Vulnerabilidad. social y su efecto en salud en Chile. Desde la comprensión del fenómeno hacia la implementación de soluciones
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- Eduardo Montoya Farías
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1 Vulnerabilidad social y su efecto en salud en Chile Desde la comprensión del fenómeno hacia la implementación de soluciones Báltica Cabieses, PhD Margarita Bernales, PhD Alexandra Obach, PhD Víctor Pedrero, MSc
2 Vulnerabilidad social y su efecto en salud en Chile Desde la comprensión del fenómeno hacia la implementación de soluciones Primera edición: enero del 2015 Universidad del Desarrollo Equipo de Estudios Sociales en Salud Editores: Báltica Cabieses Margarita Bernales Alexandra Obach Víctor Pedrero Derechos Reservados Se autoriza la reproducción de la información aquí contenida siempre que se cite esta publicación como fuente. El uso de las imágenes requiere autorización de sus propietarios Universidad del Desarrollo, Proyecto PMI UDD-1204 Protegido por derechos de autor Impreso en Chile / Printed in Chile ISBN versión impresa : ISBN versión digital :
3 Indice Prólogo internacional... 1 Foreword... 3 Prólogo nacional... 5 SECCION I Introducción Capítulo 1 Introducción 1. La oportunidad de dialogar sobre la vulnerabilidad social en salud para Chile Principios, valores e interrogantes que guían este libro Conceptos fundamentales Cómo se redactó este reporte Foco y estructura del libro Capítulo 2 Sobre el concepto de vulnerabilidad desde el enfoque de desigualdad social en salud 1. Lo esencial: fundamentando la dimensión social de la salud Hacia una definición interdisciplinaria del concepto de vulnerabilidad social La pandemia de la desigualdad social en salud: un problema asociado a la vulnerabilidad humana Lo global impacta en lo local: la vulnerabilidad social como fenómeno global con consecuencias locales en salud Cómo impactar en la desigualdad en salud en grupos vulnerables? La oportunidad del enfoque de determinantes sociales El desafío de la vulnerabilidad social en salud en Chile Capítulo 3 Sobre el concepto de vulnerabilidad social: Marco filosófico, ético y jurídico 1. Introducción Marco filosófico Marco ético Marco jurídico Conclusiones... 55
4 SECCION II Curso de Vida Capítulo 1 Nacer en el Chile del Siglo XXI: el sistema de salud como un determinante social crítico en la atención del nacimiento 1. La estabilización de la mortalidad materna y visibilización de la medicalización del nacimiento El sistema de salud como determinante social de la salud Cuando el sistema de salud hace daño o protege en la atención del nacimiento fisiológico Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud en la atención del nacimiento Capítulo 2 Infancia Temprana en riesgo y vulnerabilidad 1. Introducción: El olvido de la Infancia Temprana en Riesgo Cómo está la Salud Mental y Adaptación Temprana en Chile? Una primera pregunta esencial Trauma en la Infancia Temprana? Hacia el extremo de las dificultades de salud mental y adaptación Proyecciones para el presente (y futuro): Trasladar y diseminar para ayudar Conclusión Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre infancia temprana en riesgo en Chile Capítulo 3 Vulnerabilidades sociales y consecuencias en salud durante la infancia preescolar y escolar 1. Marco Conceptual El panorama actual en Chile Las consecuencias de la vulnerabilidad social de este grupo en Chile Innovaciones existentes para prevenir y controlar la vulnerabilidad social durante la etapa Pre Escolar y Escolar Innovaciones existentes para prevenir y controlar los problemas de salud de este grupo vulnerable en Chile y el mundo Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre la infancia pre escolar y escolar en Chile...113
5 Capítulo 4 Vulnerabilidad social en salud en adolescentes y jóvenes en chile 1. Aproximaciones conceptuales a la adolescencia y juventud La salud de adolescentes y jóvenes: historia de vulnerabilidades y exclusiones Adolescencia y juventud: consecuencias en salud Acceso y atención de salud a adolescentes y jóvenes en Chile: una mirada histórica La salud de adolescentes y jóvenes desde una perspectiva de género Vulnerabilidad social en salud: aproximación desde la salud sexual y reproductiva, y el embarazo en la adolescencia Desafíos pendientes Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre adolescentes y jóvenes en Chile Capítulo 5 Vulnerabilidades sociales y consecuencias en salud en hombres chilenos: la fragilidad de los invulnerables 1. Introducción Perspectiva de género y salud Roles Masculinos Hombres y Salud Sistemas de salud y estrategias con enfoque de género Conclusiones y reflexiones finales Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre hombres adultos en Chile Capítulo 6 Reflexiones en torno a la salud de las mujeres: exclusiones históricas y caminos futuros 1. Introducción Género como categoría de análisis para la visibilización del sujeto femenino Vulnerabilidad social de las mujeres en Chile Conceptualización de las mujeres desde el sistema biomédico Indice de salud en las mujeres en Chile Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre mujeres en Chile...175
6 Capítulo 7 Una mirada a la vulnerabilidad social y sus consecuencias en la salud de las personas mayores en Chile 1. Definiciones conceptuales acerca de la vulnerabilidad social en las personas mayores Medición de la vulnerabilidad social en las personas mayores Descripción de la situación de la vulnerabilidad social en las personas mayores en Chile Consecuencias de la vulnerabilidad social en la salud de las personas mayores Intervenciones para abordar la vulnerabilidad social en los adultos mayores. Una mirada en Chile y el mundo Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para adultos mayores que enfrentan vulnerabilidades sociales en Chile Capítulo 8 Vulnerabilidad social y sus efectos en salud al final de la vida en Chile 1. Introducción El caso Bioética y vulnerabilidad social al final de la vida Qué es la ética del sistema de salud? Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud al final de la vida en Chile SECCION III Situaciones y Grupos Específicos Capítulo 1 Vulnerabilidad Social ante Desastres Naturales 1. Introducción Desastres naturales en Chile durante el último siglo y su relación con la vulnerabilidad social Desastres naturales en Chile y consecuencias en la población: algunas estadísticas disponibles Vulnerabilidad social en desastres naturales: desarrollo del concepto, unidades de análisis para su estudio e indicadores de medición La medición de la vulnerabilidad social y la creación de indicadores Indicadores de vulnerabilidad social en contexto de desastres naturales y estudios de caso Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre desastres naturales en Chile
7 Capítulo 2 Salud y Pobreza en Chile 1. Introducción Relevancia del tema Definiciones y mediciones de pobreza en el mundo Definiciones y mediciones de pobreza en Chile Consecuencias en salud más frecuentes de la pobreza en el mundo Salud y pobreza en Chile Innovaciones existentes para prevenir o controlar la pobreza Innovaciones existentes para prevenir o controlar problemas de salud de personas en situación de pobreza Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre Salud y Pobreza Capítulo 3 Violencia contra la mujer y sus consecuencias en salud en Chile 1. Vulnerabilidad, definición y estructura Violencia contra la mujer y sus efectos en salud en el mundo Algunos alcances de la violencia contra la mujer a nivel nacional Consideraciones Finales Ideas fuerza Recomendaciones para mujeres que sufren de violencia en Chile Capítulo 4 Vulnerabilidad social en salud por parte de migrantes internacionales en Chile 1. La migración internacional como fenómeno global determinante de vulnerabilidad social Qué se sabe sobre los migrantes internacionales y su posible vulnerabilidad social en Chile? Consecuencias en salud de la vulnerabilidad social de migrantes internacionales Qué se ha desarrollado para proteger las condiciones sociales de migrantes internacionales vulnerables en Chile? Qué se ha desarrollado para proteger la salud de migrantes internacionales en Chile? Discusión: desafíos pendientes en este tema en Chile Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre migrantes internacionales en Chile
8 Capítulo 5 Vulnerabilidad Social y Salud en Pueblos Indígenas 1. Cultura y salud en los pueblos indígenas de la región Salud y Pueblos Indígenas en Chile Salud Mental, Tuberculosis y Salud de las Mujeres en pueblos indígenas: tres problemáticas para la reflexión Salud Intercultural: antecedentes y alcances de una política de salud indígena Los desafíos actuales de la interculturalidad en salud Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre pueblos indígenas en chile Capítulo 6 Diversidad sexual y salud en Chile 1. Introducción La dominación heteronormativa y sus consecuencias en salud Diversidad Sexual: Lesbianas, Gays, Bisexuales, Trans, Intersexuales y Heterosexuales Personas LGBTI en Chile: Qué se sabe? Discriminación: Efectos en la Salud en personas LGBTI Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre diversidad sexual y salud en Chile Capítulo 7 Situación de discapacidad y su efecto en la salud de las personas 1. Discapacidad: definiciones y prevalencia Discapacidad y vulnerabilidad social Discapacidad y salud: descripción general Estrategias para abordar las problemáticas de salud en la población de PsD Estrategias para abordar la vulnerabilidad en la población de PsD Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre discapacidad en Chile...411
9 Capítulo 8 Población carcelaria o usuarios del sistema de salud 1. Introducción El sentido de la cárcel: sancionar, inhabilitar y rehabilitar Vulnerabilidad social en cárceles La salud en cárceles La salud en cárceles en Chile Discusión: Reo o usuario del sistema sanitario? Conclusiones Ideas fuerza Recomendaciones para políticas y programas de salud sobre población carcelaria en Chile Capítulo 9 Vulnerabilidades sociales y su efecto en sujetos de investigación en Chile 1. Vulnerabilidades sociales Vulnerabilidad en investigación Control de la investigación en salud en poblaciones vulnerables Vulnerabilidad e investigación en Chile Recomendaciones Conclusiones Ideas Fuerza Recomendaciones para sujetos de investigación que enfrentan vulnerabilidades sociales en Chile Capítulo de discusión y conclusiones Vulnerabilidad Social y Salud en Todas las Políticas en Chile 1. Introducción Concepto de Vulnerabilidad: dinámica e interacción de riesgos Políticas Públicas para abordar la vulnerabilidad en Chile Abordaje de la vulnerabilidad con el enfoque Salud en Todas las Políticas Conclusiones Ideas Fuerza Síntesis de recomendaciones de este libro Lista alfabética de autores y expertos participantes Lista alfabética de Instituciones participantes
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