TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA GUÍA PARA EL TERAPEUTA

Transcripción

1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA GUÍA PARA EL TERAPEUTA

2 PROYECTO EDITORIAL TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Serie PRODUCCIÓN DE VIDEOJUEGOS Coordinador: Vicente Caballo PROYECTO EDITORIAL: Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar NO fotocopies el libro con autorización de los titulares de la propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (arts. 270 y sigs. Código Penal). El Centro Español de Derechos Reprográficos ( vela por el respeto de los citados derechos.

3 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA GUÍA PARA EL TERAPEUTA Arturo Bados

4 Consulte nuestra página web: En ella encontrará el catálogo completo y comentado Arturo Bados EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, Madrid Teléfono: ISBN Editorial Síntesis: Depósito Legal: M Impreso en España. Printed in Spain Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A.

5 Índice Prólogo Parte I Conceptualización, características y etiología 1. Introducción y definición Antecedentes del trastorno de ansiedad generalizada Definición del trastorno de ansiedad generalizada Sistemas diagnósticos: DSM-5 y CIE Criterios diagnósticos del DSM Criterios diagnósticos de la CIE Diagnóstico diferencial Características clínicas del trastorno La preocupación La ansiedad, reacciones somáticas y otros síntomas Las creencias sobre las preocupaciones Las creencias de que preocuparse es útil Las creencias de que las preocupaciones son incontrolables y peligrosas Control del pensamiento y conductas motoras de evitación y de búsqueda de seguridad... 38

6 6 Trastorno de ansiedad generalizada 4. Otros aspectos descriptivos del trastorno Edad de comienzo y curso Epidemiología Comorbilidad Etiología y mantenimiento Modelo de aprensión ansiosa Modelo de evitación acerca de la preocupación Modelo de intolerancia a la incertidumbre Modelo metacognitivo Modelo de desregulación emocional Modelo de evitación experiencial Un modelo integrador Parte II Evaluación y tratamiento 6. Evaluación Entrevista Cuestionarios Cuestionarios de tipo diagnóstico Cuestionarios de ansiedad Cuestionarios de preocupaciones Cuestionarios sobre factores que se piensa que contribuyen a mantener el TAG Cuestionarios de interferencia y calidad de vida Autorregistros Significación clínico-social Tratamiento Programas de tratamiento psicológico para el TAG en adultos

7 Índice Terapia cognitivo-conductual de Borkovec Terapia cognitivo-conductual de Barlow Terapia cognitivo-conductual de Dugas Terapia metacognitiva de Wells Eficacia y utilidad clínica del tratamiento psicológico con adultos Eficacia del tratamiento psicológico Significación clínica de los resultados Variables predictoras de los resultados Utilidad clínica del tratamiento Tratamiento psicológico con niños y adolescentes Eficacia y significación clínica del tratamiento psicológico Variables predictoras de los resultados Utilidad clínica del tratamiento Tratamiento farmacológico Eficacia del tratamiento farmacológico Tratamiento farmacológico versus psicológico y terapias alternativas Protocolo modular para el tratamiento del TAG Parte III Protocolo de intervención y caso clínico 8. Conceptualización compartida Acuerdo sobre el modelo explicativo del problema Acuerdo sobre objetivos y presentación del tratamiento Facilitar el cumplimiento del tratamiento Entrenamiento en relajación aplicada Primera semana Segunda semana

8 8 Trastorno de ansiedad generalizada 9.3. Tercera semana Cuarta semana Quinta semana Sexta semana Séptima semana Semanas posteriores (aplicación y mantenimiento) Cuestionamiento de las creencias de incontrolabilidad Primera sesión Cuestionamiento verbal Conciencia plena objetiva Experimento de posponer la preocupación Segunda sesión Cuestionamiento verbal adicional Experimentos sobre la pérdida de control Siguientes sesiones Exposición conductual Comprender la relación entre intolerancia a la incertidumbre, preocupación y ansiedad Reconocer las manifestaciones de intolerancia a la incertidumbre y distinguir sus efectos Aprender gradualmente a tolerar la incertidumbre Cuestionamiento de las creencias de peligrosidad Técnicas de reestructuración verbal Acentuar la disonancia Cuestionar las pruebas Buscar pruebas en contra Cuestionar el mecanismo Proporcionar información

9 Índice Experimentos conductuales Miniencuestas Experimentos de volverse loco o de dañar el cuerpo a través de la preocupación Evaluar los efectos de la preocupación en el cuerpo Cuestionamiento de la utilidad de la preocupación Identificación de las creencias sobre la utilidad de preocuparse Cuestionamiento de las creencias sobre la utilidad de preocuparse Representación de abogado-fiscal y método socrático Experimentos conductuales Acciones adicionales Entrenamiento en resolución de problemas Actitud hacia los problemas Habilidades de solución de problemas Definición y formulación del problema y establecimiento de metas Generación de soluciones alternativas Toma de decisión y elaboración de un plan de acción Aplicación de la solución y comprobación de su utilidad Exposición en la imaginación a los peores miedos Justificación de la técnica Identificación de los miedos nucleares Preparación de la escena

10 10 Trastorno de ansiedad generalizada Realización de la exposición en la imaginación Alternativa a la exposición en la imaginación descrita Mantenimiento de logros y prevención de recaídas Caso clínico Datos identificativos de la paciente Proceso de evaluación Análisis del problema Historia del problema Diagnóstico y análisis funcional Objetivos terapéuticos Tratamiento Resultados Discusión Parte IV Conclusiones y futuras tendencias 18. Conclusiones y posibles tendencias futuras Conclusiones Posibles tendencias futuras Terapia integradora de Newman Terapia de regulación de las emociones Terapia conductual basada en la aceptación Nota final Lecturas recomendadas Bibliografía y apéndices