Miriam Chacón Sánchez. Enfermería del envejecimiento. 3º Grado Enfermería. Grupo A. Subgrupo 2. Unidad docente Macarena. Universidad de Sevilla.

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Miriam Chacón Sánchez. Enfermería del envejecimiento. 3º Grado Enfermería. Grupo A. Subgrupo 2. Unidad docente Macarena. Universidad de Sevilla."

Rafael Naranjo Sánchez
hace 7 años
Vistas:

1 Miriam Chacón Sánchez. Enfermería del envejecimiento. 3º Grado Enfermería. Grupo A. Subgrupo 2. Unidad docente Macarena. Universidad de Sevilla.

2 Valoración, análisis e interpretación de datos M.F.N (mujer). 83 años de edad. Seguida periódicamente mediante visitas domiciliarias para controlar su HTA. Antecedentes patológicos: Dolor crónico, Fractura de cadera, Dificultad para la deglución, Osteoporosis, Artrosis. Enfermedad actual: HTA, Obesidad, Osteoporosis, Artrosis, Incontinencia Urinaria funcional. Ayuda o suplencia parcial para: Necesidades de comer y beber, eliminar por todas las vías corporales, moverse y mantener posturas adecuadas, higiene (Todas ellas suplidas por sus hijos). No realiza ningún tipo de ejercicio físico. Obesidad. Estado depresivo y preocupación. No duerme bien. No actividades de ocio. Consciente de que debe adelgazar. Uso de absorbentes. Colaboradora.

3 Tests y Escalas de Valoración Lawton y Brody: 1 (Dependencia para las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria) Barthel: 45 (Dependencia severa para las ABVD) Ansiedad-Depresion de Goldberg: Existencia de Ansiedad y de Depresión Test del informador: 72 (Deterioro cognitivo) Tinetti: 5 (Riesgo de caída extremadamente elevado) Depresión geriátrica de Yesavage: 11 (Depresión establecida) Pfeiffer: 5 (Deterioro cognitivo moderado)

4 Problemas de colaboración C.P: Infección s/a prótesis de cadera. C.P: Arteriosclerosis s/a dislipemia. Crisis hipertensiva s/a HTA. Dificultad para la deglución s/a neuralgia. Fracturas óseas s/a osteoporosis

Diagnósticos de Autonomía Necesidad de comer y beber (suplencia parcial). Necesidad de eliminar por todas las vías corporales (suplencia parcial).

5 Diagnósticos de Autonomía Necesidad de comer y beber (suplencia parcial). Necesidad de eliminar por todas las vías corporales (suplencia parcial). Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas (suplencia parcial). Necesidad de vestirse y desvestirse (suplencia parcial). Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de piel, mucosas y faneras (suplencia parcial).

6 Diagnósticos de Independencia 00001: Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo energético en relación con las necesidades metabólicas m/p peso excesivo. Criterios de resultado e indicadores: 1621.Conductas de adhesión: dieta saludable Come las raciones de fruta diarias recomendadas Minimiza la ingesta de alimentos con alto contenido calórico y poco valor nutricional. Intervenciones y actividades: Ayuda para disminuir peso. Fomentar la sustitución de hábitos por saludables. Determinar la cantidad de pérdida del peso deseado Asesoramiento. Establecer relaciones terapéuticas basadas en la confianza. Establecer metas.

7 00096:Deterioro de la ambulación r/c deterioro del estado físico m/p letargo durante el día. Criterios de resultado e indicadores: Conocimiento: prevención de caídas Uso correcto de dispositivos de ayuda : Calzado adecuado. Intervenciones y actividades: Prevención de caídas. Identificar conductas y factores que aumenten el riesgo de caídas Terapia de ejercicios: Ambulación Ayudar al paciente a levantarse por su propia voluntad. Uso correcto de la iluminación ambiental.

00097. Déficit de actividades recreativas r/c desesperanza. Criterios de resultado e indicadores: 1209. Motivación 120901. Planes para el futuro. 120905.

8 Déficit de actividades recreativas r/c desesperanza. Criterios de resultado e indicadores: Motivación Planes para el futuro Autoinicia conductas dirigidas hacia los objetivos. Intervenciones y actividades: Distracción Animar a que el individuo tenga elección de la técnica deseada.

9 Evaluación 00001: Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo energético en relación con las necesidades metabólicas m/p peso excesivo. Objetivo final: En el plazo de 3 semanas, la paciente habrá disminuido 2kg de su peso corporal Déficit de actividades recreativas r/c desesperanza :Deterioro de la ambulación r/c deterioro del estado físico m/p letargo durante el día. Objetivo final: En el plazo de 48h, la paciente realizará ejercicio físico adecuado a sus circunstancias. valoración inicial esperado valoración inicial esperado valoración inicial esperado Resultad o obtenido obtenido obtenido

10 Bibliografía NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación Madrid: Elsevier; Moorhead, S (coord). Clasificación de s Enfermeros (NOC). Madrid: Elsevier; Bulechek, G (coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Madrid: Elsevier; 2009.

Documentos relacionados

El objetivo de este documento es proporcionar un apoyo metodológico a la elaboración del Plan de Cuidados de las Hepatitis víricas, relacionando los diagnósticos (taxonomía II de la NANDA) con los criterios