TRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES

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Belén Medina Roldán
hace 7 años
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1 TRATAMIENTO GENERAL DE LAS INTOXICACIONES Docente de Toxicología

2 ALGUNAS CONSIDERACIONES GENERALES Intoxicaciones agudas y crónicas Gravedad de la intoxicación El personal de salud debe estar preparado para actuar de forma inmediata Si se busca primero el antídoto se corre riesgo de muerte del paciente

3 LO PRIMERO Sostén de las funciones vitales A B C Función respiratoria Función cardiovascular Función neurológica Mantener vivo al paciente

4 Descontaminación AGUA

5 DESCONTAMINACIÓN Solamente después de: estabilización cardiorespiratoria soporte vital y oxigenoterapia Posibilidades de intervención: cómo? cuándo? dónde? propiedades físico-químicas propiedades toxicológicas condiciones Q.F. LUIS JOSE clínicas TORRES SANTILLA del paciente

6 BLOQUEO DE LA ABSORCION Importante, indicado hasta 2 ó 3 horas después de la ingesta. Dos métodos principales: Emesis y lavado gástrico.

7 EMESIS : Procurar provocar la emesis al paciente utilizando cualquier sustancia emética. Ejm. Jarabe de ipecacuana (de elección), sulfato de cobre, cloruro sódico, apomorfina (depresor SNC). COMPLICACIONES: broncoaspiración, vómitos persistentes y diarreas

8 INDUCCIÓN DE LA EMESIS CONTRAINDICACIONES Depresión SNC, compromiso via aérea, coma Riesgo de convulsión Inestabilidad hemodinámica, falla cardíaca, arritmias Niños menores de 6 meses Ancianos o pacientes fragilizados Durante etapas finales del embarazo Ingestión de Hidrocarburos, objetos punzantes Ingestión de corrosivos

9 LAVADO GASTRICO : Cuando el tòxico está aún en el estómago todavía no ha pasado al intesino. Esta acción se debe realizar dentro de las 2 primeras horas siguientes a la ingesta (ampliable a 4 h. en salicilatos, opiáceos, fenotiacinas y barbitúricos) COMPLICACIONES: perforación, laringoespasmo y lesión de vía aérea.

10 LAVADO GÁSTRICO CONTRAINDICACIONES Via aérea no protegida Ingestión de hidrocarburos, corrosivos, espumantes Cirugía reciente Estado clínico inestable Embarazo?

11 ADMINISTRACION DE ACIDOS DÉBILES Cuando se trata de ácidos y bases fuertes tiene que hacerse dentro de los primeros 30 minutos.

12 Si la sustancias es un ácido fuerte la opción es emplear soluciones de bases débiles diluidas : hidróxido de magnesio, sulfato de sodio.

13 Si la sustancia es una base fuerte, se emplea un ácido débil ejm: el ácido oxálico, ácido bórico, ácido acético diluído

14 AGUA ALBUMINOSA Es otro neutralizante

15 USO DE LECHE : Da resultado porque la leche puede retarda la absorción de la sustancia

16 USO DE PURGANTES Por ejemplo : Aceite de ricino, sulfato de sodio, sulfato de magnesio

17 CUANDO EL PACIENTE ESTA PRESENTANDO ALGUN EFECTO

18 PARA ACELERAR LA ELIMINACION DEL TOXICO Se utiliza la vía renal

19 AUMENTO DE LA DIURESIS Aumentar la ingesta de agua Diuresis forzada alcalina, ácida o neutra. Contraindicada en shock, edema cerebral e insuficiencia renal.

20 INDUCIENDO EL CAMBIO DE PH: Acido se alcalina y se elimina en la orina, si es alcalino se acidifica

21 NEUTRALIZACION DEL TOXICO

22 USO DE ANTAGONISTAS

23 ANTAGONISTA QUIMICO Se emplea antagonistas químicos que van a reaccionar con la sustancia tóxica y dan origen a la formación de compuestos inertes o solubles fácilmente eliminados por la orina el que más se emplea es el Nitrito de amilo y triosulfito de sodio.

24 ANTAGONISTA COMPETITIVO Que se caracteriza porque la sustancia empleada como antagónica va a competir por los receptores celulares del tóxico. Ejm : Todas las clases de antihistamínicos.

25 ANTAGONISTA NO COMPETITIVO O FISIOLOGICO : Son sustancias que provocan efectos contrapuestos o contrarios a los del tóxico ejm: Etanolamina, es un broncoconstrictor, salbutamol o teofilina que produce una broncodilatación que provoca un efecto contrario. Pilocarpina aumento de salivación. Atropina sequedad de boca.

26 USO DE QUELANTE :»EDTA»BAL

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