TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS

Transcripción

1 TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS

2 TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS Estar frente a un accidentado con sangrado masivo, pone a prueba su capacidad para responder y ayudarlo. Se debe mantener la tranquilidad para que las medidas a tomar sean eficaces y las realicemos correctamente. La sangre circula al interior de vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) que la transportan por todo el cuerpo. Si un vaso sanguíneo se rompe luego de un traumatismo contuso o cortante, la sangre sale de su interior y origina una hemorragia que será de mayor gravedad e intensidad, según el mecanismo de acción, la intensidad del accidente y si afecta a vasos arteriales.

3 Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En una hemorragia, el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla e inicialmente genera vasoconstricción (se achica el diámetro del vaso), agregando plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coágulo que lo tapona, impidiendo la salida de sangre. La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo y debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser masiva, ocasionando shock y muerte.

4 HEMORRAGIA EXTERNA Definición Afecta la integridad de la piel y se produce salida de sangre que ocasiona hemorragia y la herida puede infectarse secundariamente Manifestaciones: Según el diámetro del vaso afectado, será la intensidad del sangrado, pudiendo dividirse:

5 Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente es una hemorragia escasa y de fácil control. Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; la hemorragia venosa se caracteriza por sangre color rojo oscuro y de salida continua, en escasa o abundante cantidad.

6 Hemorragia Arterial: Es sangrado de alta presión con características espectaculares y genera temor al accidentado y al encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza ser sangre de color rojo brillante, de salida abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación. Tener siempre en cuenta que la compresión de la zona, detiene invariablemente la misma.

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8 CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA Acostar a la víctima. Colocarse guantes de látex, una bolsa de nylon o similar, pero no tener contacto directo con la sangre del accidentado. Descubrir el sitio de lesión y valorar el tipo de hemorragia. Esta no es siempre visible y puede estar oculta por la ropa o la posición de la víctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia, gasa o apósito Desinfecte la herida con antisépticos como Yodopovidona o agua oxigenada.

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10 PASOS SUCESIVOS PARA CONTROLAR UNA HEMORRAGIA: 1. Compresión Directa: Aplicar sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela, hacerla directamente con su mano siempre que usted no tenga lesión alguna en las manos o esté protegido con guantes. La mayoría de hemorragias se controlan con compresión directa. La compresión directa con la mano puede sustituirla con un vendaje de presión, cuando la herida es demasiado grande o cuando tiene que atender a otras víctimas. Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada, excepto cuando sospeche lesión de columna vertebral o fracturas. Antes de elevar la extremidad se la debe inmovilizar.

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12 2. Elevación Elevar la parte lesionada, disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida es en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

13 Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria

14 3. Presión Directa sobre la Arteria Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresión directa y elevación de la extremidad o en casos en que no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas). Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa. Al utilizar el punto de presión se debe hacer presión simultánea directa sobre la herida y elevación.

15 Como controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores En miembros superiores: Presionar sobre la arteria braquial en cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo el brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso.

16 En miembros inferiores: Se presiona la ingle sobre la arteria femoral y disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Colocar la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa a los 3 minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa. Si ésta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria. Lávese las manos al terminar de hacer la atención.

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18 4. Torniquete Se usa como último recurso por las graves consecuencias que trae su mala utilización (una compresión intensa y sostenida sobre los nervios cercanos a arterias y venas, produce el bloqueo de suministro de oxígeno y compromete la transmisión de impulsos nerviosos, pudiendo ocasionar hasta parálisis del miembro afectado). Está reservado sólo a casos donde la hemorragia es tan grave que los 3 métodos anteriores fallan, como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está amenazada).

19 TECNICA DEL TORNIQUETE Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de al menos 4 cm de ancho. (no use vendas estrechas, cuerdas delgadas o alambres). Coloque la venda 4 dedos arriba de la herida. Dé 2 vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque una vara corta y fuerte. Haga 2 nudos más sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. IMPORTANTE!!! Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade de inmediato a la víctima al centro médico.

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21 HEMORRAGIA INTERNA Hemorragia Interna es aquella en que la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo éste, el caso más grave. La hemorragia Interna incluye lesiones graves que pueden causar shock, paro cardiaco o falla pulmonar. Puede ser provocada por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas. Cualquiera sea el tipo de hemorragia, produce disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener, especialmente en los órganos más importantes como: Corazón, cerebro y pulmones.

22 SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Palidez extrema del accidentado. Sensación de mareo o desvanecimiento. Pulso débil o imperceptible. Dificultad respiratoria en caso de sangrado torácico. Abdomen muy sensible o rígido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Pérdida de sangre por recto o vagina. Vómitos con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock.

23 TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS INTERNAS Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente para provocarla, traslade a la víctima lo más pronto posible. Controle respiración y pulso cada 5 minutos. Abríguela y NO le de nada de tomar.

24 HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO Hemorragia en Nariz (epistaxis): Haga lo siguiente: Siente a la víctima, la posición sentada reduce el riego sanguíneo a la cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar que ingiera su sangre y le ocasione vómitos. Presione el tabique nasal (arriba de las ventanas nasales) con los dedos índice y pulgar. Ello obstruye la arteria principal que irriga la nariz Si continua sangrando, tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida y aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla, gasa o compresa). No exponga al sol a la víctima ni permita que se suene la nariz, porque aumenta el sangrado. Remítalo a un centro asistencial.

25 Hemorragia Dental (hemorragia Alveolar) Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra con gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza. NO le permita hacer buches con ningún tipo de solución y menos con agua tibia. NO le dé bebidas alcohólicas. NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc. Remítalo al odontólogo.

26 Hemorragia Genital Femenina Esta hemorragia es frecuente en caso de irregularidad menstrual, aborto o post-parto. Coloque a la paciente en posición horizontal y tranquilícela, cúbrala para evitar enfriamiento. Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas para cubrir la zona genital. Controle sus Signos Vitales continuamente. Si está consciente, déle a beber suero oral. Nunca bebidas alcohólicas. Envíela rápido al centro asistencial, manteniéndola en posición horizontal.