APARATO URINARIO. Riñones. Función de los riñones. Ubicación. Forma

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1 APARATO URINARIO El aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, extrayendo de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo: Riñones Son los órganos que filtran la sangre y así reabsorben selectivamente el agua y los constituyentes útiles del filtrado y excretan los productos de desecho del plasma. Situados en la parte dorsal de la cavidad abdominal, inmediatamente debajo de las primeras vértebras lumbares: Función de los riñones Los riñones eliminan el exceso de agua y otros productos que el organismo necesita desechar, son fundamentales para el equilibrio de los productos químicos en el cuerpo, el control de la presión sanguínea, la fabricación de glóbulos rojos y asegurar unos huesos fuertes. Los riñones cumplen también otras tareas: fabrican hormonas que regulan la presión sanguínea, ayudan a la reposición de glóbulos rojos y a la fabricación de huesos fuertes. Como éstas son funciones tan vitales, si ambos riñones fallan se producen graves trastornos. Ubicación En los perros el riñón derecho está relacionado con el hígado y unido a él firmemente, El izquierdo está menos unido y es más móvil. En los gatos los dos riñones son móviles o flotantes. Forma Los riñones de los perros y los gatos, tienen forma de habichuela y se les denomina unipapilares o unilobulares, La superficie del riñón de los perros es lisa, mientras que la del gato está surcada por grandes vena.

2 Los riñones de los caninos son de color rojo pardo o azul pardo, dependiendo del grado de oxigencación de la sangre. Los riñones de los felinos son de color rojo o rojo amarillo, por la gran cantidad de grasa intracelular que poseen. En cuanto al tamaño, los riñones de los perros, representan el 0,6% del peso corporal, mientras que en los gatos son más grandes y representan del 0,6% al 1% del peso corporal. Estructura microscópica El riñón esta formado aproximadamente por un millón de nefronas. La nefrona es la unidad funcional del riñón, esta formada por el glomérulo de Malpighi o corpúsculo renal y por unos túbulos que se clasifican en; túbulo contorneado proximal, asa de Hemle, túbulo contorneado distal, y túbulo colector: El corpúsculo renal está formado por un grupo de capilares que recibe el nombre de glomérulo. Este grupo esta formado por una arteriola denominada aferente que forma una red de vasos sanguíneos; esta red sale por otra arteriola denominada eferente. Rodeando al glomérulo se encuentra la cápsula de Bowman, esta es como un saco con un espacio hueco en su interior denominado espacio capsular. La cápsula de Bowman se comunica con el sistema tubular. -Sistema tubular: son cuatro túbulos situados unos tras otros, se encargan de absorber las sustancias filtradas del riñón. Esta reabsorción puede ser activa, lo que supone un consumo de energía. Este sistema de absorción se emplea con el sodio, glucosa, aminoácidos, calcio, potasio, etc. también puede ser por reabsorción pasiva; es decir, no gasta energía; se absorben de esta manera el cloro y la urea. Los túbulos también suponen secreción de sustancias a través de los capilares que los rodean, esta secreción puede ser activa o pasiva; por ejemplo: sustancias que segregan son el hidrogeno, potasio, urato, amonio, etc. El asa de Henle y el tubo colector están situados en la medula, por eso mismo el riñón tiene diferente color en la corteza y la medula.

3 Estructura macroscópica El sistema pelvicalicial y los ureteres son tubos musculares huecos, revestidos por un epitelki especializado, que es resistente a los efectos perjudiciales causados por la variable osmoralidad de la orina y por la concentración de solutos tóxicos en ella. La pared de estos tubos esta formada por musculatura lisa capaz de impulsar el líquido hacia la vejiga mediante contracciones y relajaciones alteradas coordinadas, proceso denominado peristaltismo. -La vejiga urinaria tiene básicamente la misma estructura que el sistema pelvicalicial y los ureteres, pero la disposición de sus fibras musculares es más compleja, paran permitirle actuar como deposito amplio para la orina y, al mismo tiempo, como bomba de expulsión de la orina a través de la uretra, bajo control voluntario. Cada riñón tiene dos zonas diferenciadas, una corteza, externa, y una medula, interna. -La corteza forma una cubierta externa y también unas columnas (las denominadas columnas de Bertin), que están situadas entre las unidades individuales de la médula -La médula está formada por una serie de estructuras cónicas (pirámides medulares), cuya base está en continuidad con el límite interno de la corteza y cuya punta protruye hacia el sistema colector de la orina (el sistema calicial) en el hilio del riñón. A esta punta de la pirámide medular se la denomina papila. Fisiología del sistema urinario El flujo sanguíneo renal es del 25% del gasto cardíaco por minuto. La cantidad de sangre producida en los perros y en los gatos es de aproximadamente 1 ml/kg/hora. Los procesos de filtración, reabsorción tubular y secreción tubular, está bajo control fisiológico circulatorio, hormonal y nervioso. Control circulatorio de la filtración glomerular Este mecanismo sólo tiene influencia sobre la cantidad de sangre que llega a las neuronas y en ningún momento actúa sobre la secreción o absorción de sustancias. En condiciones normales o fisiológicas, la filtración glomerular depende directamente de la cantidad de sangre que pase por cada gloméruolo. A mayor cantidad de sangre, mayor filtración y por lo tanto, mayor volumen de orina. Cada neurona tienen una arteria por la cual llega la sangre (arteria aferente) y otra por la cual sale (arteria eferente). Los mecanismos de autorregulación son: -Vasodilatación: Aumento del calibre de los vasos sanguíneos por relajación de sus fibras musculares

4 -Vasoconstricción: es la constricción o estrechamiento de un vaso sanguíneo manifestándose como una disminución de su volumen. Control hormonal de la filtración glomerular Los mecanismos hormonales que rigen la filtración glomerular actúan en la secreción y reabsorción de líquidos y electrolitos y de forma indirecta sobre el volumen de sangre. Existen varias hormonas que actúan de forma directa o indirecta sobre la filtración glomerular Orina Es el producto final del paso de la sangre por el riñón. Para el estudio de la orina es necesario conocer sus propiedades físicas y químicas. -El perro pequeño: de 40 a 200 ml/24 h -El perro grande: de 500 a ml/24h -El gato: de 100 a 200 ml/24 Propiedades físicas de la orina -Color: Es amarilla o ámbar en condiciones normales, variando en intensidad según su concentración. Cuanto más diluida (menos concentrada) más clara y viceversa -Aspecto: La orina debe se clara. Las muestras de orina turbias u oscura, indican aumento de elementos celulares, cristales o mucosidad en su composición. -Olor: El olor característico de la orina se debe a los ácidos grasos volátiles que contiene. Cuando tiene un olor amoniacal, indica la presencia de unas bacterias llamadas ureasa positiva que transforma la urea en amonio. -Densidad: La densidad refleja la concentración de solutos en la orina. La densidad normal en el perro, es de 1, ,015 g/cm3; y en el gato es de 1, ,015 g/cm3 Propiedades químicas -PH: El PH normal en la orina del perro y del gato es de 5,5 a 7,0. La acidez o alcalinidad de la orina, depende de la dieta y de la regulación por el riñón del bicabornato o hidrogeniones en sangre. -Proteínas: El contenido normal de proteínas en la orina es de unos 50 mg/dl. La neurona excreta las proteínas en relación a su peso molecular y su carga eléctrica. Es así como las proteínas con carga negativa y con un peso molecular de unos daltons, raramente son filtradas por los capilares renales.

5 En cambio, las proteínas con carga positiva y de tamaño menor a daltons pueden ser filtradas, pero son recuperadas o reabsorbidas en los lóbulos proximales. La presencia de proteína en la orina se conoce como proteinuria. -Glucosa: La orina de gatos y perros normales no bebe contener glucosa, La presencia de glucosa en la orina se conoce como glusocuria. -Cuerpos cetónicos: La orina normal no debe de contener cueros cetónicos. Los cuerpos cetónicos en orina son el resultado de un metabolismo anormal de los carbohidratos o una degradación excesiva de grasa. La presencia de estas sustancias en la orina se conoce como cetonuria. -Urobilinógeno: Esta sustancia se encuentra en la orina fresca, porque se oxida rápidamente al entrar en contacto con el aire. El urobilinógeno se forma a partir de la bilirrubina conjugada producida en el hígado. Una parte se reabsorbe y pasa a la circulación portal y otra se excreta en la orina. -Bilirrubina: La orina normal de los gatos no debe contener esta sustancia, pero en los perros es normal una pequeña concentración de bilirrubina conjugada. -Sangre: La orina de un animal normal no debe de contener sangre, la presencia de sangre en la orina se llama hematuria. -Cilindros: Las células epiteliales del asa de Henle secretan normalmente una mucoproteína llamada de Tamm-Horsafall, que forma los cilindros. Los cilindros pueden ser: -Hialinos -Granulares -Celulares -Céreos La presencia de estas estructuras en la orina se llama cilindruiria. La cantidad de cilindros en una orina normal es: -Hialinos 0-2 -Granulosos 0-1 -Céreos 0 -Celulares 0 -Cristales: La orina de perros y gatos normales contienen pequeñas cantidades de cristales de estruvita, oxalato y fosfato amorfo. La formación de cristales en la orina depende del PH, densidad, temperatura y concentración de solutos. En pequeñas cantidades tienen poco significado clínico, pero en grandes cantidades pueden obstruir la uretra, o formar cálculos de gran tamaño.

6 La micción y su regulación La micción es un complejo proceso por el que la vejiga urinaria se vacía de orina cuando está llena. La vejiga (que en estado vacío se encuentra comprimida por los demás órganos) se llena poco a poco hasta que la tensión de sus paredes se eleva por encima de un valor umbral y entonces se desencadena un reflejo neurógeno llamado reflejo miccional que provoca la micción, y si no se consigue, al menos produce el deseo consciente de orinar. El proceso de la micción es, en la mayoría de las veces, controlado voluntariamente. La incontinencia urinaria es el control pobre o ausente de la micción. La micción refleja es un proceso medular completamente automático. En las paredes de la vejiga urinaria existen unos receptores sensoriales llamados receptores de estiramiento de la pared vesical que captan la presión y el aumento del volumen de la vejiga. Los más importantes son los localizados en el cuello vesical. Estos receptores sensitivos provocan potenciales de acción que se transmiten por los nervios pélvicos a los segmentos sacros S-2 y S-3. En estos núcleos sacros se originan fibras motoras del sistema nervioso parasimpático que terminan en células ganglionares nerviosas localizadas en la pared de las vejigas encargadas de inervar al músculo detrusor de la vejiga. Este arco reflejo se repite durante unos minutos cada vez más para aumentar la presión de la vejiga y se inhibe conscientemente por el cerebro si no se produce la micción. A veces el cúmulo de reflejos miccionales es tan grande que el impulso nervioso pasa al nervio pudendo hacia el esfínter externo urinario para inhibirlo. Si esta inhibición es más intensa que las señales conscientes voluntarias del cerebro, ocurrirá la micción involuntaria (incontiencia urinaria). La micción puede inhibirse o precipitarse por centros encefálicos que son: -Poderosos centros facilitadores e inhibidores en el tronco cerebral, tal vez localizadas en la protuberancia. -Varios centros localizados en la corteza cerebral, que son sobre todo inhibidores pero también pueden ser excitadores. En control encefálico de la micción se produce por los siguientes medios: -A través de la médula espinal, los núcleos encefálicos estimulan los centros parasimpáticos sacros para que por medio del nervio pudendo relajen el músculo esfínter externo, cuando hay deseo de orinar. Además se produce contracción abdominal y relajación del suelo pélvico, que facilitan la micción. -A través de la médula espinal, los núcleos encefálicos estimulan los centros simpáticos que producen contracción del trígono y del esfínter externo, impidiendo la micción.

7 Terminología básica renal -Nefritis: trastorno del riñón causado por la inflamación de los túbulos y de los espacios entre los túbulos y los glomérulos. -Nefrosis: Enfermedad renal no inflamatoria y degenerativa -Uremia: Acumulación en la sangre y en los tejidos de sustancias venenosas procedentes de la orina que, en condiciones normales, son eliminadas por el riñón. -Cálculos urinarios: son masas sólidas de cristales localizados en cualquier parte de las vías urinarias (riñones, uréteres, vejiga y uretra). Son pequeños en su fase inicial y pueden crecer ocupando todo el espacio de los conductos urinarios. Su formación, morfología y crecimiento dependen de la presencia o ausencia de sustancias promotoras o inhibidoras y la ruptura del balance de los líquidos y sólidos disueltos en la orina. -Hidronefrosis: inflamación de un riñón debido a una acumulación de orina. -Cistitis: inflamación de la vejiga que causa una sensación de ardor al orinar, sangre en la orina, dolor, fiebre u otros síntomas. -Pielitis: Inflamación de pelvis renal. -Pielonefritis: Es una infección del riñón y de los conductos que sacan la orina del riñón (uréteres). -Hematuria: presencia de sangre durante la micción (macroscópica). -Glucosuria: rara entidad caracterizada por la presencia de glucosa en orina, y es debido a una alteración en el mecanismo de transporte de la glucosa en el túbulo proximal de la nefrona, por lo demás se presenta en forma asintomática sin requerir manejo, siendo su pronóstico bueno. -Hemoglobinuria: Es una molécula que está adherida a los glóbulos rojos y que ayuda a movilizar el oxígeno y el dióxido de carbono a través del cuerpo. -Poliuria: El volumen urinario excesivo, cuya denominación médica es poliuria, se refiere a la emisión anormal de grandes cantidades de orina cada día. -Polaquiuria: síntoma urinario, componente del síndrome miccional, caracterizado por el aumento del número de micciones (frecuencia miccional) durante el día, que suelen ser de escasa cantidad y que refleja una irritación o inflamación del tracto urinario. Suele acompañarse de nicturia y de otros síntomas del síndrome miccional como tenesmo vesical y disuria. -Incontinencia: incapacidad para controlar la micción (excreción de orina). La incontinencia urinaria puede variar desde una fuga ocasional hasta una incapacidad total para aguantar cualquier cantidad de orina. -Anuria: No orinar nada (o casi nada) en un período de tiempo determinado. -Disuria: la expulsión (micción) difícil, dolorosa e incompleta de la orina.