente con problemas de conducta Pediatras Formación Servicios Judiciales Profesionales de salud Mental

35 Conclusión: Todos a una Intervención familiar Padres Servicios Sociales Formación Profesores Niño o adolescente con problemas de conducta Pediatras Formación Servicios Judiciales Profesionales de salud Mental Más recursos

36 Escuela elemento central Coordinación

37 Reflexión.. El adolescentes que se comporta mal es un adolescente que sufre

38 Trastorns de conducta a l escola: un problema a atendre Barcelona, 21 de Novembre de 2016 Josep Matalí

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