ANEXO I MODELO DE OFERTA ECONÓMICA

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Xavier Paz Reyes
hace 7 años
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1 ANEXO I MODELO DE OFERTA ECONÓMICA Hoja a) Don/Doña:... Domiciliado en:... Calle/Plaza, número:... En caso de actuar en representación: Como.de... con domicilio en:... Calle/Plaza, número:... Enterado de las condiciones y requisitos para concurrir al procedimiento abierto convocado por el Hospital de la Cruz Roja de Ceuta para el suministro de instrumental médico y quirúrgico con destino al nuevo hospital de Ceuta, considera que se encuentra en situación de acudir como licitador del mismo. A este efecto hace constar: Que conoce el Pliego de Cláusulas Administrativas particulares que sirve de base a la convocatoria, que lo acepta incondicionalmente y que reúne todas y cada una de las condiciones exigidas para contratar con la Administración. Que se compromete en nombre (propio o de la empresa que representa), a tomar a su cargo el objeto del contrato con estricta sujeción a las expresadas condiciones y requisitos al precio que para cada lote se indica en las hojas adjuntas, en el que se incluye la cantidad correspondiente al Impuesto sobre la Producción, los Servicios y la Importación. En a de de 2009 Fecha y firma del licitador GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE CEUTA

2 ANEXO I MODELO DE OFERTA ECONÓMICA Hoja b): IMPORTE DE CADA LOTE LOTE 1.- INSTRUMENTAL PARA CIRUGIA GENERAL Y DIGESTIVA IMPORTE TOTAL LOTE 1 (I.P.S.I. excluido) IMPORTE TOTAL LOTE 1 (I.P.S.I. incluido) LOTE 2.- INSTRUMENTAL PARA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA IMPORTE TOTAL LOTE 2 (I.P.S.I. excluido) IMPORTE TOTAL LOTE 2 (I.P.S.I. incluido) LOTE 3.- INSTRUMENTAL PARA UROLOGIA IMPORTE TOTAL LOTE 3 (I.P.S.I. excluido) IMPORTE TOTAL LOTE 3 (I.P.S.I. incluido) LOTE 4.- INSTRUMENTAL PARA TRAUMATOLOGIA IMPORTE TOTAL LOTE 4 (I.P.S.I. excluido) IMPORTE TOTAL LOTE 4 (I.P.S.I. incluido) LOTE 5.- INSTRUMENTAL PARA O.R.L. IMPORTE TOTAL LOTE 5 (I.P.S.I. excluido) IMPORTE TOTAL LOTE 5 (I.P.S.I. incluido) LOTE 6.- INSTRUMENTAL PARA DERMATOLOGIA IMPORTE TOTAL LOTE 6 (I.P.S.I. excluido) IMPORTE TOTAL LOTE 6 (I.P.S.I. incluido) GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE CEUTA

3 LOTE 7.- INSTRUMENTAL PARA OFTALMOLOGIA IMPORTE TOTAL LOTE 7 (I.P.S.I. excluido) IMPORTE TOTAL LOTE 7 (I.P.S.I. incluido) En a de de 2009 Fecha y firma del licitador GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE CEUTA

4 GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE CEUTA

5 ANEXO I MODELO DE OFERTA ECONÓMICA Hoja c): OFERTA DE CONJUNTO Nº de LOTE DENOMINACIÓN Precio total de la oferta de conjunto En a de de 2009 Fecha y firma del licitador GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE CEUTA

6 ANEXO II DECLARACIÓN DE PRODUCTOS SANITARIOS CON MARCADO CE EXPEDIENTE: ORGANISMO: D. como apoderado de la empresa, fabricante, representante autorizado por el fabricante en la Unión Europea, importadora, distribuidora (tachar lo que no proceda) de los productos sanitarios ofertados, cuyos datos se consignan a continuación, DECLARA que los datos que se reflejan a continuación son ciertos. LOTE NÚMERO DENOMINACIÓN GENÉRICA MARCA MODELO Clase conforme RD. 414/1996 Declaración CE conformidad fabricante (1) Certificación organismo notificado (2) (1) Productos Clase I, no estériles, ni con función de medición: cuando proceda, se consignará SI. (2) Productos Clase I estériles, o con función de medición; Clase IIa; Clase IIb; Clase III; e implantes activos: cuando proceda, se consignará el número del organismo notificado. En a de de 2009 Fecha y firma del licitador GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA

7 ANEXO III MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE DE NO ESTAR INCURSO EN NINGUNA DE LAS PROHIBICIONES DE CONTRATAR QUE ESTABLECE EL ARTÍCULO 49 DE LA LEY DE CONTRATOS DEL SECTOR PÚBLICO Y DE ESTAR AL CORRIENTE EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES TRIBUTARIAS Y CON LA SEGURIDAD SOCIAL. Don/Doña:.con D.N.I. nº. Con domicilio en:... Calle/Plaza, número:... En caso de actuar en representación: Como... de...con C.I.F Con domicilio en:... Calle/Plaza, número:... DECLARA Que ni el firmante de la declaración, ni la persona física/jurídica a la que represento, ni ninguno de sus administradores o representantes se hallan incursos en ninguna de las prohibiciones e incompatibilidades para contratar señaladas en el artículo 49 de la Ley de Contratos del Sector Público. Asimismo declara que la citada empresa se halla al corriente del cumplimiento de las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes. Fecha y firma del licitador. GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA

8 GERENCIA DEL HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA DE CEUTA

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