DEFINICIÓN 31/10/2013 DRA. NORA FERNÁNDEZ

Transcripción

1 PSEUDOPARÁSITOS

2 2 DEFINICIÓN Es una estructura que recuerda a un parásito. En la mayor parte de los casos es utilizado para objetos macroscópicos, que se observan en las heces, pueden tener aspecto vermiforme y por tanto confundirse por ejemplo con ejemplares adultos de helmintos. También se utiliza para artefactos microscópicos, que pueden confundirse con: huevos, larvas, quistes o trofozoítos de los enteroparásitos.

3 3 Normalmente las heces están constituidas por restos alimenticios, células de descamación intestinal, bacterias, levaduras, etc, por lo cual no es infrecuente confundir algunas estructuras con enteroparásitos. El pseudoparasitismo como fenómeno tiene importancia en varias especialidades médicas y diagnósticas. Puede conducir a un diagnóstico incorrecto, y tratamientos innecesarios.

4 4 Macroscópicos: son generalmente observados, por los pacientes, familiares, médico tratante y llegan al laboratorio para su identificación. Microscópicos: incluye todos los elementos normales y anormales observados en las heces humanas, tanto de origen animal como vegetal. Dependen de los hábitos de alimentación y dietéticos de los individuos. Cada uno puede plantear un diagnóstico y llevar a errores de interpretación cuando falta entrenamiento.

5 5 naturaleza animal naturaleza vegetal naturaleza humana, productos patológicos procedentes del intestino. expulsados aisladamente expulsados con las heces naturaleza diversa

6 6 Exógeno: alimentos que contienen ácaros del género Tyroglyphus procedentes de harinas, quesos, etc. Los huevos de éste ácaro, han sido confundidos con huevos de nematodos. Endógeno: intestinal.

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10 10 Nematodos. Los adultos miden cm. Viven en grupos de individuos, de allí el nombre de gordianos (nudos), aguas frías de fuentes, pozos, etc. El hombre al beber agua puede ingerir larvas de insectos acuáticos parasitadas por Gordnius. Por su recubrimiento quitinoso pueden continuar su evolución en el intestino y eliminarse con las heces.

11 11 Anélidos. Los hay marinos, terrestres etc. La gran mayoría de las especies son de agua dulce; miden varios cm. Depredadores que se alimentan de pequeños gusanos, crustáceos, larvas, renacuajos, etc.

12 12 En especial Musca domestica, de 1 er o 2 do estadio larvario. Se reproducen en material orgánico en descomposición: vegetales y materias fecales. Algunas especies pueden ocasionar una miasis intestinal. En general se trata de un parasitismo accidental o transitorio. Es fundamental la identificación de especie.

13 13 Es una mosca cosmopolita. Agente de miasis accidental. Pueden penetrar por el ano e invadir el intestino.

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17 17 Restos celulósicos de citrus confundidos con oxiuros o anillos de tenia. Las logias de las naranjas están llenas de pelos fusiformes, c/ líquido, muy resistentes a la acción del jugo gástrico.

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21 21 Tamaño: m Forma: redondeado, oval o alargados; el contorno siempre es accidentado, con melladuras bruscas. Color: blanquecino o amarillo-grisáceo; la solución de yodo lo torna de color violáceo Contenido: masas apretadas de almidón. Ej.: de residuos alimenticios que contienen almidón: papas, chauchas, tapioca, boniatos.

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25 25 Tamaño: sumamente variable Forma: curva, generalmente rígida, ancha y trunca en uno de los extremos y delgada en el otro. Color: amarillo pálido Contenido: conducto central estrecho y vacío, entre dos capas transparentes, refringentes. m

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29 29 Tamaño: m Forma: oval o rectangular de ángulos redondeados. Color: amarillo. Contenido: transparente, sin gránulos o líneas (cuando la carne no se ha digerido)

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31 31 Tamaño: m Forma: redondeada o irregular, semejante al corte de un tronco de árbol). Color: pardo amarillento o incoloro. Contenido: líneas que irradian desde el centro, visibles cerca de los bordes; centro vacío.

32 32 CRISTALES DE JABONES

33 33 Tamaño: variable Forma: redonda. Falsa envoltura: anillo que refracta la luz intensamente (varios anillos en las gotas de grasa) Contenido: ninguno.

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35 35 Sumamente variable según el país y el tipo de alimentación. Forma: diferentes y características y otros ornamentos. salientes dentadas, redondeadas, espiculadas, etc, diferenciándolos de los huevos de helmintos.

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39 39 Son los más frecuentes; en general se trata de seudomembranas, formadas por mucus coagulado (constipación). Aspecto variable, longitud que puede llegar a los 70 cm forma redondeada, aplanada. Pueden confundirse con Ascaris lumbricoides o cadena de segmentos de Taenia. El examen microscópico de un pequeño fragmento luego de agregar ácido acético, revela la presencia de células de la mucosa intestinal y leucocitos en el seno de una masa fibrinosa. INFORMAR SU PRESENCIA

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42 42 El pus se puede observar a simple vista y tiene el aspecto de vetas opacas, de color grisáceo (no transparente, como el moco) Al MO se observa como una masa de leucocitos más o menos degenerados. Se debe informar su presencia.

43 43 Tamaño: m Forma: redondeada, ligeramente alargada, contorno irregular. Contenido: citoplasma refringente, hialino, granuloso, con vacuolas pequeñas. Núcleo: poco notable; algunas veces contiene un falso cariosoma con forma de estrella.

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45 45 Tamaño: 5-8 m Forma: ovaladas c/brotes. Contenido: con frecuencia un grupo de 3-6 gránulos en posición excéntrica. Color: con lugol, de color amarronado. Algunas otras formas son rectangulares, con citoplasma oval claro.

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47 47 Molde bronquial de mucus

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49 49 En la práctica cuando el paciente, familiar, o médico tratante se presentan con larvas recogidas de heces, asegurando que han sido expulsadas, debe siempre dudarse del hecho, repetir el hallazgo y solicitar coproparasitario y espátula adhesiva. Tratar de eliminar posibles causas de contaminación externa, hay quienes sugieren recolectar los ejemplares en recipientes con formol 5%.

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