Preparación para el Proceso de Acreditación en Salud I Jornadas Regionales de Calidad en Salud de la Superintendencia de Salud.

Transcripción

1 Preparación para el Proceso de Acreditación en I Jornadas Regionales de Calidad en de la Superintendencia de.v Región Patricio Forjan Requena Jefe Nacional de Acreditación Hospital Clínico Instituto de Seguridad del Trabajo - Viña del Mar

2 Preparación para el Proceso de Acreditación en HOSPITAL CLÍNICO IST VIÑA DEL MAR Nombre del Establecimiento: HOSPITAL CLÍNICO INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO VIÑA DEL MAR RUT: Dirección: ALVAREZ N 662. Comuna: VIÑA DEL MAR N de Camas: 79 Región: QUINTA Tipo Gobierno Establecimiento: de Chile Superintendencia ALTA COMPLEJIDAD de

3 Preparación para el Proceso de Acreditación en ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ACREDITACIÓN Dirección Médica Hospital Clínico IST Dpto. de Calidad y Seguridad del Paciente Comité de Calidad y Acreditación Comité de Jefaturas de Calidad Comité de Jefaturas de Calidad Ampliada Servicios Clínicos Unidades de Apoyo

4 Preparación para el Proceso de Acreditación en ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS DE COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN DE LA ACREDITACIÓN AL INTERIOR DEL PRESTADOR Y SUS EQUIPOS. 1. Capacitación a jefaturas de servicio clínico y de apoyo en Curso de evaluadores. 2. Orientación hacia las características obligatorias. 3. Reuniones quincenales y mensuales con los diferentes comités de calidad generados. 4. Actividades de capacitación mensual permanente a personal de todos los servicios clínicos, apoyo, administrativos, externos del establecimiento. 5. Capacitaciones a profesionales médicos en forma quincenal, en reuniones médicas, por profesionales médicos y depto. de calidad y seguridad del paciente. 6. Generación de dípticos y polípticos informativos, asociados a temas de calidad. 7. Información permanente de resultados de indicadores de gestión clínica. 8. Reuniones trimestrales con Gerencia General. 9. Generación de videos clínicos asociados a procedimiento de acreditación hospitalaria y Resolución Exenta Difusión a través de pantallas (PC/ Radiografía digital).

5 Preparación para el Proceso de Acreditación ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS DE COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN DE LA ACREDITACIÓN

6 Preparación para el Proceso de Acreditación en UTILIZACIÓN, VENTAJAS/DESVENTAJAS DE ASESORÍA EXTERNA. Desde el inicio de este proceso, no se ha considerado ninguna asesoría externa, sin embargo para la planificación de este año 2014, se contará con la participación de una entidad externa que realice una evaluación final, previo a la presentación de la solicitud de acreditación FORMAL del establecimiento.

7 Preparación para el Proceso de Acreditación en DESAFÍOS Y PROCESOS CLAVES EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS EXIGENCIAS DEL ESTÁNDAR. - Convencer, persuadir y motivar a todo el estamento clínico del establecimiento, dando un especial énfasis en los profesionales médicos. - Dar orientación y especial atención hacia la seguridad del paciente, entendiendo que el logro de dicho objetivo tiene vinculada también la necesidad de contar con una importante gestión hacia el cuidado del medio ambiente y la seguridad de las personas que ejercen sus funciones en la institución. Todo esto a través de la medición y control de los procesos de nuestra empresa.

8 Preparación para el Proceso de Acreditación en GESTIÓN DE LOS REQUISITOS PARA SOLICITAR LA ACREDITACIÓN (FICHA TÉCNICA, AUTORIZACIÓN SANITARIA, AUTOEVALUACIÓN, ETC). FICHA TÉCNICA: Revisión diagnóstica de la situación inicial del establecimiento. AUTORIZACIÓN SANITARIA: Espacio limitado, optimización del mismo en función del crecimiento del establecimiento y su moderno equipamiento. - Aumento superficie esterilización - Incorporación de dos nuevos pabellones - Centro médico IST - Vacunatorio AUTOEVALUACIÓN: En desarrollo. 2014

9 Preparación para el Proceso de Acreditación en CARACTERÍSTICAS CRÍTICAS DETECTADAS Y ESTRATEGIAS PARA SU CUMPLIMIENTO. FICHA CLÍNICA ÚNICA ASEGURAR CORRECTA TRAZABILIDAD DE BIOPSIA MANTENIMIENTO PREVENTIVO EQUIPAMIENTO INTERVENCIÓN PARA EL ÉXITO DEL PROCESO - Compromiso institucional - Priorización de los recursos - Empoderamiento del rol que cada uno cumple - Participación activa staff médico - Estimulación del trabajo en equipo

10 RECOMENDACIONES GENERALES ACTITUD TRABAJO EN EQUIPO COMPROMISO VOLUNTAD

11 RECOMENDACIONES GENERALES AMOR

12 Preparación para el Proceso de Acreditación en La conciencia en los sistemas y el diseño de los sistemas son importantes para los profesionales de la salud, pero no bastan. Sólo son mecanismos potenciadores. Lo esencial para el éxito de un sistema, es la dimensión ética de los individuos. A fin de cuentas, el secreto de la calidad es el Amor. Uno debe amar a su paciente; uno debe amar su profesión; uno debe amar a su Dios. Si tienes amor, entonces puedes volver la mirada para monitorear y mejorar el sistema. Avedis Donabedian. Padre de la Calidad en

13

14 Gracias.