ANATOMIA TOPOGRÁFICA DEL TORAX

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1 1 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD SEMANA No. 6 CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO PRIMER AÑO. CICLO: 2016 CURSO: CIENCIAS CLINICAS I ANATOMIA TOPOGRÁFICA DEL TORAX La cavidad torácica y su pared tienen forma de cono truncado, es más estrecha superiormente, con la circunferencia aumentando inferiormente, y alcanza su máximo tamaño en la unión con la parte abdominal del tronco. El esqueleto torácico tiene forma de una jaula abovedada. La caja torácica (parrilla costal), con sus barras horizontales formadas por las costillas y los cartílagos costales, está sostenida también por el esternón y las vértebras torácicas, verticales. Además el suelo de la cavidad torácica (diafragma torácico) está profundamente invaginado inferiormente (es decir, empujado hacia arriba) por las vísceras de la cavidad abdominal. Por consiguiente, casi la mitad inferior de la pared torácica rodea y protege vísceras abdominales (ejemplo: el hígado) en lugar de torácicas. Así, el tórax y su cavidad son mucho más pequeños de lo que pudiera esperarse por la apariencia externa del pecho. El tórax incluye los órganos principales de los sistemas respiratorio y cardiovascular. La cavidad torácica está dividida en tres grandes espacios: el compartimento central o mediastino que aloja las vísceras torácicas excepto los pulmones y, a cada lado, las cavidades pulmonares derecha e izquierda que alojan los pulmones. La mayor parte de la cavidad torácica está ocupada por los pulmones, que proporcionan el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire y la sangre. La mayor parte del resto de la cavidad torácica está ocupada por el corazón y por las estructuras implicadas en la conducción del aire y la sangre hacia y desde los pulmones. Adicionalmente, los nutrientes (alimentos) atraviesan la cavidad torácica por medio del esófago, pasando del lugar de entrada en la cabeza hasta el lugar de digestión y absorción en el abdomen. El tórax o región torácica es una caja compuesta por huesos, cartílagos y músculos que se mueve para permitir la expansión pulmonar. Su parte anterior consta de un hueso llamada esternón, que protege una gran parte del corazón, consta de tres regiones: manubrio, cuerpo y apéndice xifoides. Las paredes laterales están conformadas por 12

2 2 pares de costillas (costillas verdaderas o vertebrocostales: 1 a la 7, se unen directamente al esternón mediante sus propios cartílagos costales; costillas falsas o vertebrocondrales: 8 a la 10 tienen cartílagos que se unen al de la costilla inmediatamente superior a ella; de este modo, su conexión con el esternón es indirecta, costillas flotantes o libres: 11 y 12,tienen cartílagos rudimentarios que nunca conectan, ni directa ni indirectamente, con el esternón; por el contrario, terminan en la musculatura posterior del abdomen), los cartílagos costales asociados y la parte posterior por las 12 vértebras torácicas con los discos intervertebrales interpuestos entre ellas y el esternón.

3 3 Los límites del tórax son superior e inferior. Su límite superior es la región comprendida desde una línea imaginaria que pasa por la cara superior de las clavículas pasando por la escotadura yugular (horquilla esternal) y que llega hasta la región llamada acromial u hombro, luego trazamos una línea hasta el vértice de la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical en la parte posterior. Su límite inferior es una línea imaginaria que pasa a nivel del 6to espacio intercostal en su parte anterior y lateral; y en la parte posterior una línea que pasa hasta el vértice de la apófisis espinosa de la vértebra torácica numero 12. Las sub regiones del tórax anterior y lateralmente son: tórax anterior: regiones infraclavicular Pectoral inframamaria clavipectoral Pre esternal Axilar Mamaria (mujer) tórax posterior: regiones supraescapular Escapular Vertebral torácica interescapular infraescapular tórax lateral: regiones axilar Pectoral lateral Región preesternal: se ubica por delante del esternón y delimita medialmente la zona que tiene al lado, la región pectoral.

4 4 Región pectoral: cubre toda la extensión del músculo pectoral mayor. Región mamaria (mujeres): donde están las mamas Región inframamaria: por debajo de la región mamaria. Región deltoidea: cubre el músculo deltoides. Triangulo clavipectoral: localizado entre la clavícula y el espacio que hay entre las porciones claviculares de los músculos pectorales mayores y deltoides. LINEAS DEL TORAX

5 5 Línea media anterior (medioesternal) indica la intersección del plano medio con la pared anterior del tórax Línea medioclavicular: pasa a través del punto medio de la clavícula, paralela a la línea media anterior. Línea axilar anterior: discurre verticalmente a lo largo del pliegue anterior de la axila, que está formado por el borde inferolateral del músculo pectoral mayor a medida que se expande desde el tórax hasta el húmero en el brazo. Línea axilar media: discurre desde el vértice (parte más profunda) de la axila, paralela a la línea axilar anterior. Línea axilar posterior: también paralela a la línea axilar anterior, discurre verticalmente a lo largo del pliegue posterior de la axila formado por los músculos dorsal ancho y redondo mayor, a medida que se expanden desde el dorso hacia el húmero. Línea media posterior (mediovertebral) es una línea vertical que discurre a lo largo de los vértices de los procesos espinosos de las vértebras. Líneas escapulares: son paralelas a la línea media posterior y cruzan los ángulos inferiores de las escápulas. Se extrapolan otras líneas a lo largo de los bordes palpables de formaciones óseas como el esternón y la columna vertebral, como por ejemplo las líneas paraesternal y paravertebral. Documento proporcionado por: FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Elaborado por: CUM, PRIMER ANO Dr. Byron A. Moran G. Dr. Alfredo Ponce