Situación epidemiológica de Chikungunya en Centroamérica, RD y El Salvador, octubre 2014

Transcripción

1 Situación epidemiológica de Chikungunya en Centroamérica, RD y El Salvador, octubre 2014 DR. ROLANDO MASIS DIRECCIÓN DE VIGILANCIA SANITARIA MINISTERIO DE SALUD EL SALVADOR

2 Chikungunya historia En 1770 se notificaron epidemias de fiebre, exantema y artritis; similares a la fiebre Chikungunya En El virus fue aislado de suero humano y en el mosquito (Tanzania) 1960 en Bangkok, Tailandia; se aislaron cepas de CHIKV durante brotes en zonas urbanas. India: 1960 y Shanh et al. Indian J Med Res. Jul 1964;52: Lusden W. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955;49(1):33-57.

3 Tratamiento No existe tratamiento especifico No hay una vacuna comercialmente disponible Medidas efectivas de prevención: Protección individual contra las picaduras del zancudo Aedes aegypti Control vectorial a gran escala Para las formas crónicas. AINES Corticoides por corto plazo Fisioterapia

4 Países o territorios con transmisión de Fiebre Chikungunya.

5 Países o territorios con transmisión de F. Chik en las américas SE40 (OPS) Sospechosos Confirmados (autóctonos) Confirmados (importados) Fallecidos 748,408 11,549 1,

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7 Chikungunya en El Salvador En la Semana Epidemiológica 22 se reporta el brote por el Foro Nacional de Salud en el cantón Zapote Abajo, del municipio de Ayutuxtepeque. Se conforma un equipo multidisciplinario para realizar la investigación de campo, encontrándose en el sistema de vigilancia 39 casos por Enfermedad Febril Exantemática (EFE). En la zona se registraron 39 casos sospechosos de dengue, de los cuales se 10 tenían resultados de laboratorio (5 +, 5 Dengue). El resto de sospechosos fueron descartados para dengue, sarampión, rubeola, parvovirosis, toxoplasmosis, citomegalovirus y leptospirosis (24 serovares)

8 La zona afectada por el brote fue rural, del área metropolitana El caso primario fue un pastor religioso que identificado por la comunidad, de su hogar se enfermó el 100% de la familia. Este pastor se reunía en una iglesia 10 a 12 feligreses 2 veces por semana Densidad poblacional de 1,300 h/km2 Se elaboró una encuesta epidemiologica. Se entrevistaron 285 personas, de las cuales 181(64%) cumplieron definición de caso. Los casos se presentaron en todas las edades y afecto grupos familiares completos

9 Se conformaron 5 comisiones para el abordaje de los pacientes: Vigilancia epidemiológica Manejo Clínico Servicios de Salud Vectores Promoción y comunicación

10 Ubicación del brote inicial a nivel nacional SE 22 Honduras Municipio de Ayutuxtepeque

11 Mapa de municipios con reporte de casos sospechosos de Chikungunya SE

12 Tendencia de casos de Chik según fecha de inicio de síntomas, semana epidemiológica SE24-41 de 2014 Año 2014 Casos Sospechosos (SE 24-41) 58,857 Hospitalizaciones (SE 41) 294 Casos confirmados (SE 24-41) 145 Fallecidos (SE 24-40) 0

13 Tendencia de casos de CHIK en El Salvador, semana de 2014

14 Casos sospechosos de CHIKV por grupo de edad SE 41 de 2014 Grupos de edad Total casos Tasa <1 años años años años años años años años >60 años Total general

15 Casos sospechosos de CHIKV por departamento SE 41 de 2014 Departamentos Total casos Tasa San Vicente San Salvador La Unión Usulután Sonsonate La Paz San Miguel La Libertad Chalatenango Ahuachapán Cuscatlán Cabañas Morazán Santa Ana Guatemala 2 Honduras 5 Nicaragua 1 Total general 58857

16 Acciones anti vectoriales desarrolladas de manera regular Condicion de Criaderos Llantas Inspecionados Tratados Eliminados Tratadas Eliminadas 14,191,809 7,398,100 3,493, ,834 15,498 Viviendas fumigadas y abatizadas Eq Termico o ULV Portatil ULV pesada Termica Pesada Abatizadas 1,685, , ,963 1,719,559

17 Consolidado de actividades en el Marco de la Jornadas Nacionales contra el Dengue No de objetos identificados como posibles criaderos de zancudos Medidas de prevencion y control realizadas en objetos considerados posibles criaderos de zancudos Tapado Lavado Reubidaco a lugar techado Tratados con bolsa matalarva Eliminados No intervenidos 2,544, , ,369 74,768 1,049, ,983 92,768 Medidas de prevención y control realizadas en objetos considerados posibles criaderos de zancudos No de llantas eliminadas con adecuada disposición Metros cúbicos de chatarra eliminados con adecuada disposición final Metros cuadrados de predios baldíos que de limpiaron No de cementerios que se limpiaron 11,861 5, ,

18 Estrategias desarrolladas actualmente para control Intervención de 126,088 viviendas (3 ciclos: 378,264) en 380 colonias de 18 municipios de San Salvador labores de destrucción de criaderos, educación para la salud y eliminación de inservibles. Se emplearon 107,684 materiales educativos. Costos: Acciones Integrales 328,31 Fumigación Térmica Pesada 45,801 $ 374,120

19 Ruta de Intervención de las Megajornadas antivectoriales 1. Región Metropolitana 2. Región Paracentral 3. Región Occidental

20 Acciones Innovadoras Fumigación Térmica Pesada. Cada equipo térmico permite: 3,000 viviendas por jornada. 6,000 viviendas diarias. MINSAL cuenta con 5 Eq. Térmicos, lo que permitirá fumigar 30,000 viviendas diarias. Se realizarán 3 ciclos de fumigación al 3er, 5to y 8vo día. Fumigación Residual Se empleará adulticida aprobado por la OMS, con efecto residual de 80 a 90 días de duración en: Centros Escolares. Establecimientos de Salud. Cuarteles. Delegaciones de Policía Hospites y UCSF Iglesias

21 Reuniones intersectoriales previas a la 4ª Jornada Asamblea Legislativa Alcaldes, Gobernadores Ministerio de Educación Ministerio de Agricultura y Ganadería Reunión con el Foro Nacional Salud Asociación de colegios privados de El Salvador COAMSS

22 4a Jornada Nacional contra el Dengue (21 al 26 de octubre) FASE ESCOLAR COMUNITARIA INSTITUCIONAL DOMICILIAR FECHA MARTES 21 DE OCTUBRE MIÉRCOLES 22 DE OCTUBRE JUEVES 23 DE OCTUBRE DOMINGO 26 DE OCTUBRE Objetivo: Reducir el riesgo de transmisión de las enfermedades del dengue y chikungunya, a través de la aplicación de medidas de control y eliminación de criaderos de zancudos; mediante la participación del recurso humano de las instituciones públicas, autónomas, municipales, centros escolares y población en general

23 Conclusiones Han existido serios problemas de recolección de basura que inciden el aparecimiento de criaderos de zancudos. Se ha identificado trabajo intermitente en algunas comisiones municipales, falta de voluntad para implementación y ejecución de ordenanzas contra el dengue debido al momento preelectoral. Se requiere mayor involucramiento de parte del Ministerio de Educación

24 Conclusiones Se ha identificado actitud de atenimiento y comodidad por parte de la población. Existe variabilidad climática durante el invierno y verano. Temperatura promedio aumentó más de 1.3 grados Celsius en las últimas décadas La ausencia de suministro continuo de agua intradomiciliar es un factor que contribuye a epidemias cíclicas de Dengue.

25 Muchas gracias por su atención