Vendaje Neuromuscular en el ámbito laboral.

Transcripción

1 XII CONGRESO NACIONAL SETLA Vigo, 22 y 23 de Noviembre 2012 Vendaje Neuromuscular en el ámbito laboral. Aránzazu Jiménez Blanco, Miguel Gil Sánchez, Pablo Carbajosa Sánchez, Leononor Escribano, Manuel Torres Vázquez

2 VENDAJES NEUROMUSCULARES Kinesiotaping Medical Taping Concept Kinesiology Tape Kinesio Tape VENDAJE NEUROMUSCULAR: Movimiento y actividad muscular fundamental para la salud ES EFICAZ, SEGURA Y FÁCIL

3 VENDAJES NEUROMUSCULARES Surge en los setenta en Asia, Corea y Japón. Dr. Kenzo Kase y Nitto Denko

4 Otros vendajes Vendaje convencional: limita los ángulos de movimiento Vendaje Funcional: Inmovilización selectiva de un segmento lesionado Vendaje Neuromuscular: El movimiento y la actividad muscular deben preservarse para recuperar cualquier lesión

5 Características de la venda Esparadrapo ELÁSTICO de algodón Capa de pegamento hipoalergénica Elasticidad longitudinal hasta un 180% e iguala la elasticidad de la piel. Grosor y peso similar a la piel Solo se pega una vez Resistente al agua Aplicaciones de larga duración El color está basado en la cromoterapia

6 Efectos fisiológicos TRAUMA Trauma Proceso inflamatorio = Aumento presión tejidos alrededor Disminución espacio entre músculo y piel Disminución evacuación linfática Disminución circulación sanguínea Aumento presión sanguínea DOLOR

7 Mecanismos de acción del vendaje La piel de la zona se estira corrigiendo la posición articular Se pega el esparadrapo Cuando el miembro vuelve a su posición inicial, neutra o contraria, la elasticidad del esparadrapo hace que se eleve ligeramente la piel. Se forman convoluciones ( ondulaciones) De esta forma se crea más espacio en la zona subcutánea: Vasos linfáticos, capilares y receptores neurológicos

8 Nomenclatura Anclajes: zona inicial y final de la tira. Se aplican en posición anatómica y sin tensión. Zona activa: zona central, que según la tensión aplicada realizaremos una técnica u otra.

9 Tensión utilizada 100 % 40 % - 80 % Técnica muscular y linfática: 0-10% Técnica aumento de espacio: 25% Técnica corrección fascial: 25-50% Técnica ligamento: % Técnica de corrección articular: % 10 25% 50% 75% 100%

10 Efectos del Vendaje Neuromuscular Estimulación de la PROPIOCEPCIÓN Activación analgésica endógena Antiinflamatoria Mejora función muscular Aumento estabilidad Efecto tónico relajante

11 Indicaciones Mejorar la función muscular y ligamentosa Alineación articular Aumentar espacios Mejorar el drenaje linfático Fibrosis, cicatrices y hematomas Mejorar la función orgánica o segmental. Restablecer la bioelectricidad orgánica en puntos dolorosos, gatillo y de acupuntura Técnica muscular Técnica del ligamento Técnica articular Técnica aumento espacio Taping linfático Taping para hematomas, cicatrices, fibrosis Taping segmental Cross Taping

12 Contraindicaciones Si produce picor y no desaparece en minutos Trombosis Heridas Traumatismos severos Edemas generales Fragilidad capilar y dérmica Carcinomas y neoplasias dérmicas Zona de aplicación insulina CONTRAINDICACIONES DEL TAPE

13 Formas de aplicación Técnica en I Técnica en Y Técnica en V Técnica en X

14 Técnica muscular 1.-Relajante: de inserción a origen. 2.-Tonificante: de origen a inserción La tensión o retracción del tape va en el sentido del anclaje que colocamos primero

15 Contractura cervical Técnica muscular relajante Técnica ligamento

16 Técnica articular Tensión % en zona activa. Efecto biomecánico, llevando la articulación a la posición más adecuada. Aplicación: articulación tibioperonea distal, radiocubital distal

17 Técnica del ligamento Técnica en I Articulación en posición neutra Tensión % Fijada desde el centro Se puede aplicar con la técnica muscular Aplicación en ligamentos colaterales de rodilla, tobillo, dedos

18 Luxación humeral Técnica de ligamento

19 Epicondilitis Técnica muscular mas técnica de ligamento

20 Técnica de aumento de espacio Busca como finalidad aumentar el espacio por lo que la tensión aplicada es del 25-50%. Pueden ser en: I. Ejemplo : túnel carpiano Y. Ejemplo: Síndrome de Quervain Estrella. El punto medio de la estrella debe estar en el punto doloroso. Ejemplo: hernia discal Pulpo. Ejemplo: bursitis olecraniana

21 Bursitis olecranón

22 Hernia discal

23 Epicondilitis

24 Síndrome del túnel carpiano

25 Taping linfático Complementa el drenaje linfático manual Estimula la eliminación de líquidos El tape se aplica en contra de la dirección del flujo Técnica en abanico o pulpo

26 Fibrosis, cicatrices y hematomas Se crea más espacio y se estimula la regeneración de nuevos vasos linfáticos. Técnica para hematomas: forma enrejada Los hematomas se absorben en la mitad de tiempo. Técnica cicatrices: tiras longitudinales colocadas en dirección opuesta.

27 Cross taping

28 Técnica de corrección fascial El objetivo es eliminar adherencias de las fascias y crear más espacios. Técnicas en V o en Y, con estiramiento máximo con vibración y movimientos ondulantes El tape se aplica y se va levantando y pegando por fases Para saber que está bien hecho se deben apreciar arrugas

29 Taping segmental Un segmento consiste en todas las partes del cuerpo inervadas por un nervio espinal. De este modo al tratar un segmento vertebral influiremos sobre su dermatoma, miotoma, esclerotoma, viscerotoma y angiotoma.

30 A propósito de un caso Varón 27 años. Diestro. Trabajador de mantenimiento Sin antecedentes médico-quirúrgicos relevantes Accidente in itinere: Colisión coche-moto. DIAGNÓSTICO: TCE, contusiones y erosiones en tobillo Izquierdo que se complica con Síndrome Regional Complejo Tipo I (SUDECK) al mes del accidente. Tratamiento medico: Analgésicos, antiinflamatorios y calcitonina+calcio Tratamiento Fisioterápico: Magnetoterapia, Movilización del miembro inferior y drenaje Trabajo activo libre sin dolor Propioceptivos Bicicleta estática Piscina. Crioterapia

31 Evolución A las 8 semanas menos tumefacción, rigidez y dolor al movilizar INICIA CARGA. A 12 s. Dolor nocturno, pie sudoroso, alteraciones tróficas. En carga no supera 20% de su peso. COT > AUMENTO DE LA CARGA ASPECTO DEL PIE

32 Qué más hacer? Añadir Vendaje Neuromuscular al tratamiento con técnica de DRENAJE LINFÁTICO Paciente con poca tolerancia a la movilización y a masaje de drenaje. MEJORAR EL TROFISMO. El vendaje crea una situación de protección duradera.

33 Primera fase Se aplica una primera tira abierta en forma de pulpo Siguiendo las zonas de tensión de la piel Tiras aplicadas SIN TENSIÓN con la piel tensionada

34 Segunda fase De igual manera se aplica la segunda tira, entrecruzada sobre la primera. Piel en tensión- venda SIN TENSIÓN Verificar correcta adherencia del vendaje.

35 Consideraciones El paciente mantiene el vendaje neuromuscular un máximo de 4 días, descansando 3-4 días durante un mes. Con el vendaje se realiza el resto del tratamiento. Se le recomienda que observe si aparece prurito. OBSERVACIONES El paciente percibe el tobillo más integrado en su esquema motor. PROPIOCEPCIÓN El pie no suda y se reduce tumefacción tras 3 minutos de aplicación. El dolor nocturno desaparece con vendaje y al menos 3 días.. El paciente carga hasta el 60% de su peso sin dolor y mejora la deambulación con bastones El paciente prefiere el color rosa.

36 Conclusiones Cambios muy rápidos para este paciente. Propioceptivamente está más estimulado y responde mejor. El principio del vendaje de drenaje podría explicar la mejoría en la tumefacción y el sudor. No hay experiencia con evidencia al respecto. Se trata de un solo caso y las mediciones no son precisas con rigor científico. Despierta el interés para el diseño de un modelo de ensayo con una muestra adecuada y unos criterios científicos consensuados.

37 Gracias 37