LARINGITIS EN LACTANTES, ESCOLARES Y PREESCOLARES

Transcripción

1 LARINGITIS EN LACTANTES, ESCOLARES Y PREESCOLARES IDENTIFICACIÓN DE IDENTI- FICACIÓN DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Ansiedad r/c la dificultad respiratoria e hipoxia m/p irritabilidad e inquietud del niño y padres. Temor r/c los procedimientos y m/p angustia ante el tratamiento. Ansiedad ante la posible recurrencia del cuadro m/p inquietud. OBJETIVOS PARA PADRES / ENFERMERAS El niño y la familia comprenderán la enfermedad tras explicarles con sencillez el cuadro, el tratamiento y respuesta al mismo, desde el primer día hasta el alta. Verbalizarán sus temores en las primeras 8 horas tras el Expresarán desarrollo de conocimientos y habilidades en la aplicación del tratamiento, a partir de las 24 horas tras el Reconocerán respuestas positivas y negativas del tratamiento desde el primer día. DE RESO- LUCIÓN Incapacidad de autocuidados r/c la edad. El niño mantendrá sus necesidades de alimentación e higiene cubiertas durante el Déficit de conocimientos de los padres r/c cambios en la situación de salud m/p cuidados inadecuados del niño Los padres manifestarán la necesidad de aprenderlos habituales del niño desde el primer día. Los padres demostrarán la realización de cuidados domiciliarios desde el primer día. Patrón respiratorio ineficaz r/c la inflamación de la laringe y m/ p dificultad respiratoria, estridor, tiraje, aleteo nasal y polipnea. El niño recuperará el patrón respiratorio habitual en 48 horas. El paciente superará la situación crítica en 1 hora. Riesgo de deshidratación r/c la disminución de la ingesta oral por la dificultad respiratoria El niño no presentará signos de deshidratación mientras permanezca en la unidad. Fiebre. El niño mantendrá la Tª corporal por debajo de 37,8ºC Alteración de la nutrición por defecto r/c dificultad para deglutir m/p pérdida de peso. El niño recuperará su pérdida de peso en siete días.

2 PROCESO: RECIÉN NACIDO SANO POR CESÁREA. DE IDENTI- FICACIÓN DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Alteración del patrón del sueño r/c aplicación e procedimientos y m/p irritabilidad y nerviosismo. COMPLICACIONES POTENCIALES Taquicardia. Hipoxia creciente. Aumento de la dificultad respiratoria. Epiglotitis. OBJETIVOS PARA PADRES / ENFERMERAS Recuperará su patrón habitual en 2 días. No presentará alteración del bienestar fisiológico. DE RESO- LUCIÓN.

3 PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE CUIDADOS LARINGITIS TURNOS Ansiedad y desarrollo Conocimiento e higiene Respiración Alimentación e hidratación. Protocolo de acogida CUIDADOS Explicar procedimientos Explicar modo de administrar medicamentos para el alta Explicar efectos secundarios de los medicamentos. Baño diario. Loción corporal Cepillado dental e higiene bucal. Lavado ocular Lavado de mucosa oral con bicarbonato si procede. Higiene de piel facial tras los aerosoloes. Si el niño es bebé, cambios posturales cada tres horas. Humidificación del ambiente. Oxigenoterapia. Administración de aerosoles. Ejercicios respiratorios. Lavados nasales. Valorar accesos de tos y características. Posición antitrendelemburg. Vigilar coloración de piel y mucosas. Vigilar aparición e estridor, sibilancias, tiraje, aleteo nasal y/o polipnea. Asegurar aporte de líquido adecuado. Control de ingesta y eliminación: nº de ingesta y eliminación. Ofrecer líquidos suplementarios si la Tª es > de 38º C Mantener la temperatura < 37,5º C Vigilar síntomas de aparición de deshidratación. Control de teperatura por turno. Vigilar aparición de signos de dificultad de deglución. Suplemento nutricional si fuera preciso. Reposo -sueño Respetar horas de sueño a la hora de aplicar procedimientos Complicaciones potenciales Vigilar signos de: Taquicardia, toma de frecuencia cardiaca y tensión arterial. Hipoxia creciente: Toma de frecuencia respiratoria Monitorización de gases arteriales. PLANIFICACIÓN * FIRMA EJECUCIÓN / ENFERMERO/A SUSPENDER > ROJO M T N M T N M T N M T N M T N M T N

4 LARINGITIS EN LACTANTES, PREESCOLARES Y ESCOLARES TURNOS CUIDADOS M T N M T N M T N M T N M T N M T N PROCEDIMIENTOS MÉDICOS PARA ENFERMERAS Planificación * Ejecución / Suspender > rojo Firma de enfermera/o Servicio de Pediatría 2003

5 LARINGITIS 1. Protocolos de asistencia. Hosp., Sick Children, Toronto. Canadá. Voirrey Broe. Salvat Planes de cuidados y documentación en enfermería. Carpenito LJ. Interamericana McGraw- Hill, Cuidados intensivos pediátricos. Patología Básica, Técnicas y cuidados de enfermería. F. Ruza. Norma SA Urgencias en Pediatría Protocolos terapéuticos Jordi Pou i Fdez Ergón 2002.