Taller de metodología enfermera

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1 Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Actividad V" - Intolerancia a. - Fatiga. - Riesgo de intolerancia a. - Déficit de actividades DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES Actividades Intolerancia a la actividad 0001 Resistencia 0140 Fomentar los mecanismos Instruir al paciente acerca de la estructura y funcionamiento de la columna vertebral y Intolerancia a 0001 Resistencia 0140 Fomentar los mecanismos Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos para evitar Intolerancia a 0001 Resistencia 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida Intolerancia a 0001 Resistencia 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen Intolerancia a 0002 Conservación de la energía 0180 Manejo de la energía Corregir los déficits del estado fisiológico (p. ej., anemia inducida por quimioterapia) Intolerancia a 0002 Conservación de la energía 0180 Manejo de la energía Ayudar al paciente a priorizar las actividades para acomodar los niveles de 1

2 00092 Intolerancia a 0002 Conservación de la energía 0180 Manejo de la energía Ayudar al paciente a priorizar las actividades para acomodar los niveles de Intolerancia a 0005 Tolerancia de 4310 Terapia de actividad Determinar el compromiso del paciente con el aumento de la frecuencia y/ o gama Intolerancia a 0005 Tolerancia de 4310 Terapia de actividad Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades físicas, psicológicas y Intolerancia a 0005 Tolerancia de 5612 Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito Evaluar el nivel actual del paciente de ejercicio y conocimiento de / Intolerancia a 0005 Tolerancia de 5612 Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del Intolerancia a 0006 Energía psicomotora 6480 Manejo ambiental Crear un ambiente seguro para el paciente Intolerancia a 0006 Energía psicomotora 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la función física, Intolerancia a 0006 Energía psicomotora 5330 Control del humor Controlar y regular el nivel de actividad y estimulación del ambiente de acuerdo con Intolerancia a 0006 Energía psicomotora 5330 Control del humor Proporcionar o remitir a psicoterapia (conductismo cognitivo, interpersonal, de Intolerancia a 0200 Ambular 0226 Terapia de ejercicios: control muscular Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al paciente/ familia Intolerancia a 0200 Ambular 0226 Terapia de ejercicios: control muscular Practicar actividades motoras que requieran atención y utilizar los dos Intolerancia a 0200 Ambular 0221 Terapia de ejercicios: ambulación Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con Intolerancia a 0200 Ambular 0221 Terapia de ejercicios: ambulación Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulación Intolerancia a 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 0201 Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión Facilitar información acerca de la función de los músculos, de la fisiología del Intolerancia a 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 0201 Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión Ayudar a fijar objetivos realistas a corto y largo plazo y a «apropiarse» del programa Intolerancia a 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida Intolerancia a 0204 Consecuencias de la 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen inmovilidad: fisiológicas Intolerancia a 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida 2

3 00092 Intolerancia a 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen Intolerancia a 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) 1805 Ayuda con los autocuidados: Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades Intolerancia a 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) 1805 Ayuda con los autocuidados: Determinar las necesidades de cambios relacionados con la seguridad en el hogar Intolerancia a 0313 Nivel de autocuidado 1800 Ayuda al autocuidado Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes Intolerancia a 0313 Nivel de autocuidado 1800 Ayuda al autocuidado Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los Intolerancia a 0313 Nivel de autocuidado 1805 Ayuda con los autocuidados: Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades Intolerancia a 0313 Nivel de autocuidado 1805 Ayuda con los autocuidados: Determinar las necesidades de cambios relacionados con la seguridad en el hogar Intolerancia a 0401 Estado circulatorio 1100 Manejo de la nutrición Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida Intolerancia a 0401 Estado circulatorio 1100 Manejo de la nutrición Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y Intolerancia a 0401 Estado circulatorio 4120 Manejo de líquidos Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación Intolerancia a 0401 Estado circulatorio 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso Intolerancia a 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso 2380 Manejo de la medicación Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción Intolerancia a 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso 2380 Manejo de la medicación Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente Intolerancia a 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso 3320 Oxigenoterapia Administrar oxígeno suplementario, según órdenes Intolerancia a 0402 Estado respiratorio: intercambio 3320 Oxigenoterapia Vigilar el flujo de litro de oxígeno. gaseoso Intolerancia a 0403 Estado respiratorio: ventilación Intolerancia a 0403 Estado respiratorio: ventilación 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen Intolerancia a 0403 Estado respiratorio: ventilación 3320 Oxigenoterapia Administrar oxígeno suplementario, según órdenes Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida 3

4 00092 Intolerancia a 0403 Estado respiratorio: ventilación 3320 Oxigenoterapia Vigilar el flujo de litro de oxígeno Intolerancia a 0403 Estado respiratorio: ventilación 4120 Manejo de líquidos Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación Intolerancia a 0403 Estado respiratorio: ventilación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso Intolerancia a 0704 Autocontrol del asma 3210 Manejo del asma Enseñar al paciente el uso del medidor de peek-flow en casa Intolerancia a 0704 Autocontrol del asma 3210 Manejo del asma Enseñar al cliente /familia las medicaciones antiinflamatorias y Intolerancia a 1009 Estado nutricional: ingestión de nutrientes Intolerancia a 1009 Estado nutricional: ingestión de nu 1100 Manejo de la nutrición Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y Intolerancia a 1009 Estado nutricional: ingestión de nu 4120 Manejo de líquidos Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación Intolerancia a 1009 Estado nutricional: ingestión de nu 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso Intolerancia a 1204 Equilibrio emocional 5270 Apoyo emocional Comentar la experiencia emocional con el paciente Intolerancia a 1204 Equilibrio emocional 5270 Apoyo emocional Explorar con el paciente qué ha desencadenado las emociones Intolerancia a 1204 Equilibrio emocional 5420 Apoyo espiritual Utilizar la comunicación terapéutica para establecer confianza y demostrar empatía Intolerancia a 1204 Equilibrio emocional 5420 Apoyo espiritual Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones Intolerancia a 1627 Conducta de pérdida de peso 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del individuo Intolerancia a 1627 Conducta de pérdida de peso 1260 Manejo del peso Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas, coherentes con Intolerancia a 1627 Conducta de pérdida de peso 1100 Manejo de la nutrición Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida Intolerancia a 1627 Conducta de pérdida de peso 1100 Manejo de la nutrición Pesar al paciente a intervalos adecuados Manejo de la nutrición Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida Intolerancia a 2004 Forma física 4310 Terapia de actividad Determinar el compromiso del paciente con el aumento de la frecuencia y/ o gama 4

5 00092 Intolerancia a 2004 Forma física 4310 Terapia de actividad Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades físicas, psicológicas y Intolerancia a 2004 Forma física 0200 Fomento del ejercicio Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus Intolerancia a 2004 Forma física 0200 Fomento del ejercicio Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal Intolerancia a 2101 Dolor: efectos nocivos 1400 Manejo del dolor Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes Intolerancia a 2101 Dolor: efectos nocivos 1400 Manejo del dolor Explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor Intolerancia a 2101 Dolor: efectos nocivos 0140 Fomentar los mecanismos Instruir al paciente acerca de la estructura Intolerancia a 2101 Dolor: efectos nocivos 0140 Fomentar los mecanismos y funcionamiento de la columna vertebral y Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos para evitar 5

6 00093 Fatiga 0001 Resistencia 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida Fatiga 0001 Resistencia 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen Fatiga 0002 Conservación de la energía 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida Fatiga 0002 Conservación de la energía 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen Fatiga 0004 Sueño 1850 Mejorar el sueño Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para Fatiga 0004 Sueño 1850 Mejorar el sueño Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama Fatiga 0005 Tolerancia de 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida Fatiga 0005 Tolerancia de 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen Fatiga 0005 Tolerancia de 0200 Fomento del ejercicio Animar al individuo a empezar y continuar con el ejercicio Fatiga 0005 Tolerancia de 0200 Fomento del ejercicio Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus Fatiga 0006 Energía psicomotora 6480 Manejo ambiental Crear un ambiente seguro para el paciente Fatiga 0006 Energía psicomotora 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la función física, Fatiga 0006 Energía psicomotora 5440 Aumentar los sistemas de apoyo Calcular la respuesta psicológica a la situación y la disponibilidad del sistema de Fatiga 0006 Energía psicomotora 5440 Aumentar los sistemas de apoyo Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes Fatiga 0006 Energía psicomotora 5330 Control del humor Controlar y regular el nivel de actividad y estimulación del ambiente de acuerdo con Fatiga 0006 Energía psicomotora 5330 Control del humor Proporcionar o remitir a psicoterapia (conductismo cognitivo, interpersonal, de Fatiga 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) 1805 Ayuda con los autocuidados: Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades Fatiga 0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) 1805 Ayuda con los autocuidados: Determinar las necesidades de cambios relacionados con la seguridad en el hogar 6

7 00093 Fatiga 0306 Autocuidados: actividades instrumentales de la vida 1805 Ayuda con los autocuidados: Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades Fatiga 0306 Autocuidados: actividades instrumentales de la vida diaria 1805 Ayuda con los autocuidados: Ayudar al individuo a establecer métodos y rutinas para cocinar, limpiar y comprar Fatiga 1009 Estado nutricional: ingestión de nutrientes 1100 Manejo de la nutrición Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida Fatiga 1009 Estado nutricional: ingestión de nu 1100 Manejo de la nutrición Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y Fatiga 1009 Estado nutricional: ingestión de nu 4120 Manejo de líquidos Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación Fatiga 1009 Estado nutricional: ingestión de nu 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso Fatiga 1204 Equilibrio emocional 5270 Apoyo emocional Comentar la experiencia emocional con el paciente Fatiga 1204 Equilibrio emocional 5270 Apoyo emocional Explorar con el paciente qué ha desencadenado las emociones Fatiga 1204 Equilibrio emocional 5420 Apoyo espiritual Utilizar la comunicación terapéutica para establecer confianza y demostrar empatía Fatiga 1204 Equilibrio emocional 5420 Apoyo espiritual Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones Fatiga 1211 Nivel de ansiedad 5820 Disminución de la ansiedad Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad Fatiga 1211 Nivel de ansiedad 5820 Disminución de la ansiedad Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente Fatiga 1212 Nivel de estrés 5880 Técnica de relajación Favorecer una respiración lenta, profunda, intencionadamente Fatiga 1212 Nivel de estrés 5880 Técnica de relajación Utilizar la distracción, si procede Fatiga 2000 Calidad de vida 6482 Manejo ambiental: confort Determinar los objetivos del paciente y de la familia para la manipulación del entorno Fatiga 2000 Calidad de vida 6482 Manejo ambiental: confort Crear un ambiente tranquilo y de apoyo Fatiga 2000 Calidad de vida 6482 Manejo ambiental: confort Ofrecer la elección, siempre que sea posible, de actividades sociales y visitas Fatiga 2000 Calidad de vida 6482 Manejo ambiental: confort Ofrecer recursos educativos relevantes y útiles respecto al manejo de enfermedades 7

8 00093 Fatiga 2006 Estado de salud personal 1100 Manejo de la nutrición Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida Fatiga 2006 Estado de salud personal 1100 Manejo de la nutrición Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y Fatiga 2006 Estado de salud personal 1850 Mejorar el sueño Explicar la importancia de un sueño adecuado durante el embarazo, la Fatiga 2006 Estado de salud personal 1850 Mejorar el sueño Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el esquema de Fatiga 2109 Nivel de malestar 6482 Manejo ambiental: confort Proporcionar un ambiente limpio y seguro Fatiga 2109 Nivel de malestar 6482 Manejo ambiental: confort Ajustar la temperatura ambiental que sea más cómoda para la persona, si fuera Fatiga 2102 Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes Fatiga 2102 Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor Fatiga 2102 Nivel del dolor 0140 Fomentar los mecanismos Instruir al paciente sobre la necesidad de Fatiga 2102 Nivel del dolor 0140 Fomentar los mecanismos corregir posturas para evitar fatigas, Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos para evitar 8

9 0001 Resistencia 0140 Fomentar los mecanismos Instruir al paciente acerca de la estructura y funcionamiento de la columna vertebral y 0001 Resistencia 0140 Fomentar los mecanismos Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos para evitar 0001 Resistencia 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida 0001 Resistencia 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen 0005 Tolerancia de 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida 0005 Tolerancia de 0180 Manejo de la energía Observar al paciente por si aparecen 0005 Tolerancia de 0200 Fomento del ejercicio Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de 0005 Tolerancia de 0200 Fomento del ejercicio Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus 0005 Tolerancia de 5612 Enseñanza: actividad / Enseñar al paciente a realizar / ejercicio prescrito ejercicio prescrito Tolerancia de 5612 Enseñanza: actividad / ejercicio Enseñar al paciente como controlar la prescrito tolerancia a / ejercicio Estado circulatorio 4070 Precauciones circulatorias Realizar una exhaustiva valoración de la circulación periférica (comprobar pulsos 0401 Estado circulatorio 4070 Precauciones circulatorias Observar las extremidades para ver si hay calor, enrojecimiento, dolor o edema Estado respiratorio: 2380 Manejo de la medicación Determinar los fármacos necesarios y intercambio gaseoso administrar de acuerdo con la prescripción 0402 Estado respiratorio: intercambio 2380 Manejo de la medicación Observar los efectos terapéuticos de la gaseoso medicación en el paciente Estado respiratorio: intercambio 3320 Oxigenoterapia Administrar oxígeno suplementario, según gaseoso órdenes Estado respiratorio: intercambio 3320 Oxigenoterapia Vigilar el flujo de litro de oxígeno. gaseoso 0403 Estado respiratorio: 3140 Manejo de las vías aéreas Realizar fisioterapia torácica, si está ventilación indicado Estado respiratorio: ventilación 3140 Manejo de las vías aéreas Enseñar a toser de manera efectiva. 9

10 0403 Estado respiratorio: ventilación 3320 Oxigenoterapia Administrar oxígeno suplementario, según órdenes Estado respiratorio: ventilación 3320 Oxigenoterapia Vigilar el flujo de litro de oxígeno Autocontrol del asma 3210 Manejo del asma Enseñar al cliente /familia las medicaciones antiinflamatorias y 0704 Autocontrol del asma 3210 Manejo del asma Ayudar a reconocer signos/síntomas inminentes de las crisis asmáticas y a 1906 Control del riesgo: consumo 4490 Ayuda para dejar de fumar Ayudar al paciente a identificar las razones de tabaco para dejar de fumar y las barreras Control del riesgo: consumo de 4490 Ayuda para dejar de fumar Ayudar al paciente a indetificar aspectos tabaco psicosociales (p. ej., sentimientos positivos 2004 Forma física 0200 Fomento del ejercicio Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus 2004 Forma física 0200 Fomento del ejercicio Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes Nivel del dolor 1400 Manejo del dolor Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor Nivel del dolor 0140 Fomentar los mecanismos Instruir al paciente sobre la necesidad de corregir posturas para evitar fatigas, 2102 Nivel del dolor 0140 Fomentar los mecanismos Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos para evitar 2103 Severidad de los síntomas 6650 Vigilancia Obtener información sobre la conducta y las rutinas normales Severidad de los síntomas 6650 Vigilancia Preguntar al paciente por sus signos, síntomas o problemas recientes Severidad de los síntomas 6680 Monitorización de los signos Controlar periódicamente presión vitales sanguínea, pulso, temperatura y estado 2103 Severidad de los síntomas 6680 Monitorización de los signos Anotar tendencias y fluctuaciones de la vitales presión sanguínea. 10

11 0116 Participación en juegos 4430 Terapia con juegos Proporcionar un equipo que estimule juegos creativos, expresivos Participación en juegos 4430 Terapia con juegos Animar al paciente a que comparta sentimientos, conocimientos y 0116 Participación en juegos 5400 Potenciación de la autoestima Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios Participación en juegos 5400 Potenciación de la autoestima Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente Motivación 5400 Potenciación de la autoestima Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios Motivación 5400 Potenciación de la autoestima Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente Motivación 4480 Facilitar la Fomentar la manifestación oral de autorresponsabilidad sentimientos percepciones y miedos por 1209 Motivación 4480 Facilitar la autorresponsabilidad Discutir las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias Habilidades de interacción 7560 Facilitar las visitas Determinar las preferencias del paciente social en cuanto a visitas e informar de ellas Habilidades de interacción social 7560 Facilitar las visitas Determinar la necesidad de favorecer las visitas de familiares y amigos Habilidades de interacción social 4480 Facilitar la Fomentar la manifestación oral de autorresponsabilidad sentimientos percepciones y miedos por 1502 Habilidades de interacción social 4480 Facilitar la autorresponsabilidad Discutir las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias Implicación social 4310 Terapia de actividad Ayudar al paciente a identificar sus preferencias en cuanto a actividades Implicación social 4310 Terapia de actividad Disponer un refuerzo positivo en la participación de actividades Implicación social 5360 Terapia de entretenimiento Ayudar a explorar el significado personal de las actividades favoritas Implicación social 5360 Terapia de entretenimiento Ayudar al paciente a elegir actividades, coherentes con sus 1604 Participación en actividades 5360 Terapia de entretenimiento Ayudar a explorar el significado personal de ocio de las actividades favoritas Participación en actividades de 5360 Terapia de entretenimiento Ayudar al paciente a elegir actividades ocio, coherentes con sus 11

12 1604 Participación en actividades de ocio 5400 Potenciación de la autoestima Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios Participación en actividades de 5400 Potenciación de la autoestima Reafirmar las virtudes personales que ocio identifique el paciente Bienestar personal 5360 Terapia de entretenimiento Ayudar al paciente a elegir actividades, coherentes con sus 2002 Bienestar personal 5360 Terapia de entretenimiento Establecer nuevas actividades adecuadas a la edad y la capacidad del 2002 Bienestar personal 4400 Musicoterapia Definir el cambio de conducta específico y/ o fisiológico que se desea (relajación, 2002 Bienestar personal 4400 Musicoterapia Informar al individuo del propósito de la experiencia musical Estado de comodidad: entorno 5360 Terapia de entretenimiento Ayudar al paciente a elegir actividades, coherentes con sus 2009 Estado de comodidad: entorno 5360 Terapia de entretenimiento Tomar en cuenta las precauciones de seguridad Estado de comodidad: entorno 4390 Terapia con el entorno Disponer los recursos necesarios para los autocuidados Estado de comodidad: entorno 4390 Terapia con el entorno Potenciar la normalidad del ambiente mediante el uso de relojes, calendarios, 12