ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA y MENINGITIS VIRAL. Subdepartamento Epidemiología Departamento Salud Pública SEREMI R.M. Salud

Transcripción

1 ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA y MENINGITIS VIRAL Subdepartamento Epidemiología Departamento Salud Pública SEREMI R.M. Salud

2 MENINGITIS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2

3 MENINGITIS La meningitis es una enfermedad que puede ser grave, y tener variadas complicaciones según el agente que la causa. Estos pueden ser: - Virus. - Bacterias. - Hongos y parásitos entre otras causas. Provocan síntomas muchas veces similares con diferentes grados de recuperación y vías de transmisión Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3

4 MENINGITIS VIRAL Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4

5 Meningitis Viral o Aséptica La mayoría de los casos de meningitis viral o aséptica son causadas por enterovirus Los enterovirus están presentes en todo el mundo, son un grupo de 65 agentes diferentes, que tienen en común afectar al intestino. Es la forma más común de meningitis. Se trata de una enfermedad grave, pero raramente fatal en personas con un sistema inmune normal. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 5

6 Meningitis Viral o Aséptica Es frecuente que la persona presente síntomas gripales o de resfrío y en forma asociada, presente un cuadro de gastroenteritis con deposiciones diarreicas, habitualmente con dolor abdominal tipo cólico y al cual puede asociarse vómitos. Además pueden causar infecciones: - asintomáticas, - manifestaciones febriles no específicas, - meningitis aséptica, - otras Existe el estado de portador sano del virus o bien personas que sólo tienen la enfermedad en forma leve. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6

7 Meningitis Viral o Aséptica Los niños pequeños son más sensibles a la infección se transmite en forma fecal-oral (principal vía de contagio entre los niños) o respiratoria, a través de contacto directo con saliva, esputo o secreción nasal. Este contacto se puede producir al tocar las manos de una persona portadora del virus o cualquier objeto infectado. El virus no se transmite por vía aérea El período de transmisión del virus comienza aproximadamente 3 días después de adquirida la infección y dura aproximadamente hasta 10 días después del desarrollo de los síntomas. El período de incubación del virus puede ir de 3 a 7 días desde el momento en que se adquiere la infección. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 7

8 Meningitis Viral o Aséptica En caso de contacto con enfermos, se recomienda: - Lavado frecuente y cuidadoso de manos con agua y jabón, sobre todo después de ir al baño y antes de comer. - No compartir cubiertos o vajilla u otros utensilios. - En instituciones, como salas cuna, internados, hospitales u otras, se deben desinfectar superficies (baños, cocinas, etc.) y objetos que hayan tenido contacto con el paciente con una solución de agua con cloro. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

9 ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA Neisseria meningitidis (meningococo) Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9

10 ENFERMEDAD MENINGOCOCICA Se transmite a través de las secreciones respiratorias o la saliva, lo que conduce a la colonización de la nasofaringe. Periodo incubación 2-10 días. Periodo de transmisibilidad: hasta que la bacteria desaparece de la nasofaringe Aproximadamente el 5% al 10% de la población es portador sano. Christensen H, May M, Bowen L, Hickman M, Trotter C. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2010;10(12): Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

11 ENFERMEDAD MENINGOCOCICA Serogrupos: (A, B, C, D, 29E, W135, X, Y, Z, H, I, K, y L) Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11

12 Cuadros Clínicos Meningitis meningocóccica Meningococcemia Artritis Rinofaringitis purulenta, Neumonía, Epiglotitis y Otitis media. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

13 Meningitis Meningocóccica La Bacteriemia meningocócica puede resultar en la siembra de las meninges y algunas veces otros sitios, tales como pericardio y grandes articulaciones. Hasta 1/3 de los pacientes con enfermedad meningocócica presentan meningitis. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

14 Meningococcemia Meningococcemia: Septicemia producida por Nm Meningococcemia fulminante es quizás la forma más letal de shock séptico Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Wetzler LM. Meningococcal diseases. In: Fauci ASeal, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2008:

15 MEDIDAS DE PREVENCION - Mantener un buen estado de salud. - Mantener un buen estado de higiene bucal y personal. - Mantener una buena higiene del hogar. - Lavarse las manos frecuentemente. - Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar. - Evitar el intercambio de saliva a través de chupetes, mamaderas, juguetes, vasos u otros utensilios. - Ventilar diariamente la ropa de cama y las habitaciones. - Evitar permanecer en lugares hacinados y mal ventilados Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

16 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Circular de Vigilancia B 51 N 09 del 06 Febrero 2009 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 16

17 Decreto 158: Establecimientos de Salud que sospechen o diagnostiquen un caso deben realizar la notificación inmediata telefónica al Subdepto de Epidemiología SEREMI de Salud, durante las 24 hrs. del día, incluyendo días hábiles, fines de semana y feriados Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

18 Contacto: Analizar los 10 días previos al inicio de síntomas. Persona de cualquier edad, cuya asociación con un individuo enfermo haya sido estrecha como para contraer el agente, tales como: Personas que duermen bajo un mismo techo o que hayan compartido espacios comunes por un periodo superior a 5 horas. Compañeros de viaje en un bus. Contacto con saliva (compartir alimentos, cubiertos, cigarrillos, botellas, chupetes, juguetes, etc.). Cualquier otra situación que a juicio de la Autoridad Sanitaria implique un riesgo especifico Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

19 Quimioprofilaxis La respuesta que la Autoridad Sanitaria realice con respecto a estos casos (protocolo), dependerá del tipo de meningitis y de si se trata de casos aislados o no, considerando además la normativa vigente y el resguardo de la salud pública. Las acciones de bloqueo de contactos con medicamentos, para evitar casos secundarios de meningitis bacteriana, están indicadas solo para meningitis causadas por Neisseria meningitidis (enfermedad meningocócica) y Haemophilus influenzae Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19

20 Quimioprofilaxis Para iniciar la quimioprofilaxis debe coordinarse en forma previa con Epidemiología de SEREMI R.M. La rifampicina, ciprofloxacina y la ceftriaxona son 90% -95% efectivas en la reducción de portador nasofaríngeo de N. meningitdis.(cdc) * Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

21 ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA REGION METROPOLITANA 2012 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 21

22 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22

23 ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA REGION METROPOLITANA 2012 Al día 8 de Noviembre de 2012 en la Región Metropolitana: existen 57 casos confirmados de enfermedad meningocócica, con una tasa de incidencia acumulada de 0,8 casos por cada habitantes. Respecto a la edad, los casos se distribuyen en un rango entre 1 mes y 93 años. Los menores de 5 años, concentran el 44% de los casos (41 casos) y de éstos, los menores de un año corresponden a 23 casos, con una tasa de incidencia de 9,2 por cada niños. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 23

24 Ante cualquier consulta llamar a: Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 24