HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA URODINÁMICA

Transcripción

1 HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA URODINÁMICA Dña. Pilar Fernández Posadas Dña. MªCarmen Ramirez Dña. Ana de Miguel

2 URODINÁMICA TÉCNICA QUE SE EMPLEA PARA EL ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD FUNCIONAL DEL TACTO URINARIO INFERIOR (VEJIGA-URETRA) EN SUS DOS FASES: FASE DE LLENADO VACIAMIENTO VESICAL.

3 OBJETIVO DIAGNÓSTICAR LOS DISTINTOS TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA VEJIGA.

4 DESCRIPCIÓN FÍSICA UNIDAD DE URODINÁMICA DESPACHO. SALA DE URODINÁMICA. ASEO. ALMACÉN.

5 DESCRIPCIÓN FÍSICA y MATERIALES UNIDAD DE URODINÁMICA

6 DESCRIPCIÓN FÍSICA y MATERIALES UNIDAD DE URODINÁMICA

7 RECURSOS HUMANOS 2 URÓLOGOS. 1 ENFERMERA.

8 TIPOS DE ESTUDIOS URODINÁMICOS UROFLUJOMETRÍA -EMG CISTOMANOMETRÍA. ESTUDIO PRESIÓN FLUJO -EMG PERFIL DE PRESIÓN URETRAL.

9 PROCEDENCIA DE PACIENTES H.U. MARQUÉS DE VALDECILLA : Servicios: Urología. Ginecología. Neurología. Neurocirugía. Cirugía Infantil. CENTROS DE SALUD. HOSPITAL SIERRALLANA: Servicios: Urología. Ginecología HOSPITAL DE LAREDO: Servicios: Urología. Ginecología HOSPITAL DE REINOSA G.A.P. 1 G.A.P. 2 HOSPITAL SIERRALLANA

10 PERFIL DE PACIENTES NIÑOS: Patología neurológica. Síndrome miccional no coordinado. Enuresis. MUJERES: Incontinencia urinaria. Urgencia Frecuencia. Dificultad miccional. Trastornos Neurológicos. VARONES Incontinencia urinaria. Síndrome obstructivo intravesical. Trastornos neurológicos.

11 CITA DE LA PRUEBA TELEFÓNICAMENTE. PREPARACIÓN. VEJIGA LLENA. NO PRECISA ESTAR EN AYUNAS.

12 PROCEDIMIENTOS 1.- INFORMAR AL PACIENTE: Asegurarse que el paciente está con la vejiga llena. Preservar la intimidad. 2.- MATERIAL: Set de urodinámica: Sonda vesical de 8 mm con dos vías. Cánula rectal con balón de 18 mm. Paños. Guantes estériles. Gasas estériles. Betadine. Bolsa de agua para irrigación. Jeringas de 20 cc (2) Electrodos (3)

13 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA FLUJOMETRÍA VALORA DE FORMA FISIOLÓGICA LA FASE DE VACIADO VESICAL. POSICIÓN: MUJER - SENTADA. HOMBRE BIPEDESTACIÓN. EN DETERMINADAS PATOLOGIAS SE ASOCIA A E,M.G. DEL ESFINTER EL PACIENTE ORINA EN UN RECIPIENTE ESPECIAL FLUJÓMETRO

14 FLUJOMETRÍA

15 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA CISTOMANOMETRÍA TÉCNICA QUE MIDE LAS PRESIONES INTRAVESICAL E INTRAABDOMINAL A TRAVÉS DE UNA SONDA URETRAL O SUPRAPÚBICA DURANTE EL LLENADO CONTROLADO DE LA VEJIGA.

16 CISTOMANOMETRÍA ESTUDIO NORMAL

17 CISTOMANOMETRÍA INCONTINENCIA DE ESFUERZO

18 CISTOMANOMETRÍA VEJIGA HIPERACTIVA

19 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO. TÉCNICA QUE SE EMPLEA PARA LA MEDICIÓN SIMULTÁNEA DEL FLUJO URINARIO Y LAS PRESIONES VESICAL Y ABDOMINAL DURANTE LA MICCIÓN.

20 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO. ESTUDIO NORMAL

21 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO. VEJIGA HIPERACTIVA

22 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO. OBSTRUCCION INTRAVESICAL

23 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO. ESTUDIO NORMAL

24 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO CON EMG DEL ESFINTER PERIANAL ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD BIOELÉCTRICA QUE GENERA EL MÚSCULO ESTRIADO DEL ESFINTER EXTERNO. LA TÉCNICA SE LLEVA A CABO MEDIANTE LA COLOCACIÓN DE ELECTRODOS DIRECTAMENTE ENTRE LAS FIBRAS DEL ESFINTER PERIANAL OBSERVÁNDOSE EL COMPORTAMIENTO DEL MISMO DURANTE LAS CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS DEL DETRUSOR Y LA MICCIÓN.

25 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO CON EMG DEL ESFINTER PERIANAL

26 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO. PRESION FLUJO EN PACIENTE PROSTATICO CON EMG

27 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA ESTUDIO PRESIÓN FLUJO CON EMG DEL ESFINTER PERIANAL ESCLEROSIS MULTIPLE

28 COMPLICACIONES LA MAS FRECUENTE ES LA INFECCION URINARIA REACCIONES VAGALES

29 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA BIOFEEDBACK PROCEDIMIENTO QUE PERMITE MODIFICAR EL COMPORTAMIENTO DEL SUELO PÉLVICO EN RELACIÓN CON LA CONTRACCIÓN VESICAL, CON EL OBJETIVO DE INHIBIR LAS CONTRACCIONES INVOLUNTARIAS Y CONSEGUIR QUE LA CONTRACCIÓN VESICAL SE PRODUZCA A LA VEZ QUE LA RELAJACIÓN DEL SUELO PÉLVICO. ESTE PROCEDIMIENTO ESTA INDICADO EN: SINDROME DE MICCION NO COORDINADO VEJIGA HIPERACTIVA

30 PROCEDIMIENTOS DE URODINÁMICA

31 CONCLUSIONES I EL PAPEL DE LA ENFERMERA DENTRO DE LA UNIDAD DE URODINÁMICA, SE ENMARCA DENTRO DE LA FUNCIÓN DE COLABORACIÓN, ES DECIR, AQUELLAS ACCIONES RELACIONADAS CON EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO

32 CONCLUSIONES II Y SE JUSTIFICA PLENAMENTE POR LAS FUNCIONES PROPIAS, LA NECESIDAD DE UN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN DICHA UNIDAD, PUESTO QUE ES IMPRESCINDIBLE POSEER LOS CONOCIMIENTOS, NO SOLO A NIVEL DE LOS DISTINTOS PROCEDIMIENTOS URODINÁMICOS, SINO AQUELLOS QUE PERMITAN CONOCER AL SER HUMANO EN TODA SU DIMENSIÓN Y PROPORCIONAR ASÍ UNA ATENCIÓN EXCELENTE.

33 CONCLUSIONES III COMO OBJETIVO A CORTO PLAZO, SE ESTÁ ELABORANDO UNA HOJA DE REGISTRO DE DATOS DEL PACIENTE EN RELACIÓN CON LOS DISTINTOS PROCEDIMIENTOS A LOS QUE HA DE SOMETERSE. IGUALMENTE, ES IMPORTANTE INICIAR UNA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN EN EL CAMPO DE LA ENFERMERÍA DE URODINÁMICA CON EL OBJETIVO DE MEJORAR LA CALIDAD Y EL SERVICIO PRESTADO EN ESTE TIPO DE PACIENTES.

34 MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCION